歷節(jié)四
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄,咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯,枯泄相摶,名曰斷泄。營氣不通,衛(wèi)不獨(dú)行,營衛(wèi)俱微,三焦無所仰,四屬斷絕,身體羸瘦,獨(dú)足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。
1 肝主筋,其味酸,味酸則傷筋,筋傷則緩弱不振,其名曰泄。
腎主骨,其味咸,味咸則傷骨,骨傷則痿軟不堅(jiān),其名曰枯。
枯泄相摶,名曰斷泄。言其真氣斷絕于內(nèi),而疏泄于外也。筋骨者,營衛(wèi)之所滋養(yǎng),營虛血少,經(jīng)脈內(nèi)空,則衛(wèi)氣不能獨(dú)行(此即上中風(fēng)三,癢者,氣欲行而血不行也)。中風(fēng)三,遲緩之脈,營衛(wèi)俱微,無以充灌三焦,三焦無所仰賴,以致四肢失秉,斷絕不通,身體羸瘦,獨(dú)足腫大。
黃汗出而脛自冷,假令發(fā)熱,便是歷節(jié)也。黃汗之病,兩脛自冷,水入汗孔,營郁內(nèi)熱,不能外發(fā),故內(nèi)熱而黃汗,衛(wèi)氣不出而自冷。歷節(jié)之病,兩脛發(fā)熱,以其四肢失秉而內(nèi)寒,郁格陽氣也。
2 味酸,或是口中味酸,也或是胃反酸,此酸也對比現(xiàn)代痛風(fēng)之尿酸。名曰泄者,是血脈內(nèi)空,營風(fēng)疏泄也,內(nèi)不能滋養(yǎng)筋骨,而外疏泄腠里,竅開汗出也。味咸,或是口中味咸,此言骨傷,痿軟不堅(jiān),也是現(xiàn)代老年骨質(zhì)疏松的病理。名曰枯者,營虛血少,衛(wèi)氣不行,筋骨失養(yǎng),則為枯也。營虛血少,血脈內(nèi)空,則衛(wèi)氣不能獨(dú)行,風(fēng)泄皮毛,表陽不固而腠理開,即為斷泄,此即是真氣斷絕于內(nèi)而風(fēng)疏泄于外也。營衛(wèi)循行,如環(huán)無端,外達(dá)皮毛,內(nèi)煦三焦,血脈內(nèi)空,營虛血少,則衛(wèi)不獨(dú)行。脈遲而緩,營衛(wèi)俱微,無以充灌三焦,三焦無所仰賴,以致四肢失秉,營衛(wèi)之真氣斷絕不通,身體羸瘦,獨(dú)足腫大。三陰經(jīng)氣不升,風(fēng)濕寒邪下侵,經(jīng)脈不能,水腫虛浮,故足腫大。
論;糖尿病之并發(fā)證,也有足腫大,也可用此理分析。足腫大者,若有外傷而傷口不愈合者,即為四屬斷絕之理,足上無氣,必傷口不合也。濕寒之盛,陰邪親下,水聚腳踝。
3 黃汗之病,兩脛自冷,水入經(jīng)絡(luò),阻其內(nèi)熱不能外發(fā)也。
歷節(jié)之病,兩脛發(fā)熱,以其斷泄內(nèi)寒,格其外陽也。此是教區(qū)別二病也。
歷節(jié)之病,也有黃汗出。此歷節(jié)黃汗,區(qū)別于水氣病之黃汗。歷節(jié)病黃汗,病在筋骨而黃汗出。水氣病黃汗,病在皮肝,經(jīng)絡(luò)腠理也。
歷節(jié)五
諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者,濕傷關(guān)節(jié),則生疼痛,營衛(wèi)不行,則肌肉瘦削,濁陰阻格,陽不下根,則生眩暈,氣不降斂,則苦短促,胃氣上逆,則欲嘔吐。桂枝芍藥知母湯,術(shù)、甘,培土以敵陰邪,附子暖水而驅(qū)寒濕,知母、生姜,清肺而降濁氣,芍、桂、麻、防,通經(jīng)而開痹塞也。
1 外閉里虛,濕侵關(guān)節(jié),故肢節(jié)疼痛,營衛(wèi)不行,故肌肉消瘦,木陷而下熱,故腳腫如脫,此熱在經(jīng)絡(luò),不在骨髓,其骨髓之中,仍是濕寒。陽逆不降,則見頭眩,表閉內(nèi)壅,肺氣不降,則見短氣,胃氣上逆,則溫溫欲吐。桂枝芍藥知母湯,麻黃桂枝防風(fēng),發(fā)汗解表,瀉經(jīng)絡(luò)之濕,白術(shù)甘草培土瀉濕,知母清表閉肺郁之熱,芍藥瀉木陷之風(fēng)熱,附子溫骨髓之寒,生姜降胃逆。桂枝芍藥知母湯,溫里之虛,發(fā)表之寒,正氣內(nèi)復(fù),外解表寒,表里通達(dá),病從汗解。
按:無論何病,人疼者,皆是木郁也。桂枝芍藥知母湯,參考加減,也能治中風(fēng)三,身癢癮疹病。
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