低密度脂蛋白，也就是我們常說的血脂中的一種，血脂包括了膽固醇和甘油三酯。其中膽固醇又包括了總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。
低密度脂蛋白（LDL）偏高，不能說心血管已經(jīng)堵了，但目前可以肯定的是，低密度脂蛋白是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?。如果不加以干預(yù)，聽之任之，可能離心血管堵也不遠(yuǎn)了。臨床上降低低密度脂蛋白是預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化的靶目標(biāo)。
低密度脂蛋白，是富含膽固醇的脂蛋白，主要作用是將肝臟內(nèi)的膽固醇運(yùn)送到外周組織細(xì)胞。低密度脂蛋白經(jīng)過化學(xué)修飾后，發(fā)生變性，通過清道夫受體被吞噬細(xì)胞攝取，形成泡沫細(xì)胞并鉆入血管壁內(nèi)，刺激平滑肌細(xì)胞增生，同時(shí)導(dǎo)致大量膽固醇沉積，促進(jìn)動(dòng)脈壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。所以低密度脂蛋白是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。
在臨床上以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量來表示低密度脂蛋白的水平，大家在看血脂化驗(yàn)單時(shí)，找到LDL-C這一項(xiàng)就可以知道是高是低了。
低密度脂蛋白水平升高，它將會(huì)沉積在人體的心、腦、腎等大血管內(nèi)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，堵住相應(yīng)的血管，最終引起冠心病、腦卒中、腎動(dòng)脈硬化和腎衰竭等。除了會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致致死致殘的疾病，長期的低密度脂蛋白升高還會(huì)引起脂肪肝，所以低密度脂蛋白又稱為“壞膽固醇”。
因此，定期的檢查血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，可以早期解除動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性，同時(shí)對(duì)于正在服用他汀類，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥的朋友，可以監(jiān)測治療的效果，便于及時(shí)調(diào)整劑量。低密度脂蛋白正常水平為≤3.4mmol/L，邊緣水平為3.4-4.1mmol/L，當(dāng)＞4.1mmol/L時(shí)即為升高了。
臨床中，低密度脂蛋白可以用來判斷發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性，低密度脂蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，其升高的程度和冠心病的發(fā)病率呈正相關(guān)。
但是另一方面也要排除其他導(dǎo)致低密度脂蛋白升高的因素，比如說遺傳性的高脂蛋白血癥、膽汁淤積性黃疸、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、肥胖癥、雄激素類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物（如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等）、洛爾類降壓藥等，這些因素也會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白升高，往往會(huì)造成假象。
有效的預(yù)防措施，包括合理均衡的膳食、增加運(yùn)動(dòng)等。比如說限制飲食中的膽固醇、建議每天的膽固醇攝入量小于200mg，應(yīng)忌食或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦、蛋黃、貝殼類等含膽固醇高的食物。多吃瘦肉、魚類、奶類，減少動(dòng)物性脂肪油，增加植物油的攝入等。另外，多吃蔬菜、水果，增加膳食纖維。
多吃能夠降膽固醇的食物，例如大豆以其制品、洋蔥、大蔥、香菇、木耳、金花菜等，這些食物有的還有抗凝作用，對(duì)于預(yù)防冠心病和血栓形成有好處。另外，對(duì)于肥胖的患者要多運(yùn)動(dòng)，如早上和晚上快走、慢跑、打太極拳、騎自行車，周末游泳、爬山等，對(duì)于預(yù)防低密度脂蛋白偏高、減少動(dòng)脈粥樣硬化都有很好的作用。
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