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椎管內(nèi)麻醉改全麻,術(shù)前溝通切不可一帶而過

一輩子沒進(jìn)過醫(yī)院的王大爺,在前不久的一次淋雨后病倒了。那天后半夜,肚子的劇痛讓他怎么也睡不著了??吹酱蠹叶荚谒X,他就那樣一直忍著。

早上,王大娘起來后看到了蜷縮在一起的老伴,連忙呼叫幾個(gè)兒子。

兒子來是來了,但都不積極,只是在那里一直研究怎么辦。

最后,大家一致同意把王大爺送到醫(yī)院去。

到了醫(yī)院后,診斷很快就出來了——急性闌尾炎。

超聲以及抽血化驗(yàn)檢查提示,王大爺?shù)年@尾炎已經(jīng)很嚴(yán)重了。如果不積極手術(shù),很可能會危及生命。

聽到要危及生命了,幾個(gè)兒子同意了做手術(shù)。但是,堅(jiān)決不上全麻。這一點(diǎn),大家都看出來了,就是不想多花錢。

總算為王大爺爭取到了手術(shù)機(jī)會,大家迅速把他推進(jìn)了手術(shù)室。

然而,真是天有不測風(fēng)云:打完麻醉后,問王大爺疼不疼。答:不疼。于是,手術(shù)開始。劃開皮膚的時(shí)候,扭曲的表情在王大爺臉上一閃而過。直到上電刀后,王大爺終于繃不住了,大呼“疼疼疼”。

聯(lián)想到穿刺過程中的不順利,麻醉醫(yī)生立即想到麻醉效果不佳的問題。

此時(shí),全量的硬膜外藥物已經(jīng)都推進(jìn)去了。因此,只能想其他辦法。

注:硬膜外是椎管內(nèi)麻醉的一種。椎管內(nèi)麻醉,也被大家稱為“半麻”。

面對如此剛強(qiáng)的老人家,麻醉醫(yī)生其實(shí)也拿不準(zhǔn)是效果欠缺還是完全沒有效果。這一點(diǎn),其實(shí)一點(diǎn)不怨他。因?yàn)椋夏耆说耐从虮旧砭透?,對疼痛刺激不敏感;另一方面,很多勞動人民確實(shí)有抗勁兒,輕微疼痛根本不當(dāng)回事。

嘗試性的給了一些鎮(zhèn)痛藥之后,似乎沒什么效果。于是,麻醉醫(yī)生果斷將麻醉方式改為全麻。

術(shù)中,當(dāng)外科醫(yī)生切掉那個(gè)腫大發(fā)炎的闌尾后,大家松了一口氣。

半小時(shí)后,手術(shù)結(jié)束。

由于手術(shù)時(shí)間短、麻藥用量少,王大爺很快就恢復(fù)了呼吸和意識。

張口第一句:我還活著吧?手術(shù)室內(nèi)的氣氛頓時(shí)輕松了起來。

然而,送王大爺出手術(shù)室的時(shí)候,家屬的態(tài)度讓人難以接受。

看到意識還有些模糊的王大爺,家屬問:不是半麻嗎?

麻醉醫(yī)生說:半麻效果不好,改全麻了。

誰知道,這幾個(gè)兒子甚至都不推車了,停下來問改麻醉的原因。話語間,還有人質(zhì)問為什么不通知他們家里一聲。

當(dāng)時(shí),麻醉醫(yī)生那個(gè)氣啊。通知你什么啊?通知你,你還能有其他辦法嗎?不還得全麻嗎?難不成,還能把你們老爹從手術(shù)臺拉下去?

看著這幾個(gè)兒子,麻醉醫(yī)生沒跟他們硬剛。因?yàn)?,他似乎不記得和家屬?qiáng)調(diào)術(shù)中改麻醉的事兒了。此時(shí),一句帶的溝通,讓他后悔不已。

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