1月15日廣東清遠一患兒因咳嗽求診，5歲男孩，自2020年9月入秋后開始頻繁咳嗽，嚴重時連續(xù)咳嗽半個多小時，間斷服用孟魯司特鈉、中藥治療，12月曾因咳嗽找我看過一次，服用7付中藥后癥狀明細緩解。幾天前洗澡后受涼，咳嗽再次加重，干咳，偶有噴嚏，鼻涕黃白相間，無發(fā)熱，大便成形，小便調(diào)，舌紅苔少，脈缺如。
咳嗽辨證不離外感與內(nèi)傷，患兒雖是久咳，卻是急性加重，此次咳嗽仍與感受外邪相關(guān)；嗽雖無痰液咯出，但孩子父親發(fā)過來的一段咳嗽聲音聽起來雖然高亢卻不清脆，似有痰熱內(nèi)擾之嫌；小兒風(fēng)木之體，感邪易入少陽；綜上判斷咳嗽涉及太陽、陽明、少陽，處方如下：
1月30日晚，患兒父親告知1月19日起咳嗽明顯緩解，現(xiàn)咳嗽已消失。
臨床久了，越來越佩服中醫(yī)前輩，明代張景岳先生開創(chuàng)性的的將咳嗽分為“外感”與“內(nèi)傷”，自此咳嗽有了貼合臨床的辨治方向。
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