風濕病診斷治療學 臨床基礎(chǔ)教研室 牟慧琴 總論：風濕病概念 風濕病是一大類病種繁多的、目前病因與發(fā)病機制尚未研究清楚的一系列疾病的總稱。 其病理范圍以損害滑膜、軟骨、骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、皮膚等為主的、且可侵犯多個系統(tǒng)的全身性疾病。 風濕病的癥狀特征：身體痛、癢、腫、或不仁。 病因病機極其復雜、臨床癥狀表現(xiàn)多端。 風濕病的范圍 風濕病涉及的范圍很廣，與臨床各科幾乎都有關(guān)系，如內(nèi)科、骨科、皮膚科、口腔科、眼科、放射科等，同時還是臨床免疫學科的重要組成部分。 西醫(yī)風濕病范圍認定 以國際衛(wèi)生組織所采納的美國關(guān)節(jié)炎基金會1993年出版的《風濕性疾病概要》（第十版）所提出的風濕性疾病名稱，了解風濕病的全貌。 美國風濕病學會對風濕性疾病的命名和分類（1993年） 一、彌漫性結(jié)締組織病 （一）類風濕關(guān)節(jié)炎 （二）幼年類風濕關(guān)節(jié)炎 （三）紅斑狼瘡（系統(tǒng)性、盤狀、藥物相關(guān)性） （四）硬皮病（局限型、系統(tǒng)型硬化癥） （五）彌漫性筋膜炎 （六）多肌炎（多肌炎、皮肌炎） （七）壞死性血管炎和其他血管病 （八）干燥綜合癥 （九）重疊綜合征（混合性結(jié)締組織?。?（十）其他 1、風濕性多肌痛 2、復發(fā)性非化膿性脂膜炎 3、復發(fā)性軟骨炎 4、淋巴瘤樣肉芽腫 5、結(jié)節(jié)性紅斑 二、與脊柱炎相關(guān)的關(guān)節(jié)炎 （一）強直性脊柱炎 （二）賴特綜合征 （三）銀屑病關(guān)節(jié)炎 （四）炎性腸病關(guān)節(jié)炎 三、骨關(guān)節(jié)炎 （一）原發(fā)性 （二）繼發(fā)性 四、感染所致風濕性綜合征 （一）直接性 1、細菌性 2、病毒性 3、真菌性 4、寄生蟲性 （二）反應性 1）細菌性 1）急性風濕熱 2）亞急性心內(nèi)膜炎 3）腸道短路手術(shù) 4）痢疾后 5）其他感染后 五、伴有風濕性疾病的代謝或內(nèi)分泌疾病 六、腫瘤 （一）原發(fā)性 1、良性（腱鞘囊腫、骨軟骨瘤病） 2、惡性（滑膜肉瘤、血管肉瘤） 七、神經(jīng)血管疾病 （一）神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)炎 （二）擠壓綜合征 （三）反
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