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肩關(guān)節(jié)復(fù)合體要在矢狀面上進(jìn)行過(guò)頂運(yùn)動(dòng)和在冠狀面上外展時(shí)，需要以下所有關(guān)節(jié)協(xié)同配合才能精準(zhǔn)完成：盂肱關(guān)節(jié)、肩甲胸壁關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)。

肩肱節(jié)律最簡(jiǎn)單的表現(xiàn)形式是描述盂肱關(guān)節(jié)和肩甲胸壁關(guān)節(jié)間的活動(dòng)關(guān)系，其最大活動(dòng)范圍為160°~180°。當(dāng)肱骨外展時(shí)，肩胛骨會(huì)以2:1的比例向上旋轉(zhuǎn)，即肩關(guān)節(jié)每外展2°，肩胛骨就會(huì)上旋1°。而在肩關(guān)節(jié)損傷的患者中68%~100%的人存在肩胛骨活動(dòng)模式異常的情況。

當(dāng)上臂外展到30°前時(shí)，肩胛骨幾乎沒(méi)有活動(dòng)，隨后外展以2:1的比例繼續(xù)進(jìn)行。

在上臂繼續(xù)外展到90°的過(guò)程中，肩關(guān)節(jié)外展60°，肩胛骨將上旋30°，鎖骨將上抬15°。這時(shí)會(huì)有一個(gè)新的2:1節(jié)律加入，稱為肩鎖節(jié)律。即肩胛骨每旋轉(zhuǎn)2°，鎖骨就會(huì)抬高1°。

當(dāng)上臂外展至90°~180°時(shí)，肩關(guān)節(jié)會(huì)再將肱骨外展60°（總共120°），肩胛骨上回旋剩余的30°，鎖骨再抬高15°，在胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)處再向后旋轉(zhuǎn)30°~50°。

另外，肩關(guān)節(jié)在完全外展特別是在矢狀面上進(jìn)行屈曲活動(dòng)時(shí)的過(guò)程中，肱骨還需要向側(cè)向旋轉(zhuǎn)35°~40°，以防止大結(jié)節(jié)撞擊肩峰，同時(shí)肩胛骨還需要向后傾斜約30°使其可以完全向上旋轉(zhuǎn)60°。

肩關(guān)節(jié)復(fù)合體180°的完全屈曲和外展，最后的10°~15°的動(dòng)力來(lái)自于胸椎的伸展。肩胛骨旋轉(zhuǎn)60°，肩關(guān)節(jié)外展105°，而胸部會(huì)伸展剩余的15°。

脊柱的胸椎段對(duì)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體充分的屈曲和外展末端活動(dòng)范圍非常重要。

在肩關(guān)節(jié)開(kāi)始外展的時(shí)候，最開(kāi)始的10°~15°是由岡上肌啟動(dòng)的，繼而由三角肌中束負(fù)責(zé)。當(dāng)外展到30°時(shí)肩胛骨開(kāi)始通過(guò)收縮斜方肌上、下部和前鋸肌進(jìn)行上回旋。隨著活動(dòng)的繼續(xù)，當(dāng)外展達(dá)到60°~90°之間時(shí)，為了防止肩峰下空間內(nèi)的軟組織結(jié)構(gòu)被肱骨大結(jié)節(jié)撞擊，岡下肌和小圓肌被激活并協(xié)同收縮，它們通過(guò)外旋肱骨和大結(jié)節(jié)來(lái)使大轉(zhuǎn)子原理肩峰，同時(shí)保證肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展。

肱骨在肩胛骨上回旋的同時(shí)繼續(xù)外展，肩胛下肌和岡上肌對(duì)此時(shí)的肱骨有內(nèi)收作用。這有助于肩胛窩深處的肱骨頭的下拉運(yùn)動(dòng)或向下滑動(dòng)，以防止撞擊并提供整體的穩(wěn)定性。在內(nèi)收活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生相反的情況。

當(dāng)一個(gè)人做肩關(guān)節(jié)外展和屈曲時(shí)，需要4個(gè)關(guān)節(jié)精準(zhǔn)的相互作用，以及肌肉、軟組織和胸椎的相互平衡，他們都會(huì)影響肩關(guān)節(jié)復(fù)合體的功能。它們都是手臂在做任何過(guò)頂運(yùn)動(dòng)時(shí)保持穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)能力不可或缺的一部分。