清金鎮(zhèn)咳湯治療小兒感冒咳喘
程光照，副主任醫(yī)師，副院長（山東省淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院郵編：255100）。
主治
小兒感冒咳喘。
處方
連翹、蘆根、蚤休、魚腥草、桔梗、杏仁、百部、射干、甘草。
用法
將上藥煎成1：1濃度的藥液，每日10ml／kg，分3～6次口服。痰多加川貝母；熱甚加生石膏；喘急加炙麻黃；咽痛加玄參；胸悶便秘加瓜萎；惡寒無汗加芥穗；唇紺病程久者加桃仁、苡仁。
療效
本組108例。痊愈（咳喘消失，喉中無痰鳴，體溫恢復正常，肺部體征消失）78例，占72.2％；顯效（咳喘基本消失，體溫正常，肺部體征減輕）17例，占15.8％；有效（咳喘減輕，咳痰減少，其他癥狀和體征減輕）9例，占8.3％；無效（咳喘與其他癥狀無改善或加重者）4例，占3.7％。顯效率為88％，總有效率為96.3％。
按語
小兒臟腑幼嫩形氣未充，衛(wèi)外不固，易為外邪侵襲。肺為嬌臟更易受邪，外邪束肺或痰熱壅肺均可使肺臟失于宣肅而生咳喘。又由于小兒生機蓬勃發(fā)育迅速，往往表現(xiàn)出陰氣相對不足陽氣相對偏盛的狀況，故小兒外感之后易從熱化表現(xiàn)為熱證。外邪一旦襲侵肺臟，則或為風熱犯肺，或外寒內(nèi)熱，或痰熱壅塞，致使肺臟宣肅失司而病。治當清肅宣散鎮(zhèn)咳定喘，自擬清金鎮(zhèn)咳湯即為此而設。方中連翹、蘆根清熱疏散解毒生津；蚤休清熱解毒鎮(zhèn)靜止咳平喘；魚腥草清熱解毒宣肺散結(jié)為治肺病要藥；百部鎮(zhèn)咳止嗽；桔梗、杏仁宣肺止咳而利咽喉；前胡、陳皮化痰利氣；甘草化痰止咳解毒和中，諸藥相伍共奏清肺化痰宣肺降氣鎮(zhèn)咳定喘之功。
方中諸藥皆辛涼甘寒微苦之品，取其輕清而走肺衛(wèi)，清熱而又宣散。不用大苦大寒之藥者，一避其苦寒敗胃化燥傷津而戕伐稚子生生之氣，一防其寒凝滯邪延長病程，此亦所謂“治上焦如羽”之義。治療組4例無效患兒，皆為肺炎之較重者，痰阻血瘀難以速效。后又予上方中加入消瘀化痰之品，調(diào)治2周而愈。
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