糖尿病人睡前這樣加餐，血糖穩(wěn)定，睡眠也好

2022.11.15 上海

關(guān)注

糖尿病人睡前加餐是有前置條件的，并不是所有的患者都需要睡前加餐，具體因人而異。有些糖友在睡前進(jìn)行加餐對(duì)控糖很有幫助，而有些糖友并不需要在睡前加餐，多余的加餐反而會(huì)不利于控糖。

糖尿病人睡前加餐的目的是：

1、補(bǔ)充血糖濃度，維持夜間血糖平穩(wěn)波動(dòng)，避免夜間血糖濃度過低，發(fā)生低血糖事件；

2、分擔(dān)晚餐餐后血糖負(fù)荷及胰島分泌負(fù)擔(dān)；

3、緩解晚上或夜間饑餓感，避免因“餓得慌”而影響睡眠。

具有以下情形的糖友可能需要考慮睡前加餐：

1、睡前血糖濃度過低，容易在夜間發(fā)生低血糖，低血糖之后很大可能會(huì)發(fā)生高血糖反跳，導(dǎo)致空腹血糖異常。

同樣的睡前血糖值，是否加餐不一定。不同個(gè)體的代謝水平存在差異，有的糖友睡前血糖6點(diǎn)幾，代謝緩慢，可能不會(huì)發(fā)生夜間低血糖，而有的糖友代謝水平快，不加餐的話，可能就容易發(fā)生低血糖。

一般情況下，如果睡前測(cè)得血糖低于5或僅僅略高于5的話，最好選擇加餐。

2、晚上運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間比較固定的情況下，糖友們要注意觀察運(yùn)動(dòng)后的血糖水平。如果是運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量比較大的話，要考慮運(yùn)動(dòng)降糖效用在時(shí)間上有延續(xù)，具體要看自身實(shí)際情況，有些糖友在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后就可能需要加餐。

3、晚餐后血糖水平較高，多數(shù)情況下較難控制的糖友，可減少晚餐進(jìn)食量，留一部分熱量作為睡前加餐。

這樣可避免餐后血糖升得過高，減少胰島素需求量，進(jìn)而減輕胰島分泌負(fù)擔(dān)，且能保障營(yíng)養(yǎng)需求。

晚餐后血糖水平不高的糖友不需要考慮此項(xiàng)。

4、晚上空腹時(shí)間較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生饑餓感，過于明顯的饑餓感會(huì)讓人在生理和情緒上都產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，這種狀態(tài)本身并不利于血糖穩(wěn)定，還會(huì)影響睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量又會(huì)反過來影響第二天的血糖控制，還會(huì)影響其他方面的健康。

5、夜間睡眠質(zhì)量差，睡不踏實(shí)，第二天空腹血糖高的糖友，注意觀察夜間凌晨?jī)扇c(diǎn)的血糖，有低血糖現(xiàn)象的話，就要考慮睡前加餐。

合理的睡前加餐，既能避免晚餐餐后高血糖的問題，還有助于維持夜間血糖平穩(wěn)波動(dòng)，尤其是能有效預(yù)防夜間發(fā)生低血糖，同時(shí)可緩解晚上的饑餓感，避免因“餓得慌”而影響睡眠。

6、還有一些糖友晚上的血糖濃度并不低，但可能存在強(qiáng)迫進(jìn)食癥（只是想吃點(diǎn)什么，但吃什么無所謂），能克服最好，不能的話，也不要馬上強(qiáng)制戒斷，可以吃一些低糖低熱量、體積大的食物，比如黃瓜、西紅柿等，但要提前準(zhǔn)備好，別吃剛從冰箱里拿出來的冷涼食物。

總結(jié)以上內(nèi)容，并不是所有的患者都需要睡前加餐，具體因人而異。是否睡前加餐主要取決于三個(gè)時(shí)間段的血糖水平：1、晚餐餐后血糖水平；2睡前血糖水平；3、夜間凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘的血糖水平。

老年糖尿病人尤其要注意預(yù)防夜間低血糖，睡前血糖濃度過低或夜間血糖過低的話，最好安排睡前加餐，老年糖年病人在睡眠期間發(fā)生低血糖的危害較大。

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