自從《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“治病必求于本”的說法之后，歷代醫(yī)家對(duì)這個(gè)觀念推崇備至，即使時(shí)至今日，也依舊是絕大多數(shù)中國人心目中的最高境界。
那么，這里說到的“本”，到底該在怎么去“求”呢？
我們知道中醫(yī)源于生活，很多的名詞其實(shí)都能在生活中找到佐證。
就以“本”來說，其最初的含義就是樹木的根莖，深藏在土壤里，為植物生長汲取營養(yǎng)和水分。任何植物如果沒有根莖這個(gè)“本”，也就成了無根之木。
同理，任何疾病的發(fā)生，都必定會(huì)有一個(gè)原因，這個(gè)原因就是疾病的“本”。
而中醫(yī)的治病原則，那就是以找到引起發(fā)病的根本原因最最高境界，這就是“治病必求于本”的最初始含義。
而引起機(jī)體發(fā)病的原因有哪些？
外感六淫之邪、七情內(nèi)傷、以及痰飲瘀血等不內(nèi)外因都可以。
由此可見，中醫(yī)在治病時(shí)所探求的“本”，可以是外感六淫之邪，也可以是七情內(nèi)因，當(dāng)然也可以是痰飲瘀血之類。
所以，這個(gè)“本”并不見得就一定在內(nèi)，如果是外感表證，它的本就在表，如果是內(nèi)傷雜癥，它的本當(dāng)然就在里了。
由此推演，熱病的“本”就是火，冷證的“本”在于寒，邪氣有余的本在于實(shí)，正氣不足的本在于虛。
中醫(yī)在臨證之際，最需要找到的就是疾病因何而起，那就是疾病之“本”。
看上去，治病必求于本似乎虛無縹緲而無比困難，但只要明白了這一點(diǎn)，那么我們就能知道，其實(shí)也就是“表、里、寒、熱、虛、實(shí)”六種而已。
在明白了表里陰陽寒熱六者的基礎(chǔ)上，我們就能知道表有表證，里有里證，寒熱虛實(shí)都是一個(gè)道理。這六種情況相互對(duì)應(yīng)，其差別非常明顯甚至一目了然。
懂得了這個(gè)道理，治病必求于本還很困難嗎？
當(dāng)然，有很多情況，一開始發(fā)病可能沒有及時(shí)調(diào)治，也有遭遇庸醫(yī)誤治，于是便纏綿不愈。
拖延的時(shí)間越長，發(fā)生的變化也越多，但萬變不離其宗，只要掌握了該病該證的“本”，就能順藤摸瓜，而不能頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。
內(nèi)經(jīng)還說：眾脈不見，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無以形先。
后世歷代醫(yī)家認(rèn)為，這就是“治病必求于本”的最重要方法，如果不明白這個(gè)道理，也就成了“下工”。
但只要明白了其中的訣竅，就能對(duì)病癥的發(fā)展洞若觀火，治法方藥就能直達(dá)其本，當(dāng)然就如鼓應(yīng)桴了。
當(dāng)然，不能忽視的是，雖然我們說疾病的本也只有表里寒熱虛實(shí)六種，但這六種其實(shí)很少單獨(dú)存在，一般都是相互夾雜而存在的。但即使如此，無論一同出現(xiàn)幾個(gè)因素，中有一個(gè)最根本的，這是不能不深入分析的。
而表里寒熱虛實(shí)六種“本”里，表里一對(duì)又可以成為總綱，寒熱虛實(shí)四者都是在表里明了之后才繼續(xù)下去的。
此外，虛實(shí)也是一對(duì)很重要的關(guān)系，其中虛癥的本在于元?dú)獠蛔悖鴮?shí)證的本在于邪氣太盛。但元?dú)獠蛔阋部梢杂行皻獯嬖?，邪氣太盛也可能伴有元?dú)獠蛔恪?/p>
如果元?dú)馓撊?，即使有邪氣也不能一味?qiáng)攻解表。但如果不解表又不能驅(qū)邪，很多時(shí)候也就不得不明知不可為而為之，這就是醫(yī)者最難抉擇的時(shí)候。
當(dāng)然，實(shí)證的邪氣太盛也有同樣的問題。
其實(shí)，這個(gè)時(shí)候，醫(yī)者最需要分析一個(gè)的要點(diǎn)，那就是機(jī)體能不能承受得起攻伐？需不需要培補(bǔ)元?dú)?？在以補(bǔ)為攻、寓瀉于補(bǔ)之間合理權(quán)衡并做出定奪，這樣才能萬無一失。
翻看歷代醫(yī)家的醫(yī)案筆記，也不乏一些偶感微恙的人，一開始的病勢并不嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候如果能直接從“本”論治，自然能如湯潑雪。
但如果遇到的是庸者，見痰而祛痰，見火就清火，胡子眉毛一把抓，四處出擊沒有一個(gè)準(zhǔn)確的目的，反而開門揖盜乃至病情日見深沉。
究其原因，無非就是不知“本”的緣故。
總而言之，在中醫(yī)的立場上，治病臨證之際，最需要掌握的就是找到發(fā)病的“本”，從這個(gè)基礎(chǔ)上去順藤摸瓜，才能確立正確有效的治法。
聯(lián)系客服
