來源：檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)
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近日，“2019年羅氏診斷臨床檢驗分析新技術(shù)研討會”在湖南長沙舉辦，全球體外診斷領(lǐng)導(dǎo)者——羅氏診斷宣布cobas t 411凝血分析儀正式在中國上市。cobas t 411凝血分析儀具有工作流程動態(tài)變化、最優(yōu)的安全性、高質(zhì)量和可靠性等優(yōu)勢，將助力中小規(guī)模凝血實驗室建設(shè)，為臨床及患者提供更高質(zhì)、高效、具有高醫(yī)學(xué)價值的凝血檢測。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗與病理中心主任 謝小兵 教授
株洲市中心醫(yī)院血液內(nèi)科主任 胡國瑜 教授
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗與病理中心主任謝小兵教授、株洲市中心醫(yī)院血液內(nèi)科主任胡國瑜教授擔(dān)任大會主席。謝小兵教授指出：“隨著檢驗技術(shù)日新月異的發(fā)展，檢驗科不僅要注重檢測的準(zhǔn)確性和時效性，還要重視與臨床的交流溝通。相信此次研討會將助力繼續(xù)拓寬檢驗與臨床學(xué)科間溝通的橋梁、促進學(xué)科共同發(fā)展，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！焙鷩そ淌趶娬{(diào)：“隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，出血與血栓性事件在臨床的發(fā)生率居高不下，死亡病例中約50%的患者死于血栓相關(guān)疾病。準(zhǔn)確、及時的實驗室凝血檢測能夠為臨床診療提供可靠的參考依據(jù)、助力改善診療困境，此次羅氏診斷cobas t 411凝血分析儀的上市意義重大，將更好滿足臨床對凝血檢測的需求，為優(yōu)化出血及血栓性疾病診療管理提供重要保障?！?/span>
加強凝血實驗室建設(shè) 助力出血與血栓性疾病診療
機體的止血和凝血功能主要由血管、血小板、凝血因子、抗凝物質(zhì)及纖維蛋白溶解系統(tǒng)共同完成。其中，凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過程，主要有內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩種途徑，分別由凝血因子XII及組織因子啟動，生成的凝血酶催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，最終形成纖維蛋白凝塊。正常機體除了止血機制外，還有抗凝血機制，由抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)參與，后者將沉積在血管內(nèi)外的纖維蛋白溶解，以保證血管通暢，防止血栓形成。凝血和抗凝兩者間保持動態(tài)平衡是維持體內(nèi)血液流動狀態(tài)和防止血液丟失的關(guān)鍵。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科 王學(xué)鋒 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科王學(xué)鋒教授指出：“機體的正常止凝血主要依賴完整的血管壁結(jié)構(gòu)和功能、有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量、以及正常的血漿凝血因子活性。血管、血小板或凝血因子單個或復(fù)合的缺陷均可引起出血傾向，影響因素復(fù)雜。因此，在出血與血栓病診治中，實驗室充當(dāng)著非常重要的角色。選擇合適、高效的實驗室檢測平臺和指標(biāo)對于及時發(fā)現(xiàn)出血風(fēng)險、鑒別出血性疾病患者、指導(dǎo)臨床診療具有重要價值。”
凝血檢測主要包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（FIB）檢測。通過測定APTT和PT是否延長可以提示有缺陷的凝血因子類別：APTT延長、PT正常多見于內(nèi)源凝血途徑中一個或幾個凝血因子缺乏，常見于血友病A、血友病B和因子XI缺乏等；APTT正常、PT延長多見于外源凝血途徑中的因子VII缺乏，常見于遺傳性因子VII缺乏癥；APTT、PT均延長多見于共同凝血途徑中一個或幾個凝血因子缺乏，常見于遺傳性或獲得性因子X、V、II、I的缺乏，以及肝臟病出血、循環(huán)抗凝物質(zhì)和彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等；APTT、PT均正常則應(yīng)考慮因子XIII的遺傳性或獲得性缺乏。此外，檢測抗凝血酶（AT）有助于抗凝功能的判斷，而纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）和D-二聚體（DD）檢測能反映纖溶系統(tǒng)功能，在溶血栓治療的監(jiān)測等方面具有重要價值。
“凝血表型檢測對出血性疾病具有靈敏、特異等優(yōu)點，不僅能夠鑒別、診斷出血性疾病，在出血性疾病的預(yù)后判斷、療效監(jiān)測等方面都具有重要臨床參考價值，也是凝血實驗室的建設(shè)重點?！蓖鯇W(xué)鋒教授強調(diào)，“但需注意的是，凝血表型檢測對血栓性疾病的敏感度低，可以通過血栓彈力圖（TEG）和凝血酶生成實驗（TGT）提升血栓性疾病表型檢測的靈敏度，更好輔助血栓性疾病診療?！?/span>
cobas t 411凝血分析儀亮相 引領(lǐng)凝血自動化檢測新未來
快速、準(zhǔn)確的凝血檢測可為出血及血栓性疾病的診斷與鑒別診斷、溶栓以及抗凝治療的療效監(jiān)測提供可靠的參考指標(biāo)。據(jù)估計，實驗室凝血檢測約占中心實驗室工作量的20%，隨著臨床要求的不斷提高及實驗室工作量的日益增多，進一步提升凝血檢測的準(zhǔn)確性和時效性迫在眉睫。
為滿足凝血實驗室的建設(shè)和發(fā)展需求，羅氏診斷去年11月在中國市場隆重推出cobas t 411凝血分析儀，覆蓋凝血功能常規(guī)檢測（PT、aPTT、FIB、TT檢測）、血栓形成傾向（AT檢測）、纖維蛋白溶解（DD、FDP檢測），全面滿足中小規(guī)模實驗室的凝血檢測需求，同時兼容自定義檢測通道，滿足科研需求。
cobas t 411凝血分析儀可以不停機裝載樣本，上樣連續(xù)、靈活，確保了實驗室工作流程不被打斷，同時大容量試劑能夠最大限度延長離機時間，大幅提升實驗室效率和成本效益；同時，該分析儀通過光學(xué)探測標(biāo)本穩(wěn)定性、自動標(biāo)記問題樣本，且檢測全程完全可追溯，可確保檢測質(zhì)量及合規(guī)性；此外，該分析儀能夠自動識別和穿刺不同類型和規(guī)格的樣本管，最大限度地避免生物污染，保障操作人員的生物安全。未來，羅氏診斷還將繼續(xù)推出適用于中大型實驗室的凝血產(chǎn)品組合，以更高通量的檢測與更豐富的檢測菜單滿足不同規(guī)模實驗室的差異化需求。
