①生理學(xué)名詞。指婦女陰道內(nèi)排出的液體。屬生理現(xiàn)象。一般在經(jīng)期前后或妊娠期中，白帶量可能略多，色白，帶粘性，無臭味。
②病名。出《千金要方》卷四“赤白帶下崩中漏下”篇。亦名帶下白候。屬病理現(xiàn)象。是指帶下量多，綿綿不斷，在色、質(zhì)、氣味方面發(fā)生異常的一類疾病。多因脾虛肝郁，濕熱下注，帶脈失約，任脈不固所致。因于脾虛者，白帶量多，色白無臭，兼見神疲倦怠，納少便溏，面黃肢冷，治宜益氣健脾、升陽除濕，方用完帶湯。
因于肝郁者，白帶時(shí)多時(shí)少，兼見精神抑郁，頭眩，胸悶乳脹等癥，治宜疏肝解郁，方用加減逍遙散。因濕熱下注者，帶下量多腥臭，兼有陰癢，頭暈?zāi)棵浀劝Y，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯。此外如虛寒、虛熱、痰濕等亦可引起白帶增多，當(dāng)予辨證論治。白帶異常是指分泌量增多或性狀異常（在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞。
正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如，則稱為病理性白帶、白帶異常。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體，它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體，故有抑制細(xì)菌生長的作用。性行為過程中，白帶會增多，對陰道有潤滑作用，便于進(jìn)行性生活。 一般月經(jīng)中期白帶增多，稀薄透明；排卵后白帶又變粘稠，混濁而量少。經(jīng)前及孕期白帶均有所增多。
一、生理性白帶
二、病理性白帶
（一）非炎癥性自帶
（二）炎癥性白帶：細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、女性慢性淋病、慢性宮頸炎、宮頸糜爛、慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管卵巢炎等。
（三）導(dǎo)物刺激性自帶：陰道腺病、盆腔淤血綜合征、子宮脫垂等。
（四）癌瘤性自帶：宮頸癌、陰道癌、外陰腫瘤等。
（五）其他經(jīng)陰道排出物
機(jī)理
（一）生理性自帶
生理性白帶，包括來自大小陰唇，前庭大腺、陰道滲出物及宮頸腺體分泌物，還有少量由子宮內(nèi)膜所分泌。它是白色、絮狀、帶有部性的液體，其量及性狀隨月經(jīng)周期稍有變化。
（二）病理性自帶
凡能使盆腔及子宮充血的情況，都可使宮頸腺體及子宮內(nèi)膜功能亢進(jìn)而分泌過多的鼓液們時(shí)陰道較膜滲出也增多。見于慢性病及身體衰弱者及精神刺激、炎性刺激、異物刺激，還有癌瘤及尿瘦、糞瘦所致。白帶可呈白色水樣、膿性、凝乳狀或血性白帶等。
1、黃色水樣白帶：多發(fā)生在持續(xù)陰道出血后，陰道流出大量膿性惡臭白帶，應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。
2、膿性白帶：色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味，大多為陰道炎癥所致，其中以滴蟲性陰道炎最為常見，多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮膜積液或陰道內(nèi)異物等情況。
3、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶：多為霉菌性陰道炎的典型現(xiàn)象，常伴有嚴(yán)重的外陰搔癢。
4、血性白帶：白帶中混有血，應(yīng)警惕宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉，宮頸糜爛，粘膜下肌瘤，功能失調(diào)性子宮出血病，尿道肉阜，老年性陰道炎等良性病變也可導(dǎo)致血性白帶，宮內(nèi)節(jié)育器引起的少量血。
5、排尿障礙伴白帶增多：典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多，黃色膿性，呈現(xiàn)激烈的炎癥反應(yīng)狀。衣原體引起的宮頸炎白帶，粘性較低，并且白色漿液性宮頸分泌物增多。
檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，由于體內(nèi)雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時(shí)白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期后，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時(shí)的白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時(shí)，會出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。
如果平時(shí)白帶無原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應(yīng)該提高警惕。常見的引起白帶增多的原因有：
1、患霉菌性陰道炎時(shí)，白帶色黃或白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時(shí)也可質(zhì)地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；
2、滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；
3、宮頸糜爛時(shí)白帶一般色黃，質(zhì)粘如膿涕，多無味；
4、淋病的白帶則為黃膿樣；
5、患子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎時(shí)，白帶也會增多，色黃，質(zhì)稀，多伴有腹痛；
6、患輸卵管癌時(shí)，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現(xiàn)水樣白帶，綿綿不斷。
那么，白帶減少是不是也不正常呢?是的。如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要，使患者經(jīng)常感到外陰干澀不適，則為一種病態(tài)，常因卵巢功能減退，性激素分泌減少引起。絕經(jīng)后婦女常感覺外陰干澀，陰道無分泌物，這是正?，F(xiàn)象，是因?yàn)槁殉参s，性激素分泌明顯減少所致。
再者，白帶的顏色改變也應(yīng)引起注意。一般因炎癥所引起者白帶多色黃；赤帶是指白帶中夾有血絲或呈淡粉色，可能出現(xiàn)在宮頸炎、陰道炎、帶環(huán)出血或?qū)m頸癌等疾病。
白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)的檢查一般包括 5 項(xiàng)
白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)1 、陰道 PH 值：正常陰道 PH 值在 4--4.5 之間，呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，念珠菌性陰道炎 PH 值可以在此范圍，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的 pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。
白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)2 、陰道清潔度：一般分為四度，一般Ⅰ、Ⅱ度為正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有陰道炎，即分泌物圖片上可以看到多量白細(xì)胞或雜菌。
白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)3 、微生物檢查：一般會有真菌、滴蟲、淋病奈澀菌等項(xiàng)，如果有，則在結(jié)果上表示是“+”，沒有就是“-”。
白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)4 、胺試驗(yàn)：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)5 、線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
將陰道分泌物涂片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細(xì)胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：
Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細(xì)胞，無雜菌、白細(xì)胞，視野干凈，是正常分泌物。
Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細(xì)胞中量，少量白細(xì)胞及雜菌，仍屬于正常陰道分泌物。
?、蠖龋荷僭S陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細(xì)胞，提示有較輕的陰道炎癥。
?、舳龋簾o陰道桿菌，只有少許上皮細(xì)胞，有大量白細(xì)胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥，如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。 Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。
二、病理性白帶
（一）非炎癥性自帶
凡能使盆腔及子宮充血的情況都可使宮頸腺體及子宮內(nèi)膜功能亢進(jìn)而分泌過多新液；同時(shí)陰道攤膜滲出也增多。如盆腔腫瘤、子宮后屈慢性病如心力衰竭、肺結(jié)核、糖尿病貧血等患者及身體虛弱的婦女，常有較多蛋清樣分泌物或白色水樣陰道滲出液。此外由于精神刺激可使外陰。陰道及宮頸分泌物持續(xù)增多，即所謂“精神性白帶”患者常訴稱外陰潮濕搔癢等不適。這類患者的外陰明顯潮濕，甚至有急性或亞急性濕疹小陰唇表面由于多量皮脂腺突出而呈砂礫狀不平。上述分泌亢進(jìn)如長期持續(xù)宮頸效膜受到具有腐蝕作用的堿性宮頸分泌物的浸漬，可形成糜爛，使陰道酸度降低致病細(xì)菌得以繁殖，又可繼發(fā)慢性宮頸炎，出現(xiàn)病理性白帶。
（二）炎癥性自帶
生殖器官炎癥疾病的白帶含有多少不等的白細(xì)胞而多膿性但因病原體不同，白帶的性狀亦各異。
1．細(xì)菌性陰道病 患者陳述白帶有魚腥味樣惡臭性交時(shí)臭味加劇。白帶為灰白或灰黃色的較稀薄液體，呈均質(zhì)狀常均勻我附在陰道前壁或側(cè)壁新膜表面而不聚集在后穹窿。如在白帶標(biāo)本中加人少量10％氫氧化鉀溶液可發(fā)出胺（魚腥味）的氣味。鏡下觀察：白細(xì)胞少缺乏炎癥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，就可確診細(xì)菌性陰道病
2．滴蟲性陰道炎 其所產(chǎn)生的白帶為黃色或黃綠色稀薄膿液有時(shí)呈泡沫狀，陰道壁除普遍發(fā)紅外，常在宮頸及陰道壁看到點(diǎn)狀或楊梅狀出血性斑點(diǎn)取陰道分泌物化驗(yàn)可以證實(shí)。 由于滴蟲感染很少超過宮頸外口之上，因此一般病例的頸管無膿性部液栓
3．霉菌性陰道炎 白帶為白色厚糊狀或凝乳狀陰道壁普遍發(fā)紅，有些區(qū)域被覆有白喉樣膜片，擦去白膜可見粗糙的紅色糜爛面多為霉菌感染所致的陰道炎，取分泌物化驗(yàn)亦可證實(shí)。
（三）異物刺激性自帶
陰道內(nèi)安置子宮托陰道棉塞、陰道隔膜滯留，或產(chǎn)后陰道手術(shù)后將紗布、棉球遺留于陰道內(nèi)或幼女將各種異物如鉛筆頭用針、橡皮塊等塞人陰道內(nèi)較久未取出均可導(dǎo)致發(fā)生惡臭的白帶。此外子宮全切術(shù)或陰道手術(shù)后，常有膿性及惡臭的白帶，系縫線異物刺激及結(jié)扎殘端壞死所致這種白帶往往需待縫線、結(jié)扎線及壞死組織脫落盡，創(chuàng)面完全愈合后才會消失
（四）癌瘤性自帶
血性水樣惡性白帶多見于宮體癌。晚期宮頸癌排液的臭味更為特殊，量亦極多常引起外陰、陰道的刺激癥狀。老年婦女反復(fù)排出惡臭膿液應(yīng)想到子宮積膿的可能性而輸卵管癌則常排出清澈黃紅色液體，間斷性漏出陰道。
（五）其他陰道排出物尿瘦或糞瘦患者由尿和糞便混雜形成腥臭之陰道排出物，實(shí)際并非真正的白帶，但由于此種排泄物的刺激可致外陰、陰道炎，而使外陰陰道分泌物增加。
這個(gè)時(shí)期的女孩一般是沒有白帶的，因?yàn)榘讕У男纬膳c雌激素密切相關(guān)。
卵巢開始發(fā)育，并分泌雌激素，以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育，這時(shí)，白帶出現(xiàn)了。
由于雌激素的分泌時(shí)多時(shí)少，白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間（相當(dāng)于排卵期）雌激素的分泌達(dá)到高峰，過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液，所以這時(shí)的白帶量多、透明，像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀，外陰部有濕潤感。此時(shí)，白帶的增加使陰道的酸性減低，有利于精子保存生命力并且順利通過陰道。排卵后，孕激素增加，并抑制宮頸粘液的分泌，此時(shí)白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi)，因盆腔充血，陰道滲出液增多，白帶也稍多，因?yàn)閮?nèi)含較多的脫落細(xì)胞，所以白帶混濁。另外，在懷孕后、性興奮時(shí)和性交后，白帶也增多。育齡婦女月經(jīng)來潮前，白帶顯著增多。
白帶分泌的多寡與月經(jīng)周期和性意念、性活動息息相關(guān)。女性在新婚蜜月，性生活頻繁，也自然激發(fā)白帶分泌增多。
妊娠期婦女暫時(shí)停經(jīng)，但白帶反而增多。這是由于女性體內(nèi)雌激素的作用，子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時(shí)增多，白帶也自然增多。
絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，女性體內(nèi)缺少雌激素，生殖器官萎縮，白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄，陰道會日漸干燥甚至完全沒有白帶。
中成藥
1.烏雞丸 每日2次，每次3克，吞服。用于脾腎虛弱帶下。
3.白帶丸 每日3次，每次3克，吞服。用于虛證帶下。
4.伊泊蘭 每日1次，每次1支，外用。
簡便方
1.黃芪60克、老鴨1只，共煮，分?jǐn)?shù)次飲服。用于脾氣虛帶下。
2.杜仲60克、薏苡仁50克、豬腎一對。先煮杜仲，去藥渣，將薏苡仁加入杜仲汁內(nèi)，豬腎洗凈切碎同煮，分?jǐn)?shù)次飲服。
3.外洗方可參考陰道炎的洗方。
食療法
中醫(yī)認(rèn)為，本病發(fā)生的原因主要是由于脾虛肝郁、濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致。
正常婦女陰道內(nèi)有少量白色無臭味的分泌物，如分泌過多、過少，或色質(zhì)異常，并伴有其他癥狀，則為白帶異常，統(tǒng)稱帶下病。最常見的帶下病是指帶下量明顯增多，色質(zhì)異常，或有臭味者，稱為帶下過多。各種生殖器官的炎癥、內(nèi)分泌功能紊亂、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌等均可導(dǎo)致白帶過多。中醫(yī)認(rèn)為，本病發(fā)生的原因主要是由于脾虛肝郁、濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致。臨床常見脾虛濕盛、腎氣不足和濕熱下注三個(gè)證型。
三鮮雞煲
原料：烏雞250g，馬齒莧、甜菜各100g。
制法：將雞肉洗凈后，放鍋中，加少許清水煮七成熟：馬齒莧、甜菜去雜洗凈備用。炒鍋置旺火上，放豬油燒九成熱，下蔥花、姜爆香，放入雞片炒香起皺，下醬油，料酒上色，撒入精鹽和湯，用旺火燒沸倒入煲中，加蓋用小火煨10分鐘至雞塊酥透后轉(zhuǎn)旺火，下甜菜、馬齒莧，撒入雞精。淋入香油即可。烏雞甜菜合食，湯汁醇厚，雞肉酥爛，味鮮適口。
功效：馬齒莧味酸，性寒，清熱利濕，止痢消炎，解毒疔瘡，具有“天然抗生素”之美譽(yù)。甜菜味甘，微苦，性寒，滑，有清熱解毒，行瘀止血，開胃止痛等作用。
主治：赤白帶下，腸炎，痢疾等癥。
雙花火鍋
原料：牛蹄200g，玫瑰花5朵，雞冠花100g。
牛蹄洗凈切薄片；玫瑰花、雞冠花洗凈備用。鍋置旺火上，放豬油燒七成熱，下姜片、蒜炒香味四溢，加鮮湯適量燒開，調(diào)入料酒，精鹽、雞精燒開后，倒入點(diǎn)燃的火鍋中再燒沸，撒入胡椒粉，下雞冠花煮沸，淋入香油，撒入玫瑰花即可燙食各料。
雙花牛蹄合食，質(zhì)脆鮮燙，芳香四溢，味殊可口，食而不膩。
功效：玫瑰花味甘，微苦，氣香性溫；有理氣、活血、收斂、赤白帶下等癥。雞冠花味甘澀，性涼；有收斂止血、止帶等功效。
主治：赤白帶下，婦女月經(jīng)過多等癥。
配方：金銀花20克，綠豆50克，粳米100克。
制法：金銀花加水煎取汁，加綠豆、粳米共煮成粥，白糖調(diào)味。
功效：清熱解毒，除濕止帶。
用法：每日1次，溫?zé)岱场?nbsp;
配方：白菜根莖1個(gè)，綠豆芽30克。
制法：將白菜根莖洗凈切片，與綠豆芽一同放入鍋內(nèi)，加水適量，將鍋置武火上燒沸，改用文火熬15分鐘，去渣，待涼裝入罐中。
功效：清熱解毒，利濕止帶。
用法：代茶頻飲。
衣褲：勿穿緊身衣褲，宜穿棉質(zhì)內(nèi)褲，勿引起局部濕熱。內(nèi)褲單獨(dú)洗并曬太陽或消毒。嚴(yán)重時(shí)晚上只穿寬松褲子睡覺。性生活白帶嚴(yán)重時(shí)須帶保險(xiǎn)套。局部清潔嚴(yán)重時(shí)一天溫水局部沖洗三次，白天用衛(wèi)生護(hù)墊(勤換），平時(shí)每天須早晚沖洗二次，并持續(xù)半年，以防復(fù)發(fā)。盡可能使用淋浴，避免盆浴、公共浴室的大眾池或浴巾，以防感染。勿隨便在陰道附近敷用藥膏、噴劑或清潔液。如果白帶增多或出現(xiàn)異味時(shí)，一定要去看醫(yī)師，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如分泌量增多或性狀異常，則稱為病理性白帶、白帶異常。在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞。正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如分泌量增多或性狀異常，則稱為病理性白帶、白帶異常。
一般病理白帶有以下7種表現(xiàn)，1.無色透明粘性白帶：2.白色或灰黃色泡沫狀白帶；3.凝乳狀白帶；4.灰色均質(zhì)魚腥味白帶；5.膿樣白帶；6.血性白帶；7.水樣白帶。不同性狀的白帶表示不同的病變，女性切不可大意，應(yīng)即早就診以防病情加重最后危及生命。
宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多，有的甚至是唯一癥狀。由于病原體的不同，以及糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如主要是柱狀上皮增生引起的糜爛，炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液；如宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或?yàn)椴∽兝奂拜^淺的單純性糜爛，白帶量可能較少；如果病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或血液。其實(shí)白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，甚至出現(xiàn)血性白帶。
格外規(guī)白帶增多，女性需警惕，最好去做個(gè)健康檢察，確診自己是否患有子宮頸糜爛等婦科疾??！治療子宮頸糜爛須要根據(jù)病理表現(xiàn)的不同，或者是子宮頸糜爛程度的不同進(jìn)行針對性治療。一般分藥物治療和物理治療兩種。此外，定期做婦科檢察，了解生理衛(wèi)生常識，做好自我保健工作尤為重要。
白帶帶血是最常見宮頸糜爛的癥狀。尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發(fā)生?；楹笥辛诵陨睿幍老鄬μ幱谝环N開放狀態(tài)。為病菌的入侵打開了一扇大門，導(dǎo)致各種婦科炎癥的發(fā)生。
由于炎癥的刺激，局部分泌物增多就會引起糜爛，也有的女性很講究衛(wèi)生，但缺乏保健知識，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果往往適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，反而使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。
| 雌激素 | 宮頸炎 | 霉菌性陰道炎 | 細(xì)菌性陰道炎 | 白細(xì)胞 |
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