從去年到今年，國家衛(wèi)健委下發(fā)和醫(yī)院運(yùn)營管理相關(guān)文件如下：
2020年6月29日《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》
2020年12月21日《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》
2020年12月31日《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法的通知》
2021年1月6日《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法的通知》
2021年2月3日《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》
2021年4月23日《關(guān)于印發(fā)中央對地方衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目預(yù)算績效管理暫行辦法的通知》
2021年8月27日《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》
2021年10月18日《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》的通知
2021年10月21日印發(fā)《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）實(shí)施細(xì)則》的通知
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暫且不說有多少公立醫(yī)院成立相關(guān)的運(yùn)營部門（不同醫(yī)院的叫法不一樣）。然而這個(gè)部門的成立，或說新設(shè)立，到底起什么作用？是給醫(yī)院增加了成本，還是帶來額外的收益？估計(jì)無論是這個(gè)部門的人，還是臨床科室的醫(yī)務(wù)人員，都充滿疑慮。
今天我們從一家上市公司的發(fā)展之路來看醫(yī)院運(yùn)營到底做什么。
這家企業(yè)相信大家都熟悉：海底撈。
作為一家火鍋店，創(chuàng)始人張勇夫婦開的就是一家夫妻老婆店。有財(cái)務(wù)科嗎？有人力資源處嗎？更別提什么運(yùn)營管理了。因此，絕大部分的夫妻老婆店能“生存”下來，或者有利潤，已經(jīng)不錯(cuò)了。
而在四川，火鍋店遍地都是，生存的問題就是怎么能攬到顧客。張勇夫婦想到的差異化競爭就是服務(wù)。這也是后來一直被人們傳頌的海底撈特色。
因此，給大部分公立醫(yī)院科室主任們的第一個(gè)建議是如果沒有醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)勢，有特色醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)很好的起步點(diǎn)。無論是醫(yī)生、護(hù)士，還是醫(yī)技、后勤等，運(yùn)營同事可以都想一想服務(wù)創(chuàng)新。
沒多久，海底撈從最初的四張桌子，擴(kuò)大到20張桌子了。就像一個(gè)醫(yī)療小組擴(kuò)大到一個(gè)病區(qū)。夫婦兩個(gè)人開始忙不過來了，開始招人。
最初招募的人之中，有一位非常突出，楊利娟，也就是現(xiàn)任海底撈的首席運(yùn)營官。她在服務(wù)員、配料、上菜、付款收貨、買菜的崗位上都輪過一次，最后當(dāng)上了領(lǐng)班、大堂經(jīng)理，幾乎每半年升一級。
而且從海底撈后來的發(fā)展看，也不開加盟店，用師傅帶徒弟的方式擴(kuò)張，徒弟到新店升店長，師傅還有額外收益，保證了人員的穩(wěn)定性。
同樣對于公立醫(yī)院的科室主任來說，第一個(gè)挑戰(zhàn)就是招人，或者說找到合適的人才。從學(xué)科的發(fā)展，到團(tuán)隊(duì)成員的互補(bǔ)性，科室還缺什么樣的人。運(yùn)營同事就是從外部幫忙一起尋找和招募。
接下來，海底撈員工多了，就會有相互比較。如何讓員工認(rèn)為什么是公平的對待？張勇用的是獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的兩把手。一是用高于行業(yè)平均收入和明確的升職路徑來刺激員工的積極性，二是賞罰分明。
海底撈的很多店長、經(jīng)理都通過晉升機(jī)制和績效考評系統(tǒng)從底層選拔上來，很少有空降的。絕大多數(shù)不能適應(yīng)的人，在加入的頭三個(gè)月就基本上會離開。留下來的，都是那些吃得了苦、對晉升和成功有較大渴望的人。同時(shí)，海底撈還采取了末位淘汰制。
有些人會說，我們醫(yī)院也有績效考評，也有明確的職業(yè)發(fā)展路徑，為何結(jié)果不一樣？那我說這是張勇的另一個(gè)策略：做大做強(qiáng)的準(zhǔn)備。
讓我們先回頭看一下，如果只是夫妻老婆店，掙點(diǎn)錢就可以了，何必搞那么大。張勇的思路就不一樣，1995年他就注冊了“海底撈”商標(biāo)，他已經(jīng)開始有擴(kuò)張的想法了。
所以，這個(gè)階段看似績效考核是個(gè)挑戰(zhàn)，對于科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略思維才是挑戰(zhàn)。因?yàn)槟阆胗檬裁慈?，其?shí)和科室、醫(yī)院發(fā)展的方向有關(guān)。道不同，不相為謀。志同道合的才能一起走的長久。
到目前為止，我都沒有提到財(cái)務(wù)。財(cái)務(wù)不重要嗎？不是，只是企業(yè)規(guī)模不是很大的情況下，財(cái)務(wù)的主要工作就是記賬和對賬。海底撈開始在全國開分店開始，財(cái)務(wù)正式走到前臺，因?yàn)殚_始真正的負(fù)債經(jīng)營了。
海底撈從四川開到西安之后，以平均每兩年一個(gè)新城市的速度拓展新的市場。相對于其他的餐飲品牌，海底撈收回成本的速度是最快的。其單店每年大約能夠做到400萬左右的凈利潤。投資一個(gè)店，基本上一年就能夠收回所有成本。
有人問，這個(gè)算術(shù)店經(jīng)理自己也會算，財(cái)務(wù)有這么大用處嗎？我剛才說了，你只有一家店，的確工作量不大，如果你有幾十家到幾百家店，靠自己算早已經(jīng)不行了。
為了保證海底撈的質(zhì)量和品牌，海底撈已建起北京、上海、西安、鄭州四個(gè)大型現(xiàn)代化物流配送基地和一個(gè)原料生產(chǎn)基地，形成集采購、加工、倉儲、配送為一體的大型物流供應(yīng)體系。同時(shí)也是從成本的角度考慮的結(jié)果，這個(gè)是某家店經(jīng)理做不到的。
同時(shí)，從運(yùn)營的效率指標(biāo)看，海底撈的翻臺率驚人地高達(dá)5，而競品呷哺呷哺在門店的翻臺率僅為3.3。海底撈已經(jīng)開始對標(biāo)上市企業(yè)，財(cái)務(wù)管理更不可少。
這就是現(xiàn)在很多和運(yùn)營有關(guān)的文件都是衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司發(fā)文的道理，只是公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)科做好了當(dāng)首席運(yùn)營官的準(zhǔn)備嗎？
1、對醫(yī)院、科室（尤其是重點(diǎn)科室）發(fā)展有清晰的認(rèn)識
2、對競爭對手（其他醫(yī)院、科室）有足夠的分析
3、對每項(xiàng)績效考核指標(biāo)了解背后的意義
4、對降低運(yùn)營成本有合適的方法
5、對預(yù)算管理有合理的解讀
6、對人性有最基本的認(rèn)知
2017年，海底撈遇到了最大的挑戰(zhàn)：衛(wèi)生問題。雖然很多人都是看熱鬧，如果從管理的角度看，企業(yè)是否有危機(jī)意識，甚至有危機(jī)管理才是關(guān)鍵。
如果把醫(yī)務(wù)人員當(dāng)成企業(yè)的業(yè)務(wù)人員的話，做大做強(qiáng)是醫(yī)務(wù)人員一直努力在做的事，而運(yùn)營部門這個(gè)時(shí)候還要未雨綢繆，觀察科室、醫(yī)院發(fā)展過程中存在的種種問題。
一次重大事故發(fā)生之前，往往有數(shù)十次的微小差錯(cuò)，可能還有幾百次的失誤造成的。運(yùn)營同事從旁觀者的角度去看各種問題發(fā)生的原因、過程和結(jié)果。精益求精來源于此。
最后，海底撈還有很長的路要走。不過，對于很多公立醫(yī)院來說，運(yùn)營管理才剛剛開始?？偨Y(jié)一下以上內(nèi)容：
1、關(guān)注產(chǎn)品：醫(yī)療技術(shù)？醫(yī)療服務(wù)？
2、關(guān)注人才：合適的人？優(yōu)秀的人？
3、關(guān)注績效：升職加薪？末尾淘汰？
4、關(guān)注發(fā)展：分久必合？合久必分？
5、關(guān)注財(cái)務(wù)：成本為先？利潤為先？
6、關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)：變還是不變？
后面的話：目前國內(nèi)民營企業(yè)接班人計(jì)劃還沒有看到特別成功的案例，公立醫(yī)院呢？
想了解最新醫(yī)院運(yùn)營管理，請聯(lián)系我，謝謝！
