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高月平，講師，主治醫(yī)師（江蘇省南京中醫(yī)學(xué)院婦科教研室 郵編：210029）。

慢性宮頸炎。

牛黃、冰片、珍珠、人指甲、象牙屑，青黛、壁錢。

上藥共研粉末，裝瓶備用。對(duì)患者作常規(guī)婦科檢查及宮頸刮片檢查，以排除宮頸癌，并確定其糜爛程度后上藥治療。上藥前先用無菌干棉球拭凈糜爛面及陰道內(nèi)的分泌物（不需用其它藥物消毒），再用干棉簽沾藥物散布于宮頸糜爛面。隔日上藥1次。月經(jīng)前、后3天及經(jīng)期停用，治療期間禁止坐浴和性交。

治療患者41例，治愈（宮頸糜爛面完全愈合，宮頸光滑，白帶正常）33例，占80．5％；好轉(zhuǎn)（宮頸糜爛面縮小，白帶減少）6例，占14.6％；無效（宮頸糜爛面無改善，白帶不減少）2例，占4.9％?？傆行?5.1％。療效與糜爛程度有關(guān)，糜爛程度重者較輕者療效差。

在治療過程中觀察到，一般上藥2次后，糜爛面充血便明顯減輕，白帶亦減少；隨著療程進(jìn)展，糜爛面逐漸修復(fù)，宮頸肥大逐漸縮小。11度糜爛患者上藥4～6次后痊愈；度糜爛患上者藥8～11次后痊愈。

錫類散由牛黃、冰片、珍珠、人指甲、象牙屑、青黛、壁錢組成。原治咽喉腐爛，唇舌腫痛。具有消炎解毒，化腐生肌之功，是一種有效的吹藥。慢性宮頸炎以膿性白帶，局部糜爛為特征，系熱毒下侵，蓄結(jié)生腐，傷及任帶所致。治療上以局部用藥為主。而錫類散清熱解毒，化腐生肌的藥物作用恰與慢性宮頸炎熱毒化腐的病理機(jī)制相吻合，故將錫類散用于治療慢性宮頸炎，收到了顯著的臨床效果。通過本組病例的治療，筆者深悟中醫(yī)異病同治法之妙。這一臨床事實(shí)也證明，錫炎散具有殺菌消炎，促進(jìn)組織修復(fù)的作用。

子宮頸是阻止病原體進(jìn)入內(nèi)生殖器的一個(gè)重要防線，它常常受著各種致病因素的刺激而發(fā)生炎癥。子宮頸腺體分枝復(fù)雜，且子宮頸管內(nèi)膜皺壁多，感染往往不易徹底清除。當(dāng)宮頸深部組織有炎癥存在時(shí)，其表面上皮細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)受到障礙而脫落或當(dāng)宮頸受到異樣分泌物刺激時(shí)，上皮細(xì)胞脫落而形成糜爛面。西醫(yī)用電熨、激光、冷凍等法，僅讓糜爛面壞死脫落，為新生的磷狀上皮所覆蓋而達(dá)到痊愈。故收效雖快，卻往往不能徹底清除宮頸深部組織的炎癥，易致復(fù)發(fā)，且對(duì)宮頸組織還可造成不同程度度的損傷，因而對(duì)已婚欲育者不宜。而用錫炎散后，不僅可通過表面吸收以消除宮頸深部組織的炎癥，而且還可使局部的糜爛組織修復(fù)。這雖是局部外治，但確系治本之法。且對(duì)宮頸組織無損傷，無副作用，對(duì)已婚欲育者尤為適用。