有一種痛，被稱為“天下第一痛”
這種疾病發(fā)作時(shí)
面部劇烈疼痛
就像刀割、火燒、電擊一般
患者往往痛到懷疑人生
它就是
三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛到底有多痛？
哪些人容易患上三叉神經(jīng)痛？
三叉神經(jīng)痛有什么辦法可以緩解？
協(xié)和神經(jīng)外科專家
為您揭開三叉神經(jīng)痛的神秘面紗
什么是三叉神經(jīng)痛？
三叉神經(jīng)痛（TN）又名痛性抽搐，是最常見的腦神經(jīng)疾病，主要表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。疼痛大多為單側(cè)，偶見雙側(cè)先后發(fā)病者。表現(xiàn)為撕裂樣、電擊樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣劇痛，可伴患側(cè)流淚、流涎、流涕或面部抽搐。
三叉神經(jīng)痛敏感區(qū)主要分布在這些部位：
口周，如上下唇部、胡須處
口腔內(nèi)，如舌的前半部、牙齦、臼齒處
鼻周，如鼻翼、鼻唇溝
臉頰部，如上頜區(qū)、下頜區(qū)、耳前區(qū)
前額部
日常生活中，咀嚼、進(jìn)食、飲水、風(fēng)吹、寒冷、刷牙、洗臉、說話等動作都有可能誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。隨著病程延長，疼痛程度會逐漸加重，甚至每日發(fā)作。部分患者會有間歇期，時(shí)間數(shù)周至數(shù)年不等。
三叉神經(jīng)痛病因及分類
痛死啦~
根據(jù)病因，三叉神經(jīng)痛一般可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種：
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未完全明了，目前較公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制是多種原因引起的血管搏動性壓迫所致。多見于40歲以上患者，是臨床上最常見的類型。治療原則首選藥物治療，藥物治療效果不佳或不能耐受者可考慮外科治療。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常為某一疾病的臨床癥狀之一，由小腦腦橋角及其鄰近部位腫瘤、炎癥、外傷及三叉神經(jīng)分支部位的病變所引起。多見于40歲以下患者。
三叉神經(jīng)痛與牙痛如何區(qū)分？
三叉神經(jīng)痛的疼痛部位十分局限，多為一側(cè)臉疼，常被誤以為是牙痛。但是，二者還是有區(qū)別：
牙疼發(fā)作不分白天和晚上，白天痛、晚上也痛；三叉神經(jīng)痛則通常白天痛，晚上不痛。
牙疼屬于局部疼痛，且疼痛時(shí)間比較長，疼痛的感覺比較僵硬。三叉神經(jīng)痛則牽扯的范圍比較大，疼痛持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，疼痛感覺則是一陣一陣的，呈刺痛感，并且疼痛位置不限于上下顎區(qū)。
三叉神經(jīng)痛常常是由臉部動作誘發(fā)，如說話、洗臉、刷牙、大笑、進(jìn)食、打哈欠、打噴嚏、吹冷風(fēng)等。嚴(yán)重的牙疼雖然也會有誘發(fā)因子，但通常不會突然疼痛。
一般止痛藥可以消除牙齒的疼痛感；三叉神經(jīng)痛吃一般止痛藥無任何效果。服用止痛藥后，如果疼痛沒有減輕，就應(yīng)該重視了。
所以
要是發(fā)生了牙痛
別急著拔牙
先看看自己的癥狀符不符合三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛如何治療？
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原則上首選藥物治療，藥物治療效果不佳或不能耐受者可考慮外科治療。
藥物治療首選卡馬西平，苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林也可用于三叉神經(jīng)痛治療。但是，藥物治療普遍存在耐藥可能，開始療效較好，隨著病程進(jìn)展往往癥狀控制越來越差。
微血管減壓術(shù)是通過微創(chuàng)開顱的方式，在手術(shù)顯微鏡下將對三叉神經(jīng)造成壓迫的血管推移開，解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫，從而使臨床癥狀得到緩解。微血管減壓術(shù)是具有療效佳、安全性好、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、可以保留神經(jīng)和血管功能等特點(diǎn)的微創(chuàng)手術(shù)，是治療三叉神經(jīng)痛的首選外科方法。
協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科采用該類手術(shù)治療了近3000例三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，舌咽神經(jīng)等疾病患者，術(shù)后1年有效率達(dá)95%以上。
經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是在X射線或CT引導(dǎo)下穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)，給予球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)使之損傷，繼而緩解三叉神經(jīng)痛。
該手術(shù)無需開顱，疼痛緩解率高，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。適用于疼痛耐受差、年齡大、體質(zhì)不佳、基礎(chǔ)疾病多且不宜長時(shí)間全麻患者，是較好的微創(chuàng)手術(shù)方式之一。
伽馬刀治療是通過立體定向的方法，將γ射線聚焦在三叉神經(jīng)根部，通過對照射劑量的控制，阻斷病人的感覺傳導(dǎo)，達(dá)到控制疼痛的效果。對于年齡極大，身體條件不適合全麻的三叉神經(jīng)痛患者仍可采用伽馬刀治療。
問
“醫(yī)生，這些方法看起來都有利有弊，哪種最好呢？”
已患病者如何預(yù)防發(fā)作？
#1
避免過度勞累，不熬夜，生活作息規(guī)律，保持心情輕松，不過度緊張，避免精神刺激。
#2
注意面部保暖，避免風(fēng)吹，特別是空調(diào)的直吹。
#3
刷牙洗臉時(shí)動作輕柔，不要用太熱太冷的水。
#4
盡量不要飲酒，酒精可能會升高血壓或使情緒激動，加重三叉神經(jīng)痛癥狀。
#5
適當(dāng)參加體育運(yùn)動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
當(dāng)遇到三叉神經(jīng)痛時(shí)
醫(yī)生建議還是要早點(diǎn)治療為佳！
