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昨天門診上遇到一位60多歲的大姐，死活說自己得了肺癌了，因?yàn)樗袀€(gè)親戚背痛后來查出肺癌，所以她也覺得自己最近的背痛是肺癌引起的，尤其是做CT查出有肺部結(jié)節(jié)之后，她更加堅(jiān)定了這種懷疑。事實(shí)上她肺部結(jié)節(jié)邊界分明，密度均勻，也不是典型的團(tuán)塊狀，但她還是聽不下去勸，后來耐心講了半小時(shí)才勉強(qiáng)相信背痛和肺部結(jié)節(jié)無關(guān)。

事實(shí)上，肺部長結(jié)節(jié)，不長到一定大小是不會(huì)引起癥狀的，無論是疼痛，還是咳嗽還是氣喘，一般都和2cm以下的結(jié)節(jié)無關(guān)，肺由肺泡和氣管組成，肺泡沒有痛覺神經(jīng)，很細(xì)的氣管也沒有感覺，只有侵犯到大的氣管或者肺內(nèi)大的血管才會(huì)導(dǎo)致疼痛咳嗽癥狀，而這個(gè)時(shí)候結(jié)節(jié)通常已經(jīng)長得很大了。

而到了一定年紀(jì)胸背疼痛的發(fā)生率是很高的， 比如肩周炎，頸椎病，胃食管反流，心臟病甚至抱小孩拉傷肌肉都有可能導(dǎo)致胸背部疼痛，很多沒有結(jié)節(jié)的人也會(huì)肩背疼痛，當(dāng)然了，如果肺部腫瘤長得很大轉(zhuǎn)移到肩背部的骨頭也會(huì)引起持續(xù)而劇烈的疼痛，那如果判斷呢？做個(gè)CT就可以了，如果僅僅是小結(jié)節(jié)，基本上不會(huì)導(dǎo)致疼痛。