中醫(yī)的國(guó)外熱潮將使國(guó)內(nèi)的春天早日來(lái)到
來(lái)源：商務(wù)周刊
文 王天明
中國(guó)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的國(guó)家，也是養(yǎng)生文化底蘊(yùn)最豐厚的國(guó)家。中草藥“一罐煮”煮了幾千年，在沒(méi)有西藥和西醫(yī)的歲月里，中國(guó)平安[52.34 -2.02%]度過(guò)了多次世界性大瘟疫。即使在西藥和西醫(yī)占據(jù)顯赫地位的當(dāng)今時(shí)代，中醫(yī)藥也在危難關(guān)頭沖鋒陷陣，不僅撲滅了SARS瘟疫，而且“突破了艾滋病火線”。
但是，自鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以來(lái)，中醫(yī)藥在中國(guó)逐步淪為西醫(yī)藥占統(tǒng)治地位的醫(yī)療衛(wèi)生體系的附屬品，該“閹割”的“閹割”，該西化的西化，從教學(xué)、科研到臨床，從審批到生產(chǎn)，中醫(yī)藥已經(jīng)差不多只剩下科技時(shí)代夕陽(yáng)殘?jiān)碌挠白雍推h(yuǎn)山村依稀閃耀的火種。不到半個(gè)世紀(jì)，這個(gè)幾千年來(lái)依賴中醫(yī)藥生生不息的泱泱大國(guó)就已經(jīng)變成世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)心腦血管病發(fā)病率在30%以上，是日本的75倍。最有諷刺意味的是，早在江戶時(shí)期曾大量引進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥[18.51 1.93%]書(shū)籍并受惠于此的日本，用近似于中醫(yī)養(yǎng)生的辦法“少吃飯，多走路，一天一包花栓豆”，把心腦血管發(fā)病率降低到0.4%。世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球1/3的患者死于不合理用藥，而不是死于疾病本身，這從總體上說(shuō)明用藥最多的人群是發(fā)病率最高的人群。世界上最健康的人是在堅(jiān)持農(nóng)耕生活，缺少西醫(yī)、西藥的新疆阿克蘇、廣西巴馬等地區(qū)。
盡管半個(gè)世紀(jì)來(lái)中醫(yī)藥處于被摧殘的地位，但在世界醫(yī)藥危機(jī)當(dāng)頭和中醫(yī)藥被西方標(biāo)準(zhǔn)“克制”的雙重壓力下，為了自己的健康，老百姓還是自覺(jué)地念起了中醫(yī)養(yǎng)生“經(jīng)”。馬克思主義哲學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，“一切哲學(xué)上的怪論的最令人信服的駁斥是實(shí)踐”。
由于西醫(yī)藥在治療慢性病方面具有一定的局限性和副作用，不少德國(guó)人也將康復(fù)的希望轉(zhuǎn)而寄托到運(yùn)用自然療法的中國(guó)古老醫(yī)學(xué)上。德國(guó)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)已開(kāi)始嘗試將中醫(yī)治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)，頭痛、腰椎疼痛和關(guān)節(jié)疼痛3種常見(jiàn)疼痛性疾病的針灸治療已被作為保險(xiǎn)對(duì)象。德國(guó)現(xiàn)在一年有不下200萬(wàn)人看中醫(yī)，而且人數(shù)在驟然增加。法國(guó)是最早使用中醫(yī)藥的歐洲國(guó)家之一，具有臨床意義的針灸始于1930年代，目前注冊(cè)針灸醫(yī)生穩(wěn)定在1200名左右。
外國(guó)人來(lái)華學(xué)中醫(yī)的熱情也在高漲，2010年在北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院就讀的本科留學(xué)生有1069人，主要集中在中醫(yī)學(xué)和針灸推拿學(xué)專業(yè)，留學(xué)生來(lái)源國(guó)的范圍也在不斷擴(kuò)大，從2005年的35個(gè)國(guó)家增加到2010年的56個(gè)國(guó)家。
“墻內(nèi)開(kāi)花墻外香”，在國(guó)外不斷高漲的中醫(yī)熱，反射了國(guó)內(nèi)中醫(yī)的發(fā)展勢(shì)態(tài)，國(guó)家出臺(tái)的中醫(yī)藥“治未病”工程和醫(yī)療衛(wèi)生工作由“治療為主”向“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略前移，充分體現(xiàn)了國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥方面的方針和傾向，縱觀中外，新世紀(jì)[23.40 -0.76%]中醫(yī)的春天即將來(lái)臨，中醫(yī)的國(guó)外熱潮將使中醫(yī)在國(guó)內(nèi)的春天早日來(lái)到。
樹(shù)立中醫(yī)藥國(guó)家品牌，讓世界來(lái)接軌
2009年5月7日發(fā)布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，是建國(guó)以來(lái)首次以國(guó)務(wù)院名義發(fā)布的中醫(yī)藥領(lǐng)域全面系統(tǒng)性指導(dǎo)文件，其中提出了“推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”和一系列措施。那么中醫(yī)藥怎樣才能走向世界？是繼續(xù)搞“現(xiàn)代化、科學(xué)化”來(lái)接世界的軌，還是“返觀內(nèi)照”，遵循自身規(guī)律，走自己的路，讓世界來(lái)接軌？
“在中國(guó)醫(yī)院中普遍使用的現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié)合的產(chǎn)物——電針儀，在法國(guó)并不受歡迎，法國(guó)民眾更推崇不摻加任何現(xiàn)代元素的經(jīng)典中醫(yī)藥，排斥我們目前正在大力推廣的現(xiàn)代中醫(yī)藥?！痹?009年由國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦的中醫(yī)藥國(guó)際論壇上，法國(guó)高等社會(huì)學(xué)學(xué)院社會(huì)人類(lèi)學(xué)博士、已在法國(guó)定居多年的賀霆教授語(yǔ)驚四座，他的論點(diǎn)在美國(guó)執(zhí)業(yè)針灸師Shelley Ochs、執(zhí)教山東中醫(yī)藥大學(xué)和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的加拿大人Michele Ball的演講中得到了呼應(yīng)。
據(jù)賀霆介紹，在法國(guó)，由于診費(fèi)、藥價(jià)居高不下且大部分無(wú)法由社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，因而中醫(yī)在法國(guó)幾乎成了一種“奢侈品”，而并非中國(guó)內(nèi)陸習(xí)慣的“簡(jiǎn)廉”醫(yī)療。Michele Ball說(shuō)：“西方人對(duì)中醫(yī)藥的積極看法是：中醫(yī)藥蘊(yùn)含智慧，是一種以病人為中心的個(gè)體化治療的全新醫(yī)學(xué)模式，是一種自然療法，有很好的經(jīng)驗(yàn)及結(jié)果。消極的方面是，由于中西方教育、文化方面的差異，還存在信任問(wèn)題，對(duì)中醫(yī)的診斷、方法和實(shí)踐不了解?！币虼怂ㄗh中國(guó)要保留純正的中醫(yī)藥，“中醫(yī)藥國(guó)際化和現(xiàn)代化，并不意味著全盤(pán)‘西化’”。
曾擔(dān)任國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略課題組組長(zhǎng)的賈謙教授，近幾年在做有關(guān)中醫(yī)藥的報(bào)告演講時(shí)，時(shí)不時(shí)懺悔自己曾因在“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”方面所做的努力而給中醫(yī)藥帶來(lái)的毀滅性災(zāi)難，他認(rèn)為，“中醫(yī)根本不應(yīng)該提現(xiàn)代化，我主張中醫(yī)在全面繼承的基礎(chǔ)上自主發(fā)展”，“未來(lái)振興中醫(yī)的希望，不在國(guó)家設(shè)立的正規(guī)的中醫(yī)院校里，而在于解放民間中醫(yī)”。
開(kāi)發(fā)新藥的巨大耗資和新藥的副作用，迫使葛蘭素史克、輝瑞等一些跨國(guó)制藥公司開(kāi)始看好中藥，耶魯大學(xué)等一些研究西藥的實(shí)驗(yàn)室也把研究方向轉(zhuǎn)向中藥方劑。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局原副局長(zhǎng)任德權(quán)認(rèn)為，從美國(guó)首個(gè)獲批的植物藥Veregen案例看，中藥國(guó)際化的障礙不是機(jī)理和成分問(wèn)題，這是國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥界一直存在的一個(gè)誤區(qū)，他認(rèn)為中藥國(guó)際化突破口在質(zhì)量和臨床。
中國(guó)人相信已經(jīng)用了幾千年的中藥，但美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)為，安全性是永遠(yuǎn)不可能在臨床試驗(yàn)階段就被充分證明的，這是中藥進(jìn)入FDA審評(píng)面臨的挑戰(zhàn)。強(qiáng)生公司的醫(yī)學(xué)總監(jiān)李青博士認(rèn)為，面對(duì)國(guó)際環(huán)境，我們尋找中西方的共同點(diǎn)、共同的語(yǔ)言，至關(guān)重要，希望把中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想、整體醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)實(shí)踐引入到西方國(guó)家，和現(xiàn)代西方科學(xué)方法結(jié)合起來(lái)，讓中醫(yī)藥真正成為被世界認(rèn)同的學(xué)科。
文化傳播帶動(dòng)是中醫(yī)復(fù)興的根本途徑
中醫(yī)藥走向世界，非要跨入其他國(guó)家為中醫(yī)藥設(shè)置的門(mén)檻嗎？一些活躍于國(guó)外，致力于中醫(yī)藥文化和技術(shù)推廣的有識(shí)之士的不懈努力，為我們提供了回答。美籍華人許明堂教授通過(guò)自己近20年的努力，創(chuàng)建了以推廣扁鵲醫(yī)學(xué)為宗旨的空達(dá)維爾醫(yī)學(xué)研究院，并把它連鎖復(fù)制到了俄羅斯、德國(guó)等國(guó)家，目前全世界已經(jīng)有大約5萬(wàn)人學(xué)習(xí)并因此而受益。只要獲得空達(dá)維爾醫(yī)學(xué)研究院的扁鵲意像醫(yī)學(xué)畢業(yè)證書(shū)和資格證書(shū)，就能在俄羅斯，美國(guó)、烏克蘭等國(guó)家合法從事醫(yī)療保健工作。許明堂教授曾被邀請(qǐng)給美國(guó)議員做專題報(bào)告并為他們查病調(diào)病。
畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的薛長(zhǎng)利是澳大利亞中醫(yī)業(yè)界的領(lǐng)軍人物，2010年6月他所創(chuàng)辦的皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)系成立了南半球首家“中醫(yī)孔子學(xué)院”。目前在澳中醫(yī)師已有3000多人，不少是汕頭人，在悉尼市區(qū)形成了“中醫(yī)一條街”。在他們的努力和爭(zhēng)取下，澳大利亞將于2012年7月1日起對(duì)全國(guó)的中醫(yī)進(jìn)行注冊(cè)管理，這意味著中醫(yī)將首次在西方國(guó)家獲得合法化承認(rèn)。
世界各地活躍著不少像許明堂和薛長(zhǎng)利一樣致力于中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、技術(shù)和文化推廣的中醫(yī)藥專業(yè)人員，他們的努力不同程度的為宣導(dǎo)中國(guó)傳統(tǒng)文化和東方思維起到積極作用，為中醫(yī)藥走向世界打下一定基礎(chǔ)。
“避難趨易，內(nèi)病外治”將成為中醫(yī)發(fā)展的新趨勢(shì)
針灸之所以首先在世界上得到認(rèn)可，除了其立竿見(jiàn)影的效果之外，還有一個(gè)很重要的因素就是，針灸不用內(nèi)服任何東西，也不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么副作用。理清這個(gè)思路以后，可以幫助我們跳出被西方標(biāo)準(zhǔn)所套的怪圈，效法針灸的成功之道，發(fā)掘和推廣傳統(tǒng)中醫(yī)外治技術(shù)，從而推動(dòng)中醫(yī)藥整體繁榮。
中醫(yī)外治學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，豐富多彩，是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了許多外治法，如針、灸、熏、貼、蒸、洗、熨、吸等諸多療法，古代醫(yī)家治病也多取外治法，如扁鵲、華佗、葛洪等均擅長(zhǎng)應(yīng)用外治法治療內(nèi)外諸疾，吳師機(jī)的著作《理瀹駢文》是歷史上外治療法的集大成者，指出“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳”，至今影響?yīng)q深。
國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥領(lǐng)域的一些單位為了在夾縫中求得生存，避開(kāi)以西方標(biāo)準(zhǔn)為主設(shè)置的門(mén)檻，要么變相開(kāi)發(fā)成中藥保健食品、化妝品等，要么在發(fā)掘、繼承和創(chuàng)新中醫(yī)外治療法和技術(shù)方面下工夫，取得了顯著成效，在醫(yī)療尤其是保健養(yǎng)生方面得到越來(lái)越廣泛、越來(lái)越重要的應(yīng)用，如拔罐、刮痧、整脊等。外治藥物開(kāi)發(fā)也取得很大進(jìn)展，奇正藏藥[24.52 0.53%]連續(xù)7年創(chuàng)下全國(guó)外治藥物銷(xiāo)量第一的業(yè)績(jī)，并遠(yuǎn)銷(xiāo)美國(guó)、歐洲及東南亞等36個(gè)國(guó)家和地區(qū)。據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)還有像能斷指再生、對(duì)糖尿病潰瘍有特效的泰生堂系列保健藥膏，對(duì)肝病和癌癥疼痛有特效的臍生堂臍灸療法，對(duì)牙痛、骨關(guān)節(jié)痛等能迅速解除的外用藥水等，這些能夠有效解決疑難雜癥且易被接受的中醫(yī)外治法，一旦得到開(kāi)發(fā)和廣泛應(yīng)用，將對(duì)國(guó)內(nèi)外了解中醫(yī)藥、應(yīng)用中醫(yī)藥產(chǎn)生巨大影響。
縱觀全球醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和疾病譜的變化，醫(yī)源性、藥源性、心身疾病以及老齡性疾病在全球范圍內(nèi)成為主要課題，人們對(duì)于預(yù)防保健需求日益增長(zhǎng)，尤其是一些化學(xué)藥品的毒副作用帶給人們安全用藥的恐慌，隨著醫(yī)學(xué)模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，在世界范圍內(nèi)正興起“回歸自然”的潮流。中國(guó)政府已經(jīng)開(kāi)始順勢(shì)而為，從戰(zhàn)略角度出發(fā)重視和扶持中醫(yī)外治的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。
2011年對(duì)走向世界的中醫(yī)藥而言依然是“冰火兩重天”。從歐洲來(lái)看，長(zhǎng)期以來(lái)，幾乎所有的中藥均以食品、營(yíng)養(yǎng)品、食品添加劑或化妝品等形式進(jìn)入歐盟，但2011年被業(yè)界稱為歐盟傳統(tǒng)草藥注冊(cè)的大限將至，也就是《歐盟傳統(tǒng)草藥法》過(guò)渡期即將結(jié)束，這意味著一部分中藥將獲得渴望已久的“綠卡”，這是“火”的一面；而“冰”的一面是，其余的中藥將被迫退出歐洲市場(chǎng)。就全球而言，一方面，全球性金融危機(jī)對(duì)中藥貿(mào)易的影響在加劇，中藥產(chǎn)品需求彈性相對(duì)較大，而民眾由于收入受到影響，對(duì)未納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系的藥品需求將會(huì)降低。另一方面，在世界衛(wèi)生組織推動(dòng)的“人人享有初級(jí)保健醫(yī)療”的戰(zhàn)略目標(biāo)影響下，世界各國(guó)也都在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥實(shí)施立法管理，傳統(tǒng)醫(yī)藥有望納入一些國(guó)家的醫(yī)療體系，這有利于從法律層面確立中醫(yī)藥的地位。
