01
婦女月經(jīng)先期而來，量多，色深而質(zhì)稠，此證屬于（單選）
A.氣不攝血
B.肝氣郁滯
C.血熱內(nèi)迫
D.寒凝血瘀
E.氣滯血瘀
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答案解析：C。
婦女月經(jīng)先期而來，是由血熱妄行，或氣虛不攝而致；量多，色深紅，質(zhì)稠，則由熱盛迫血、煎灼經(jīng)血所致，故此屬于血熱內(nèi)迫（C對）。氣不攝血，多致月經(jīng)先期、色淡、質(zhì)稀（A錯(cuò)）。肝氣郁滯，氣機(jī)逆亂，沖任失調(diào)，血海蓄溢無常，故多致月經(jīng)先后無定期（B錯(cuò)）。寒凝血滯（D錯(cuò)）和氣滯血瘀（E錯(cuò)），均可致沖任不暢滯澀，血海不能如期滿溢，而月經(jīng)后期。
02
下列選項(xiàng)中，均可導(dǎo)致月經(jīng)先后不定期的是（單選）
A.腎精不足、心脾兩虛
B.脾不統(tǒng)血、脾腎陽虛
C.脾腎虛損、肝氣郁結(jié)
D.肝腎陰虛、肝火犯肺
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答案解析：C。
月經(jīng)先后無定期是指連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上，月經(jīng)時(shí)而提前，時(shí)而延后達(dá)7天以上的癥狀，是由血海蓄溢失常導(dǎo)致，可見于肝氣郁滯，氣機(jī)逆亂;或脾腎虛損，沖任失調(diào)（C對） 。腎精不足、心脾兩虛，均可致陰血虧虛，則血海不能按時(shí)蓄溢而月經(jīng)后期（A錯(cuò)） 。脾不統(tǒng)血，沖任不固，血海不寧，多致月經(jīng)先期;脾腎陽虛，陽氣虛衰，無以化血，血海不能按時(shí)蓄溢，多致月經(jīng)后期（B錯(cuò)）。肝腎陰虛，陰虛火旺，以及肝火犯肺，均有熱擾沖任，血海不寧，均多致月經(jīng)先期（D錯(cuò)） 。
03
脾腎氣虛可導(dǎo)致的病癥是（單選）
A.月經(jīng)后期
B.月經(jīng)色紅質(zhì)稠
C.月經(jīng)過多
D.經(jīng)期腹部冷痛
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答案解析：C。
脾腎氣虛，固攝無權(quán)，沖任不固，經(jīng)血失約，故月經(jīng)血量較常量會(huì)明顯增多（C對） 。月經(jīng)后期多因營血虧虛、腎精不足，或因陽氣虛衰，無以化血，使血海不能按時(shí)蓄溢所致;亦可因氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯、沖任不暢所致（A錯(cuò)）。經(jīng)色深紅質(zhì)稠，多 為血熱內(nèi)熾所致（B錯(cuò)）。經(jīng)期小腹冷痛，遇暖則減者，多屬寒凝或陽虛（D錯(cuò)）。
04
下列選項(xiàng)中，不屬于閉經(jīng)常見原因的是（單選）
A.痰濕阻滯胞宮
B.氣滯血瘀
C.寒凝血瘀
D.肝郁血熱
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答案解析：D。
閉經(jīng)是指女子年逾18周歲，月經(jīng)尚未來潮，或已行經(jīng)，未受孕、不在哺乳期，而又停經(jīng)達(dá)3個(gè)月以上的癥狀。其原因不外乎虛實(shí)兩個(gè)方向:一為氣滯、血瘀、寒凝（BC對）、痰濕（A對）等，致沖任阻滯，胞宮不通，則經(jīng)血不得下行而閉經(jīng);一為虛勞、氣血兩虛等，致沖任血海空虛，無血可下而閉經(jīng)。血熱，則熱擾胞宮，血海不寧，迫血妄行，故多致月經(jīng)先期、量多、經(jīng)色深紅質(zhì)稠（D錯(cuò)，為本題正確答案）。
05
患者小腹冷痛，經(jīng)色紫暗，舌質(zhì)淡紫，脈沉澀，其診斷是（單選）
A.寒凝血瘀證
B.痰凝血瘀證
C.氣虛血瘀證
D.氣滯血瘀證
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答案解析：A。
小腹冷痛，為有寒邪;經(jīng)色紫暗，舌質(zhì)淡紫，脈沉澀，為有瘀血（A對）。痰凝血瘀會(huì)導(dǎo)致胸痛（B錯(cuò)） 。氣虛血瘀證的辨證要點(diǎn)是面色淡白或面色暗滯，倦怠乏力，少氣懶言，胸脅或其他部位疼痛如刺，痛處固定不移、拒按，舌淡暗或有紫斑、紫點(diǎn)，脈澀（C錯(cuò)）。氣滯血瘀證的辨證要點(diǎn)是局部脹悶走竄疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按;或有腫塊堅(jiān)硬，局部青紫腫脹;或有情志抑郁，急躁易怒;或有面色紫暗，皮膚青筋暴露;婦女可見經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗或夾血塊，經(jīng)閉或痛經(jīng);舌質(zhì)紫暗或有紫斑、紫點(diǎn)，脈弦澀（D錯(cuò)）。
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