有位朋友的親戚急性心肌梗死發(fā)作，緊急下了兩個(gè)支架后，把他從“鬼門關(guān)”拉了回來(lái)。朋友跟華子說(shuō)，為什么心肌梗死總是突然發(fā)生，讓人防不勝防？華子與朋友說(shuō)，曾經(jīng)與一位急診醫(yī)生聊過(guò)心肌梗死發(fā)作的事，那位醫(yī)生告訴華子，其實(shí)很多人的心肌梗死是“蓄謀已久”的，但很多的患者自己不知道，等到發(fā)病的時(shí)候，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的急救時(shí)間。
一、大多數(shù)患者會(huì)自己忍著病痛
心肌梗死是一種極度危險(xiǎn)的心血管急性事件，負(fù)責(zé)心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了堵塞，部分心肌細(xì)胞處于缺血、缺氧的狀態(tài)，如果不能及時(shí)恢復(fù)血供，30分鐘之內(nèi)心肌細(xì)胞就會(huì)開始逐漸死亡。所以說(shuō)發(fā)生心肌梗死時(shí)，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，一分鐘都耽誤不得。
而在急診室遇到的心肌梗死病例中，有很多患者在心梗發(fā)生之后的幾個(gè)小時(shí)，才會(huì)求救，尤其是男性患者更是如此。在心梗發(fā)生最初的時(shí)候，他們都在自己忍著病痛，認(rèn)為自己挺一挺就能“緩過(guò)來(lái)”，從而延誤了搶救的時(shí)間。
二、預(yù)防心肌梗死要明白的2件事
1、普通體檢看不到冠脈是否有粥樣硬化
很多發(fā)作心肌梗死的人都說(shuō)，自己身體一直很好，每年都在做體檢，什么問(wèn)題都沒(méi)有。但實(shí)際上，普通的體檢很難發(fā)現(xiàn)心臟，特別是冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題。普通的體檢，會(huì)查血壓、血脂、血糖，確認(rèn)有沒(méi)有“三高”。會(huì)做心電圖，高檔一點(diǎn)的項(xiàng)目里會(huì)包含心臟彩超，但這些檢查都無(wú)法確定冠狀動(dòng)脈是否有粥樣硬化。
不要認(rèn)為體檢沒(méi)事，自己也沒(méi)感覺，就認(rèn)為萬(wàn)事大吉。輕、中度的冠脈粥樣硬化并不會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀。但粥樣硬化斑塊是否容易破潰，與動(dòng)脈的狹窄程度不成正比。而冠狀動(dòng)脈中的斑塊一旦破潰，就很可能造成心肌梗死。
2、有風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)癥狀人群也要提前預(yù)防
想看到冠脈的具體情況，就需要做“冠脈造影”才可以。但這種檢查一是有創(chuàng)傷，二是費(fèi)用高，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。所以對(duì)于冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)性高的人才建議檢查，而風(fēng)險(xiǎn)性低的人，則不建議檢查。
對(duì)于有“三高”、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、有家族遺傳心血管疾病史的人，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)心血管疾病的預(yù)防。尤其是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊，或是眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化的人，病變很可能會(huì)累及冠狀動(dòng)脈，即使沒(méi)有明顯癥狀，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療預(yù)防。
三、警惕心肌梗死的3個(gè)信號(hào)
1、經(jīng)常性的胸悶、氣短：如果經(jīng)常性的在活動(dòng)之后發(fā)生胸悶、氣短的癥狀，經(jīng)過(guò)休息可以緩解，但重復(fù)活動(dòng)時(shí)又重復(fù)出現(xiàn)，就要小心是不是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了問(wèn)題，造成心肌供血不足。
2、不明原因的疼痛：在心肌缺血的時(shí)候，典型的癥狀是心絞痛，表現(xiàn)為胸前壓迫、緊縮樣疼痛，或是有胸悶和燒灼感。但心絞痛有時(shí)會(huì)沿神經(jīng)放射至左上肢、后背、肩膀、頸部、下頜等部位疼痛，甚至表現(xiàn)為牙痛。所以有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人，在出現(xiàn)身體不明原因疼痛時(shí)，需要警惕是否心臟出現(xiàn)問(wèn)題。
3、胃腸道癥狀：心肌缺血嚴(yán)重時(shí)，時(shí)常會(huì)伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。經(jīng)常被患者自己誤認(rèn)為自己吃壞了東西，或是胃腸疾病，而延誤治療。所以有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人，在出現(xiàn)胃腸道癥狀時(shí)，也需要加以警惕。
聯(lián)系客服
