中醫(yī)學覺得頭痛關鍵因為外感風寒與內(nèi)傷原因,導致多元性拘急或虛損,清竅不好所造成的以頭部疼痛為關鍵臨床醫(yī)學特點的病癥。頭痛既是一種常見疾病證,也是一個常見癥狀,能夠產(chǎn)生于多種多樣急慢性病癥全過程中,有時候也是一些有關病癥加劇或惡變的前兆。那麼何不看來一下頭痛的中醫(yī)辨證與臨床診斷是怎樣的。
辨證臨床診斷
1)風寒頭痛病癥:頭痛時作,痛連項背,遇風尤劇,肢冷畏寒怕冷,口不渴。舌苔薄白,脈浮。
癥狀剖析:頭為諸陽之會,寒癥外襲,循太陽經(jīng)上犯巔頂,清陽之氣被遏,故頭痛乃作;太陽經(jīng)主一身之表,其經(jīng)絡上性巔頂,循項背,困窮痛連及項背;寒癥束于肌表,衛(wèi)陽被遏,不可宣達,故肢冷畏寒怕冷;無熱則口不渴;苔白膩,脈浮均為寒癥在表之征。
2)風寒風熱頭痛病癥:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或肢冷,面部潮紅眼赤,口干欲飲,便秘渡黃。舌紅苔薄,脈浮數(shù)。
癥狀剖析:熱為陽邪,其性炎上,風寒風熱中于陽絡,上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂;面部潮紅眼赤,亦為熱邪上炎之征;風寒風熱之邪犯衛(wèi),故發(fā)熱肢冷;熱盛耗津,則口干欲飲,便秘溲赤;舌紅苔薄,脈浮數(shù)均為風寒風熱邪盛之象。
3)風濕病頭痛病癥:頭痛如裹,身體困重,納呆胸悶氣短,小便不暢,排便或塘。苔白膩,脈儒。
癥狀剖析:風濕病風邪,上犯巔頂,清除為邪阻礙,故頭痛如裹;脾司運化而主四肢,濕濁中阻,脾陽為濕困苦,故見身體困重,納呆胸悶氣短;濕濁內(nèi)蘊,不可以分辨泌濁,故小便不暢,排便或溏;苔白膩,脈濡均為濕濁中阻之象。
以上三型為外感風寒頭痛。
4)肝陽頭痛病癥:頭痛而眩,心煩易怒,夜眠不安寧,或兼脅痛,面部潮紅口苦口臭。舌苔薄黃,脈沉強有力。
癥狀剖析:諸風掉眩,皆歸屬于肝,肝失條達,肝陽偏亢,循經(jīng)上擾清竅,故頭痛而眩;肝火偏亢,攪亂心魄,則心煩易怒,夜眠不安寧;膽肝氣郁化火,肝陽上亢,故脅痛,口苦口臭面部潮紅;苔薄黃,脈沉強有力均為肝陽亢盛之象。
5)腎虛頭痛病癥:頭痛且空,每兼眩暈,腰痛酸痛,神疲倦力,頻繁遺精清稀,耳鳴少寐。舌紅少苔,脈細。
癥狀剖析:腦為髓海,其主在腎,腎虛髓不了榮,腦海中苦悶,故大腦空痛,眩暈耳鳴;腰為腎之府,腎虛精關不固而頻繁遺精,女人則帶脈不束而清稀;少寐,舌紅少苔,脈細是腎陰不足,心腎不交之象。
6)氣血兩虛頭痛病癥:頭痛而暈,心悸不寧,神疲倦力,臉色?s白。舌色淡,苔白膩,脈沉細。
癥狀剖析:血分不夠,虛熱上逆,故頭痛而暈;血不夠則心魄虛損,故心悸易慌:氣血兩虛易造成氣虛,氣虛則神疲倦力;面統(tǒng),舌淡,脈沉細均為氣血兩虛之象。
7)痰濁頭痛病癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎。苔白膩,脈滑或弦滑。
癥狀剖析:牌失健運,痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不展,故頭痛昏蒙;痰阻胸隔,故胸脘滿悶;痰濁上這,則嘔惡痰涎;苔白膩,脈滑或弦滑均為濕痰內(nèi)停之征。
8)淤血頭痛病癥:頭痛長久難愈,痛點固定不動不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌色紫,苔白膩,脈細或細澀。
癥狀剖析:病久人絡,或頭部外傷,淤血內(nèi)停,多元性不暢,故頭痛長久難愈,痛有定處,且如錐刺;舌紫,脈細澀乃淤血內(nèi)電阻之征。
以上五型為內(nèi)傷頭痛。
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