近年來，隨著國(guó)民健康意識(shí)的提升，越來越多的人會(huì)每年做一次健康體檢?？擅看误w檢后拿到報(bào)告單時(shí)卻一頭霧水？血脂異常、脂肪肝、甲狀腺結(jié)節(jié)……一些常見指標(biāo)上升或下降都是什么意思？今天讓我們花幾分鐘時(shí)間一起讀懂體檢指標(biāo)背后的“健康信號(hào)”，建議收藏！
#體檢報(bào)告上的常見異常#熱搜第一
符號(hào)的含義
↑ ↓：數(shù)值型指標(biāo)都有參考范圍（醫(yī)學(xué)上通常把95%的正常人某指標(biāo)所在范圍作為參考值范圍），指標(biāo)數(shù)值不在該范圍內(nèi)就會(huì)標(biāo)記為上升（↑）或下降（↓）。
+ -：分別代表“有”“無”，即檢驗(yàn)結(jié)果分別為陽(yáng)性、陰性。
±：代表不確定的陽(yáng)性結(jié)果。
提示：出現(xiàn)箭頭不代表指標(biāo)一定出現(xiàn)異常或罹患某種疾病，陽(yáng)性的結(jié)果也不代表一定有問題，例如當(dāng)乙肝表面抗體為陽(yáng)性，說明您有抵抗力，是好事。
一
血 常 規(guī)
紅細(xì)胞數(shù)值低↓ | 可能會(huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。 |
紅細(xì)胞數(shù)值高↑ | 會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。 |
白細(xì)胞數(shù)值低↓ | 身體抵抗力差，容易感冒、皮膚表面感染。 |
白細(xì)胞數(shù)值高↑ | 身體可能有炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等。 如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查。 |
血小板數(shù)值低↓ | 血小板減少或會(huì)存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。 |
血小板數(shù)值高↑ | 血小板增多或會(huì)存在骨髓增生性疾病。 |
二
膽 固 醇
總膽固醇低↓ | 或會(huì)存在甲亢；嚴(yán)重肝臟疾病等。 |
總膽固醇高↑ | 會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心腦血管疾病；各種高脂血癥、膽汁淤積性黃疸、甲減、類脂性腎病、糖尿病等；長(zhǎng)期吸煙、飲酒、精神緊張。 |
低密度 脂蛋白膽固醇低 ↓ | 無β-脂蛋白血癥、甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化等。 |
低密度 脂蛋白膽固醇高↑ | 低密度脂蛋白膽固醇能夠進(jìn)入動(dòng)脈壁細(xì)胞，低密度脂蛋白膽固醇水平過高能致動(dòng)脈粥樣硬化，使個(gè)體處于易患冠心病的危險(xiǎn)。 |
高密度 脂蛋白膽固醇低 ↓ | 常見于動(dòng)脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、腎病綜合征、應(yīng)用雄激素等。 |
高密度 脂蛋白膽固醇高↑ | 可以限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。 |
三
肝 功 能
丙氨酸氨基 轉(zhuǎn)移酶高↑ | 多見于肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時(shí)的肝淤血、腦出血等；骨骼肌病如多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。 |
谷草轉(zhuǎn)氨酶高↑ | 急性肝炎、藥物中毒性肝壞死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎及肺炎；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、擠壓性肌肉損傷時(shí)也可升高。 |
堿性磷酸酶低↓ | 重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等。 |
堿性磷酸酶高↑ | 骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；其他疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。 |
四
腎 功 能
血尿酸數(shù)值偏低↓ | 見于惡性貧血、Fanconi綜合征（近端腎小管功能異常導(dǎo)致的疾病）等。 |
血尿酸數(shù)值升高↑ | 腎小球?yàn)V過功能損傷；體內(nèi)尿酸生成異常增多、原發(fā)性痛風(fēng)、多種血液病、惡性腫瘤、慢性鉛中毒、長(zhǎng)期禁食等。 |
血肌酐數(shù)值偏低↓ | 老年人、消瘦者血肌酐會(huì)偏低，一旦上升，要警惕腎功能減退可能。 |
血肌酐數(shù)值升高↑ | 見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退。 |
尿素氮數(shù)值偏低↓ | 主要見于腎功能障礙、嚴(yán)重的肝臟疾病病人。 |
尿素氮數(shù)值升高↑ | (1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭，而且其尿素升高與病情成正比。(2)腎前因素如水腫，脫水，循環(huán)功能不全，心功能不全，休克等。(3)腎后因素如尿路結(jié)石，前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滯留。(4)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增高見于高蛋白飲食。 |
五
尿 常 規(guī)
尿蛋白陽(yáng)性 | 或因精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期等引起，此外見于各種腎炎、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、全身性疾患累及腎臟，藥物引起的腎損害等。 |
尿白細(xì)胞陽(yáng)性 | 泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；腎盂炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核；淋病及泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。 |
尿糖陽(yáng)性 | 糖尿病、腎性糖尿、顱內(nèi)高壓、甲亢、垂體前葉功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等。 |
尿酮體陽(yáng)性 | ①生理性：過度饑餓、分娩后、進(jìn)食多量脂肪。②病理性：糖尿病、甲狀腺功能減退等。 |
尿膽紅素陽(yáng)性 | 阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、先天性非溶血性黃疸等。 |
除以上常規(guī)檢查之外，拿到體檢報(bào)告時(shí)，看到另外一些指標(biāo)異常也不用太緊張，每個(gè)個(gè)體存在差異性，還需要根據(jù)自身實(shí)際情況，進(jìn)一步復(fù)查診治。
甲狀腺
超聲
常見異常：甲狀腺結(jié)節(jié)
超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)并非惡性病變，多數(shù)情況下，我們會(huì)用 TI-RADS分級(jí)來進(jìn)行良惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
分類 | 評(píng)價(jià) | 超聲表現(xiàn) | 惡性風(fēng)險(xiǎn) |
0 | 無結(jié)節(jié) | 彌漫性病變 | 0 |
1 | 陰性 | 正常甲狀腺 （或術(shù)后） | 0 |
2 | 良性 | 囊性或?qū)嵭詾橹?，形態(tài)規(guī)則、邊界清楚的良性結(jié)節(jié) | 0 |
3 | 可能良性 | 不典型的良性結(jié)節(jié) | <5% |
4 | 可疑惡性 | 惡性征象：實(shí)質(zhì)性、低回聲或極低回聲、微小鈣化、邊界模糊/微分葉、縱橫比＞1 | 5%~85% |
5 | 惡性 | 超過4種惡性象，尤其是有微鈣化和微分葉者 | 85%~100% |
6 | 惡性 | 經(jīng)病理證實(shí)的惡性病變 |
+
建 議
2、3 級(jí)建議定期進(jìn)行超聲復(fù)查；大于4級(jí)需要找甲狀腺醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)一步檢查明確診斷。大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，沒有癥狀，6～12 個(gè)月定期隨訪即可。
腹部
超聲
常見異常：膽囊結(jié)石、膽囊息肉
膽囊結(jié)石：大多數(shù)膽囊結(jié)石并沒有癥狀，這些患者一般不需要治療；但如果伴隨著腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、膽絞痛等癥狀，則應(yīng)前往消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
膽囊息肉：膽囊息肉絕大多數(shù)是無危險(xiǎn)的膽固醇息肉，息肉大小可以作為危險(xiǎn)程度的粗略評(píng)判。
+
建 議
膽囊結(jié)石：要按時(shí)吃早餐，吃早餐能促進(jìn)膽囊排空，減少沉積，注意控制體重不超標(biāo)，超重時(shí)更容易出現(xiàn)結(jié)石。
膽囊息肉：5mm以內(nèi)每年進(jìn)行一次超聲檢查，6-9mm每半年復(fù)查一次，并建議消化內(nèi)科或肝膽外科就診綜合評(píng)估。10mm 以上或者增長(zhǎng)明顯時(shí)，建議行膽囊切除術(shù)。
當(dāng)然如果體檢結(jié)果沒異常也不能大意，指標(biāo)正常，只能說明身體達(dá)到及格標(biāo)準(zhǔn)，不能說明絕對(duì)健康。
還需要特別關(guān)注處于“臨界值”的指標(biāo)，雖沒達(dá)到致病程度，但已處于健康邊緣。生活中需保持良好的生活習(xí)慣，每年定期體檢，查看指標(biāo)變化趨勢(shì)，及時(shí)了解自身健康情況。
王海萍 首席主診醫(yī)生
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心體檢中心
【擅長(zhǎng)】熟悉內(nèi)科及全科常見病的診治，有二十多年腫瘤科臨床工作經(jīng)歷，對(duì)于腫瘤的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
【簡(jiǎn)介】畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（現(xiàn)交大醫(yī)學(xué)院），曾從事腫瘤內(nèi)科的臨床診治及教學(xué)科研工作。多年體檢中心總檢醫(yī)生工作經(jīng)歷，獲評(píng)SIMC首屆“最美醫(yī)師”。
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心體檢中心
上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心體檢中心是參照國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCI）和五星級(jí)酒店標(biāo)準(zhǔn)建造的獨(dú)立體檢設(shè)施。具備國(guó)際先進(jìn)的儀器設(shè)備，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高職稱醫(yī)師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為客戶提供高水準(zhǔn)的體檢服務(wù)，為早期病變和疾病變化做出準(zhǔn)確的診斷；并提供英語(yǔ)、日語(yǔ)等外語(yǔ)服務(wù)。
2014年成立以來，多年連續(xù)被評(píng)為上海市體檢質(zhì)控優(yōu)秀單位，提供團(tuán)隊(duì)客戶上門體檢報(bào)告解讀，依托全院各?？茖＜覟榭腿颂峁w檢后?？圃\療預(yù)約服務(wù)。中心除常規(guī)體檢套餐外，還提供高風(fēng)險(xiǎn)疾病篩查服務(wù)，定制針對(duì)性、個(gè)性化方案。并融合了最新的檢查手段及理念，提供包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理咨詢、AI腦健康篩查等可選項(xiàng)目，以滿足各類客戶的健康需求。
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文字：體檢中心
編輯：潘鋒
審稿：金巖
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