中醫(yī)方劑俗稱藥方,是中醫(yī)辨證論治體系中不可缺少的重要組成部分。方劑的制定,反映出臨床辨證論治和選擇用藥水平的高低,直接關(guān)系著病人的安危。藥方分為很多種,我們比較常用的一般也就是大方,小方和偏方。小方配伍簡單,用藥精簡,很多都是臨床醫(yī)家一生的精華和民間流傳的小驗方,能流傳到今天,說明它們還有著不錯的療病效果。所以我們臨床時用之恰當(dāng),療效往往出乎自己的想象。
以往中醫(yī)提倡簡便效廉,確實為百姓們解除了不少疾苦,減輕了不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。特別是缺醫(yī)少藥的年代,中醫(yī)功不可沒。近年來受經(jīng)濟(jì)浪潮的推動和拜金主義的盛行,以及社會公德的缺失,一些簡便效廉的小藥方漸漸淡出歷史舞臺,甚是遺憾之至,隨之而來被大方大藥貴重藥所代替,很多醫(yī)師往往大筆一揮,什么西洋參、海馬、冬蟲夏草、藏紅花,不管有用無用,盡管開來。處方往往是幾十位,甚至寫滿處方簽的也不乏其人。當(dāng)然這也和我們的中醫(yī)制度有關(guān)系,你不多開藥,開貴重藥,你的提成就少,錢少了,在現(xiàn)實的社會中何以養(yǎng)家糊口。
當(dāng)年我長期生活在農(nóng)村,深知老百姓生活疾苦,治療上以簡便效廉為目的,收集整理了不少小方和偏方,臨床時研究使用,把療效好的收錄起來,作為自己的絕活應(yīng)用,雖未達(dá)到百分之百的療效,但也十至七八,心亦足矣!
中醫(yī)的口眼歪斜相當(dāng)于西醫(yī)的面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎,西醫(yī)多采取抗病毒,激素和營養(yǎng)神經(jīng)等方法治療。中醫(yī)則是多方并舉,在療效上較西醫(yī)技高一籌。
1997年,正在我這針灸治療口眼歪斜的一位患者,拿來了一個小藥方子,問我能否應(yīng)用。我看看了看那方子。十分簡單:“蜈蚣2條,朱砂1.2克,研面,分為3份,每次吃一份,每日吃3次。”當(dāng)時想驗證針灸的效果而沒有給他開中草藥。但這時候必須尊重病人的意愿。我于是改藥方為:“蜈蚣8條,朱砂4.8克。"這樣便于稱重和碾藥。我用藥碾子碾好篩出來細(xì)面,分好包,囑咐其回家用涼開水送服。這個病人一去不復(fù)返,再沒有回來針灸。說實在的針灸很痛苦,沒有幾個人不害怕,大多數(shù)人還是享受不了的。過了一段時間,我決定去他那看看,隨訪一下,增加醫(yī)患之間的感情。病人正在家中和朋友們喝酒吹牛呢!酒席之間,看看他那嘴角,已經(jīng)看不出來有歪的跡象。問其吃了幾天,他說地里活忙,大概吃了五六天,有時還是吃了上頓忘下頓。我感覺那藥方有效,于是要了剩下的藥歸家。
時隔不久,來了一位老大爺,70多歲,患口眼歪斜已經(jīng)數(shù)日,發(fā)病時,還患有有高血壓,冠心病,孝順的兒女們怕是腦血管的毛病,特意出我們虎林醫(yī)院做了腦CT檢查,結(jié)果一切正常。醫(yī)院開了些板藍(lán)根,V-B1,V-B12等藥物治療,效果不大。老人告訴我一不喝湯藥,怕苦,多年老病,早已喝夠了;二不扎干針,怕疼。來這要求輸液,我于是將就人情,開了刺五加一個療程15天,青霉素病毒唑和地塞米松7天。過了三五天,效果還是不好,患側(cè)眼睛還閉合不全,口角歪斜依然明顯。老大爺也著急了。我說我給你配點中藥面,你能吃不?老大爺點頭默許。于是把上次那病人剩的藥面給了他,吃了幾天,療效明顯,眼睛能閉上了,我又給他配了一些,十多天口眼歪斜就基本上痊愈了。唯口角笑時還能看出一點歪,讓其在家里慢慢靜養(yǎng)。
我心中也暗暗稱奇,這么簡單的組合這么點的劑量,也能療效這么好,實在是意外。后來有實驗幾例,大都療效很好。于是命名此小方劑為“紅蟲散”。蜈蚣20條,朱砂12克,單獨粉碎或研面。每次服0.1-0.5克,最好灌膠囊服用,朱砂質(zhì)重不溶于水,往往沉淀,需要很多水才能沖服下去。
2008年,我在天津西青建設(shè)路中醫(yī)門診,用紅蟲散又治愈一位口眼歪斜患者。此病人女40多歲,嬌里嬌氣,典型前衛(wèi)打扮,傲氣的狠。在天津醫(yī)院診斷為面神經(jīng)炎,開了7天的天麻素注射液和牛痘疫苗,要在我們門診靜脈輸液一星期。輸完后效果不算太好,又再我們門診開了上述藥物一周。兩三天過去,那患側(cè)眼睛還是不能完全閉上,真著急了,問我怎么辦?我說針灸吧!她說怕痛;我說喝湯藥吧!她說怕苦!我說膠囊總能吃吧!女病人說OK,真對這種病人撓頭。于是給予病人7天量的紅蟲散,一周后,眼睛可以完全閉合。嘴角笑時略微歪斜。又給了7天劑量的紅蟲散以之鞏固。牛痘疫苗是近些年來天津各醫(yī)院普遍用來治療面神經(jīng)炎的達(dá)藥,可以肌注,大多數(shù)都是靜點。但臨床療效不是想象的那么完美,很多病人治療一療程后不效,大都改為其他方法治愈。
紅蟲散中朱砂為有毒之品,千萬不要盲目加大劑量服用,如果一周無效,請改投它法,以免發(fā)生不必要的不良反應(yīng)。另外雜志書刊有言病人對蜈蚣過敏的,用時應(yīng)該詢問一下病人的過敏史,如有嚴(yán)重的過敏體質(zhì)則盡量不要用。(華夏中醫(yī)論壇 江湖中郎)
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