我們都知道右歸芄和金貴腎氣芄都是溫補腎陽的。具體怎么用呢?我們先來看看它們的組成
金貴腎氣芄:地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(制)
右歸芄:鹿角膠、肉桂、炮附子、熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸。
1、 金貴腎氣芄:以六味地黃芄為主,少加桂枝、附子,六味與桂、附的含量比例為12.5:1。這個組成有兩個含義,一是“陰中求陽”,二是“少火生氣”。桂枝、附子的含量在全方不足1/8,意在徐生陽氣,而不是速壯腎陽。
所以金貴腎氣芄是補陰之虛,以助陽之弱。
主治陰損及陽,陽氣倘未大傷的陰陽兩虛或腎陽不足之癥。適用于腎陽虛或有濕濁
適應(yīng)癥:腰膝酸軟、小便不利,水腫、舌質(zhì)淡胖。
2、右歸芄:鹿角膠、肉桂、炮附子為主,大補腎陽,熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥補腎陰,以陰中求陽。杜仲、菟絲子補益腎陽還有壯腰的作用。當(dāng)歸是補血的,取其肝腎同源,肝藏血,腎藏精,精血互生。右歸芄將六味地黃芄中的“三補”加上了,但把“三瀉”去掉了,
所以它是純補腎陽之品,純補不瀉,適用于腎陽大虛,精血不足
適應(yīng)癥:非常怕冷,夜尿多,完谷不化,舌質(zhì)淡
禁忌:脾胃虛弱的或者挾濕,有水濕壅滯都不適合
這里要注意兩點,一個是腎陽虛的程度,一個是涉及到的強調(diào)水不化氣,還是強調(diào)火不生土。這方面一個是命門火衰,一個陽不化氣
【總結(jié)】:金貴腎氣芄適合比較年輕的腎陽不足,或有水腫的患者,可適當(dāng)久服
右歸芄適合比較年長的命門火衰,精血虧虛的患者,容易上火,不宜久服。
去年遇到的一患者,就是右歸芄癥,50歲,特別怕冷,別人夏天都穿短衫吹空調(diào),他一定要穿長衫長褲,如坐地鐵冷氣太足還得加一件外套。夏天,不要說西瓜,喝點哈蜜瓜都會拉肚子,小腹一年四季摸上去都是冰涼的。晨起必定大便,多次不成形,晚上上床了還要上個4-6次夜尿,哪怕有一點尿意也要趕緊跑廁所。
這是陽虛的厲害,于是建議他吃點右歸芄。一個療程下來,果然沒那么怕冷了。
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