（一）六綱理論的新認(rèn)識以及概念規(guī)范 (2)
系病和屬病，后世醫(yī)家沒有人提及和論述，這兩個病的概念，很特殊，是合病和并病的進(jìn)一步的延伸，較為復(fù)雜。合病、并病，可以按證用合方去治療，如太陽少陽并病，各自的主證清晰，可以用桂枝湯合小柴胡湯去對治，太陽少陽太陰合病，可以用桂枝湯、小柴胡湯和理中湯去合方。而系病和屬病則不同，這兩種病，往往表現(xiàn)的病證比較復(fù)雜，或者有多綱病來參與，但是，有主次之分，也有緩急之分，在治則上，也有變通，并很好地解決了六綱辨證中的虛熱與實(shí)寒的歸屬，明確了其治則。書中比較明確的原文，有如下幾條。
屬?。?/p>
病人煩熱，汗出即解，又如瘧狀，日晡所發(fā)潮者，屬陽明也。
問曰：何緣得陽明?。看鹪唬禾柌?，若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明，不更衣，內(nèi)實(shí)，大便難者，此名陽明也。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃。
服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。
自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，若小便色白者，少陰病形悉具；小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。虛故引水自救。五六日自利而渴者，屬少陰也。
病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。
食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。
本太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。
本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。
系病：
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。
傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人濈濈然微汗出也。
我們對這兩個概念，做了如下定義：
“屬”者，謂傳變之時，出現(xiàn)一些主要的它綱癥狀；或未傳變但多綱癥狀主次并存，屬某綱，則某綱為主，其他綱為次，以所屬之綱方證為主治，參以藥癥權(quán)衡。
“系”者，傳變之時，雖有本綱見證，但以它綱見證治則為主，是為所系，以所系之綱為主治，參以藥癥。急則治標(biāo)多見。
其大要者：
虛熱“屬”陽明，陽明實(shí)熱傷及津血虧燥。以血?dú)w少陰、太陰也。以陽明清滋法治之。
實(shí)寒“系”陽明。三陰虛寒，水飲結(jié)實(shí)。治以陽明里實(shí)之攻逐為首要。
（二）六綱（六經(jīng)）的五種歸類法
三陰三陽在陰陽表里的順序和配屬歸類上，表現(xiàn)的比較靈活，大概可以分為下面五種主要情況。對中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣、六綱辨證，進(jìn)行了歸類指導(dǎo)。臨床辨證上，可以圓活地進(jìn)行理解和運(yùn)用。
第一個歸類法：表之陰陽—少陰與太陽，里之陰陽—太陰與陽明，半表里之陰陽—厥陰與少陽。
第二個歸類法：陽：從表到里，太陽—少陽—陽明；陰：從表到里，少陰—厥陰—太陰。
第三個歸類法：按開闔樞順序，后世的《傷寒》六綱（六經(jīng)）排列順序，就是按照這個來歸屬的。陽：太陽（開）—陽明（合）—少陽（樞）；陰：太陰（開）—少陰（合）—厥陰（樞）。
第四個歸類法：按陰陽為大表里，即陽在外，陰在里。三陽在外，三陰在里。太陽外之表，少陽外之半表里，陽明外之里。少陰里之表，厥陰里之半表里，太陰里之里。
第五個歸類法：按陰陽大表里分屬。太陽陽明為陽為表，少陰太陰為陰為里。少陽和厥陰為大陰陽的表里之間。這里有兩個含義，一個是：太陽—少陽—陽明，太陰—厥陰—少陰。一個是：太陽—陽明—少陽—厥陰—少陰—太陰。少陽和厥陰作為陰陽的樞紐：少陽是陽的中間體，厥陰是陰的中間體。少陽和厥陰又是陰陽的中間體。三陽靠少陽溝通；三陰靠厥陰溝通；三陰三陽靠少陽厥陰溝通。
（三）六綱（六經(jīng)）的辨病提綱
《傷寒雜病論》，簡稱《傷寒》，是以三陰三陽辨證思想為主導(dǎo)，為了隨順人們的習(xí)慣稱謂，我們也可以稱之為“六經(jīng)辨證”?！傲?jīng)”，這里要理解成六大辨證法則之意，與經(jīng)絡(luò)無關(guān)。
寒邪最易傷人，外感癥狀較重，因此，六氣傷人，以寒統(tǒng)之，代表外感。并以傷寒外感病為凡例，用精簡嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋孀C法，示人以繩墨。正所謂“六經(jīng)賅括百病，傷寒大法無殊”。后人有不知原理者，誤認(rèn)傷寒法唯可治療外感，不治內(nèi)傷。
《傷寒》全書，以陰陽學(xué)說的三陰三陽立法，對疾病按照表里虛實(shí)寒熱，以及半表里，半虛實(shí)、半寒熱等進(jìn)行規(guī)律性分類，辨證過程中，注重由病入證，由證求方，繼而細(xì)辨藥癥，于高級的方證辨證中，參合藥癥，對方劑進(jìn)一步嚴(yán)格配伍加減，以達(dá)到最佳療效。
書中列舉了六大疾病總綱，復(fù)以方證藥癥為目，羅列諸治法要。
現(xiàn)把六大辨病提綱，系統(tǒng)歸納整理如下，可以作為提綱挈領(lǐng)的入門。
1. 太陽病總綱
（1）太陽?。禾栔疄椴?，脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
（2）太陽傷寒證：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名為傷寒。（無汗）麻黃湯類為主。
（3）太陽中風(fēng)證：太陽病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，名為中風(fēng)。（有汗）桂枝湯類為主。
（4）溫病鑒別：太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。（陽明病范疇）
2. 少陰病總綱
（1）少陰?。荷訇幹疄椴?，脈微細(xì)，但欲寐也。少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，若小便色白者，少陰病形悉具。
（2）少陰傷寒：少陰之為病，無熱惡寒，無汗。或無大熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨節(jié)痛，腰痛，咳喘，脈微細(xì)，或微浮細(xì)緊。但欲寐。麻黃附子甘草湯類為主。
（3）少陰中風(fēng)：身冷，汗出多而惡風(fēng)，面無華，但欲寐?；蛐”汶y，四肢微急，難以屈伸，手足冷，脈微浮無力。桂枝附子湯類主之。
3. 陽明病總綱
（1）陽明?。宏柮髦疄椴?，胃家實(shí)是也。
（2）陽明中風(fēng)：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱，煩躁口渴欲飲水，脈洪滑。白虎湯類為主。
4. 太陰病總綱
（1）太陰?。禾幹疄椴。?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)鞕。
（2）太陰中風(fēng)：太陰中風(fēng)，四肢煩疼，惡風(fēng)重而汗出，身重?；蛭l(fā)熱，喜欠，其人清涕出，發(fā)熱色和者，善嚏。或欲嚏不能，脈浮弱。甚則風(fēng)水血痹，脈微。黃芪桂枝五物湯類為主。
5. 少陽病總綱
（1）少陽病：少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
少陽病，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，善太息，寒熱往來，項(xiàng)強(qiáng)頭痛，耳鳴耳聾，目赤，腹痛、或便溏，舌苔薄白，脈弦。
（2）少陽中風(fēng)：少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚，脈弦。小柴胡湯類為主。
6. 厥陰病總綱
（1）厥陰?。贺赎幹疄椴?，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
（2）厥陰中風(fēng)：厥陰中風(fēng)，汗出惡風(fēng)，或但頭汗出、但寒不熱或微發(fā)熱，或寒多熱少往來，咽痛、頭痛、或耳鳴目眩。身痛，手足冷，胸脅滿微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、心煩，脈沉弦。柴胡桂枝干姜湯類為主。
六大病綱，基本有幾個歸屬的本家針對的方子。
太陽家：麻黃湯、桂枝湯。
少陽家：小柴胡湯。
陽明家：白虎湯、承氣湯類。
少陰家：當(dāng)歸四逆湯。
太陰家：四逆湯、理中湯。
厥陰家：烏梅丸、柴胡桂枝干姜湯。
其他的復(fù)雜的方證方子，基本跑不出上述方子的組合演變。
太陽和少陰雖然陰陽不同，卻同為表位。太陽是陽之表，少陰是陰之表，同時，少陰從陰陽的整體表里上看，又是屬里的，也就是說，三陽在外，三陰在內(nèi)，它是既有相對于太陽的表證，又有里證，比較特殊。這和三陰三陽的不同的分類屬性有關(guān)，參看上篇的五種歸類法去理解就會清楚。
表證有兩種，一個是傷寒無汗，一個是中風(fēng)有汗。這是表證的特殊性。而其他的少陽、厥陰、陽明、太陰，都不是表位，沒有外傷寒邪說法。有外（表）證，也不過中風(fēng)證而已。
