常見中成藥舉例(八)
安神中成藥系列
王東海
“心藏神，肝藏魂”，又因“心主血、肝藏血”、“肝主情志”，所以安神的中藥必須要考慮心肝二經(jīng)同治；同時(shí)“心腎相交，水火交濟(jì)，不可離須臾”，若腎虛較重較久，沒有不妨礙到心神的，故安神藥多兼用有補(bǔ)腎之品；至于脾虛生化不足，“脾統(tǒng)血生血”的功能不夠累及心血不足而心神不寧者，又當(dāng)心脾同治。以上諸種，基本囊括了當(dāng)前常見的幾種心神病，需要選擇不同的藥物來(lái)應(yīng)對(duì)不同情況。
當(dāng)前市面上常見的安神中成藥有：朱砂安神丸、棗仁安神顆粒、養(yǎng)血安神片、天王補(bǔ)心丸、參芪五味子片、磁朱丸、安神膠囊、安神補(bǔ)腦液、安神補(bǔ)心丸、柏子養(yǎng)心丸等。
朱砂安神丸：朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草。方中朱砂甘寒重鎮(zhèn)，寒能勝熱，重可寧神，既能安心神，又能清心火，用為君藥；黃連苦寒，清心瀉火，除煩安神，為臣藥；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，為佐藥；甘草護(hù)胃安中，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，共奏鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰清熱之功。胸中有熱，引起心悸、心神不寧，失眠多夢(mèng)，可用此藥正治之。
禁忌：本品中朱砂含硫化汞，不宜多服或久服，以防引起汞中毒；亦不宜與西藥碘化物或溴化物同用。
棗仁安神顆粒：酸棗仁(炒)、丹參、五味子(醋炙)。方中酸棗仁養(yǎng)血安神為主；輔以醋炙五味子入肝經(jīng)而養(yǎng)肝血，安心神；佐以丹參清心除煩，兼佐制酸棗仁、五味子酸斂之性，使之?dāng)坎坏K邪。諸藥相合，共奏補(bǔ)心養(yǎng)肝，安神益智之功?？捎糜谛母窝?，神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘，頭暈，頭痛。
禁忌：孕婦慎用；脾胃力弱者輔以健脾藥同用。
養(yǎng)血安神片：仙鶴草、墨旱蓮、雞血藤、熟地黃、生地黃、合歡皮、首烏藤。方中墨旱蓮養(yǎng)陰益腎，熟地黃滋陰養(yǎng)血，為君藥；輔以生地黃滋陰涼血清虛熱，雞血藤、仙鶴草養(yǎng)血行血祛瘀，共為臣藥；佐以合歡皮、夜交藤寧心安神。諸藥合用，共奏滋陰養(yǎng)血、寧心安神之功，使心陰充足，心血得養(yǎng)，心神得藏。能治療陰虛血少引起的頭眩心悸、失眠健忘等癥狀。
禁忌：心陽(yáng)不足者禁用。
天王補(bǔ)心丸：丹參、 當(dāng)歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠(yuǎn)志(制)、酸棗仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。此方原名天王補(bǔ)心丹，大有來(lái)頭，源自唐代高僧道宣律祖夢(mèng)中得天王傳授，慎不誤信黃元御一家之言亂批駁。方中重用地黃滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)腎養(yǎng)心，清熱安神;玄參、麥冬、天冬滋陰清熱，共為主藥；輔以丹參、當(dāng)歸清心除煩，補(bǔ)血養(yǎng)心，使心血足、心火降而神自安；佐以黨參、五味子益氣養(yǎng)血，寧心安神;石菖蒲、遠(yuǎn)志安神定志，交通心腎;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)血安神，收斂心氣，以防耗散；使以朱砂鎮(zhèn)靜安神，桔梗載藥上浮直達(dá)病所，甘草調(diào)和諸藥。諸藥相合，共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功；滋養(yǎng)清補(bǔ)、兼顧諸臟而側(cè)重養(yǎng)陰生血，標(biāo)本兼治。可用于心陰不足引起的心悸健忘、失眠多夢(mèng)、大便干燥等證候。
禁忌：脾胃虛弱，胃納欠佳，濕邪留滯者，宜再加健運(yùn)脾胃之藥。
參芪五味子片：南五味子、黨參、黃芪、酸棗仁(炒)。方中南五味子味甘性補(bǔ)，養(yǎng)心安神，味酸收斂，且酸甘相合化陰生津，以補(bǔ)氣血之虛，為君藥；黨參、黃芪甘溫補(bǔ)氣健脾，以資氣血生化之源，為臣藥；佐以酸棗仁甘酸養(yǎng)血安神，且引諸藥直達(dá)病所，以助藥力。諸藥相合，共奏健脾益氣，寧心安神之功。心神不寧有心陰心血虛，不足以養(yǎng)心體而神不寧者；也有心氣不足、心脾之氣兩虛，胸中無(wú)所主而心神不寧者。心脾之氣兩虛者，此方宜之，能健脾益氣，寧心安神。可用于氣血不足、心脾兩虛所致的失眠、多夢(mèng)、健忘、乏力、心悸、氣短、自汗等癥狀。
禁忌：忌辛辣、生冷、油膩類食物。
磁朱丸：磁石(煅)、朱砂、六神曲(炒)。方中磁石辛寒入腎，益陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神，為君藥；朱砂甘寒入心，清心降火，重鎮(zhèn)安神，為臣藥；兩藥相伍一黑一紅，益陰潛陽(yáng)，水火既濟(jì)，使精氣得以上榮，心火不致上擾，心腎交泰，則目昏耳聾、心悸失眠等癥自除；神曲健脾和胃，為佐藥，以助金石藥之運(yùn)化，并可防其重鎮(zhèn)礙胃?？捎糜谛哪I陰虛，心陽(yáng)偏亢引起的心悸失眠、耳鳴耳聾、視物昏花等癥狀。
禁忌：氣虛下陷、急性眼痛、孕婦及胃潰瘍患者禁服；本品不宜多服或久服，不宜與碘、溴化物同服。
安神膠囊：酸棗仁(炒)、川芎、知母、麥冬、制何首烏、五味子、丹參、茯苓。方中酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神，為君藥；知母滋陰清熱，麥冬清熱養(yǎng)陰，清心除煩；茯苓寧心安神；制何首烏補(bǔ)益精血，共為臣藥；川芎活血行氣，調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣，與君藥相配，酸收辛散，相反相成，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙；丹參清心活血，使之補(bǔ)而不滯；五味子益氣斂陰，以助補(bǔ)氣生陰之力，共為佐藥。諸藥配伍，共奏滋陰清熱，養(yǎng)血安神之效?？捎糜谛母侮幯蛔阋鸬氖叨鄩?mèng)，心悸不寧，五心煩熱，盜汗耳鳴等癥狀。
禁忌：外感發(fā)熱者忌服。
安神補(bǔ)腦液：鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜、甘草、大棗、維生素B1。方中用鹿茸、淫羊藿補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，共為君藥；何首烏補(bǔ)肝腎、益精血，且溫而不燥，為臣藥；君臣相合，既溫腎壯陽(yáng)，補(bǔ)益精血，又有安神之功。佐以干姜、大棗，溫補(bǔ)脾陽(yáng)，養(yǎng)血安神；使以甘草，既補(bǔ)脾益氣，又緩和藥性，調(diào)和諸藥。全方配伍，共成生精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血、安心神之功效。可用于腎虛（腎陽(yáng)虛為主）、腎精不足累及的神經(jīng)衰弱，失眠，健忘，頭暈，乏力等癥狀。
禁忌：凡陰虛火旺及濕熱、熱盛者慎服；小兒或青少年患者不宜服用。
安神補(bǔ)心丸：丹參、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏、合歡皮、菟絲子、墨旱蓮、首烏藤、地黃、珍珠母、女貞子(蒸)。方中丹參為君藥，活血，和血，補(bǔ)血，安神定志， “一味丹參，功同四物”，以活代補(bǔ)，祛瘀生新；輔以五味子養(yǎng)血生津，交通心腎，助丹參補(bǔ)心安神之功；佐以合歡皮、石菖蒲開竅豁痰，解郁活血，安神定志；菟絲子、墨旱蓮、首烏藤、地黃、珍珠母、女貞子補(bǔ)肝腎陰，養(yǎng)心安神。諸藥合用，共奏養(yǎng)血安神之功。可用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠，頭暈耳鳴。
禁忌：辛辣食物。
柏子養(yǎng)心丸：柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志(制)、酸棗仁、 肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂。方中黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎益心氣，養(yǎng)心血，為君藥。柏子仁、酸棗仁、五味子益氣斂陰，養(yǎng)心安神，茯苓、遠(yuǎn)志、朱砂寧心定志，益智安神，為臣藥；佐以半夏曲和胃醒神以助運(yùn);肉桂助陽(yáng)溫中，鼓舞氣血；使以炙甘草益氣健脾，調(diào)和藥性。諸藥相合，共奏益氣養(yǎng)心，補(bǔ)血寧神，益智安志之功。此氣血雙補(bǔ)、肝脾心三臟同調(diào)之方，可用于心氣虛寒引起的心悸易驚，失眠多夢(mèng)，健忘等癥狀?！ ?/span>
禁忌：忌食辛辣食物。
心神不寧，兼見脾弱者，必伴有脾弱癥狀；兼見腎虛者，必伴有腎虛癥狀；肝虛、肝熱亦然。當(dāng)知前賢創(chuàng)立各方，各有所本，需要臨床醫(yī)者擇其相宜而取用。
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