李冠仙治傳尸（2）
▲ 曾騫
用鰻魚(yú)治病。想到了「三清丸」。傳奇名醫(yī)陳士鐸，講到自己有遇到仙人，傳了他一個(gè)奇方治傳尸。就是「三清丸」。不但治癆疰，更可以用來(lái)預(yù)防。三清的名字一聽(tīng)，就和道家聯(lián)系緊密。道家人出來(lái)濟(jì)世，隱而行?？芍^無(wú)亂之時(shí)修昆侖，逢乖下山救水火。我將陳士鐸的原文引于下：
“人有傳染鬼疰者，合家上下大小無(wú)不生尸蟲(chóng)之病，是重于傳尸也。蓋傳尸止病于一人，一人死而一人又病，非若鬼疰之重也。此等之病，雖是冤鬼相纏，然初起之時(shí)，未常非尸蟲(chóng)引之也。夫尸蟲(chóng)作祟，已能殺人，況又有鬼邪相輔，變動(dòng)不一，其為害也更甚。其癥使人夢(mèng)遺鬼交，泄精淋瀝，沉沉默默，不知所苦，而無(wú)處不惡，經(jīng)年累月漸就困頓，以至于死，一家傳染，多至滅門絕戶，實(shí)可傷也。葛稚川曾傳獺肝散以救人，然止可救傳染之初起，不可救傳染之已深。 余逢異人傳方，名為三清丸︰蒼朮半斤，炒，人參三兩，山茱萸一斤，白薇三兩，蟅蟲(chóng)三兩，阿膠三兩，白芍十兩，鱉甲十兩，鰻魚(yú)骨三兩，白朮一斤，柏子仁不去油，四兩，地骨皮十兩，沙參五兩，肉桂一兩，地栗粉一斤，神曲三兩，貝母二兩。各為細(xì)末，蜜為丸，每日早晚各服三錢。服一月而鬼氣散，服二月而尸蟲(chóng)死矣。一家盡服之，斷不致有絕門滅戶之禍也。此方補(bǔ)陽(yáng)氣以制陰，則鬼不敢近；滅尸氣以殺蟲(chóng)，則祟不敢藏。有攻之益，無(wú)攻之損，起白骨而予以生全，救合家而令其壽考，功實(shí)偉焉。 服二月而尸蟲(chóng)死矣。一家盡服之，斷不致有絕門滅戶之禍也。此方補(bǔ)陽(yáng)氣以制陰，則鬼不敢近；滅尸氣以殺蟲(chóng)，則祟不敢藏。有攻之益，無(wú)攻之損，起白骨而予以生全，救合家而令其壽考，功實(shí)偉焉。 ”
這里也提到了獺肝治傳尸。只嫌其尚有短處，所以才有了「三清丸」。里面就用到了鰻魚(yú)骨。鰻魚(yú)的出境率不低。先來(lái)看這個(gè)方子，組方藥物上比較多，歸類來(lái)捋。先把蒼術(shù)、白術(shù)、神曲拉出來(lái)，順化中焦，因?yàn)樯婕坝幸恍┳剃幩?，不把中焦處理好，滋陰下去就?huì)容易影響到中焦?jié)a化。簡(jiǎn)單地講，就是容易胃里脹到。有時(shí)吃滋陰藥，藥物里沒(méi)有顧及到一個(gè)本來(lái)脾胃就不好的前提在，一味滋陰，人就會(huì)拉肚子。只要用到有滋補(bǔ)藥，必然要看看這個(gè)人是不是本來(lái)就胃比較好，還是胃不太好的，兼顧地順化好中焦，否則補(bǔ)藥進(jìn)去以后，呆滯運(yùn)化。但是從另一個(gè)角度講，用那么大的量的蒼術(shù)，是不是意在殺鬼，不好說(shuō)。蒼術(shù)向來(lái)是在民間應(yīng)用于驅(qū)鬼邪避疫。
那么接下來(lái)就是人參。其實(shí)只要涉及人參，問(wèn)題就不是一兩句話講得清。陳士鐸的時(shí)代，遼參的應(yīng)用已比較普遍。明后期到清初，滿人開(kāi)始不斷輸入遼參，以賺取內(nèi)陸貿(mào)易利潤(rùn)。在《本草綱目》的時(shí)代，遼參已很普遍，所列涉及人參，多是和遼參有關(guān)系。仲景時(shí)代所說(shuō)的人參，基本上和后來(lái)的遼參是兩回事，這是眾所周知的。上黨人參在唐宋以前比較多，到了宋，已開(kāi)始稀少，到了明朝，基本絕了。那么陳士鐸的「三清丸」，所用人參，很大概率上和遼參有關(guān)系。
遼參也分好幾種。林下、趴貨、園參、純野。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，人參的問(wèn)題復(fù)雜。但不管如何分類，直接分生品和炮制品即好?！溉逋琛估?，沒(méi)有注明炮制參，那么大概率上是指非炮制品。比如像炮過(guò)的紅參，以及人工制作的糖參，基本就不會(huì)用在這個(gè)方子里。也可以理解為，用生曬類的參就好。從組方來(lái)看，人參用在這里，是個(gè)能量藥。
雖說(shuō)是能量用藥，但就完全是所謂的大補(bǔ)藥嗎。其一，用在這里，肯定有益胃氣。在這里只是寫(xiě)益胃氣，并沒(méi)有寫(xiě)大補(bǔ)。人參在現(xiàn)在，已常被誤會(huì)為一個(gè)萬(wàn)能的大補(bǔ)藥。張仲景用人參，無(wú)一字提及所謂的溫補(bǔ)回陽(yáng)，而是用在汗、吐、下陰傷之癥中，用以救津液。在真正的回陽(yáng)方中，不會(huì)用到這個(gè)有陰柔性格的人參，因?yàn)橛昧?，就?huì)反緩附與姜。所以「四逆湯」、「通脈四逆」里沒(méi)有人參，「四逆加人參湯」里，是因?yàn)樯婕暗酵鼋蛲鲅幕鼐龋冉蛞航蜓?。雖說(shuō)仲景用的是上黨人參，與后來(lái)的遼參不同，但都是五加科，性上還是相通。仲景用的參品種不同，但就不代表遼參與此相去甚遠(yuǎn)，變成一個(gè)萬(wàn)能的大補(bǔ)藥。仔細(xì)來(lái)想一個(gè)問(wèn)題，人參是有苦味的，尤其是好的人參。單獨(dú)吃下去后，那個(gè)苦味會(huì)留在嘴巴里蠻久，有苦味的藥，自然有屬陰的成分，但主要的味還是偏甘，卻是甘寒，加上有一個(gè)苦，所以認(rèn)真想，并不是一個(gè)全陽(yáng)之物。像附子那種辛甘大熱的，倒是全陽(yáng)。人參這個(gè)東西，既然是偏于陰的陽(yáng)藥，所以我只寫(xiě)它是益胃氣，打通掉某些原來(lái)卡住的陰實(shí)之物，從而使得津液功能恢復(fù)。畢竟它的那個(gè)苦味，有瀉的作用在。用人參治虛，心下痞是人參所用的一個(gè)重要指征之一。
打掉陰實(shí)，從而暢通循環(huán)，又同時(shí)因之甘寒品性，可以生益津液。非常陰寒的純陰證，人參不適合用，是用干姜、附子這類。這本來(lái)就是常識(shí)。那又因?yàn)槿藚⒂袀€(gè)有意思的脾性在，就是甘寒，所以只要不是純陰證回陽(yáng)的虛證中，它都可以用到。但還是有個(gè)前提，那就是胃氣虛而又有心下痞硬這種情況在。在這個(gè)前提下用，所謂的生津止渴與扶正祛邪的作用就發(fā)揮了出來(lái)。我有一個(gè)肝腹水病人，在處理掉腹水后，沒(méi)有任何腹水的情況下，她逐漸在調(diào)理中開(kāi)始可以做一些手頭活，但是她有一個(gè)現(xiàn)象，就是耳朵嗖風(fēng)并且怕冷、易心悸。俗話說(shuō)，人虛耳朵漏風(fēng)。我就讓她吃人參一段時(shí)間，而且是生曬的參，不用紅參，因?yàn)樗行南缕τ?，胃也容易脹氣，用紅參名義上是大補(bǔ)，但只會(huì)把邪都戀包在身體里，反而有害。
她吃了一個(gè)月的生曬參，我讓她買最便宜的那種就行，慢慢地就感覺(jué)胃也不脹氣，耳朵也不嗖風(fēng)了，原來(lái)的口易干也改善很大。讓她服人參，我是從所謂的大補(bǔ)來(lái)考慮嗎？自然不是的，只是因?yàn)樗齽偤梅先藚⒅翁摰乃弥刚?。身體健康的人，不要?jiǎng)觿t吃人參，沒(méi)有好處。
那么在中醫(yī)藥上，又總提及到人參去救陽(yáng)續(xù)陰怎么講。還是那個(gè)原則，真正的純陰寒虛證，獨(dú)參湯之類根本救不回來(lái)，即便你是用很大劑量的人參。一定要是姜、附來(lái)救。假如說(shuō)，在姜、附的基礎(chǔ)上用到參，多是因下利過(guò)多或亡血造成的津液大虛合并出現(xiàn)，用人參加入進(jìn)行救津液。在非純陰寒虛證的治虛上，除了涉及到重要的心下痞硬這個(gè)指征外，還涉及一個(gè)事情，就是上中下三個(gè)丹田。
當(dāng)人參的量用得很大時(shí)，是走到下丹田去，就有了所謂的元?dú)馓撝巍Ｓ迷谥械ぬ飼r(shí)，直接是瀉掉心下胃中痞結(jié)，代表方就是瀉心湯類，在這一類的人參所用，如果是陽(yáng)證的，量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會(huì)像救到元?dú)庵摃r(shí)的那種大劑量。如果是偏陰證的，比如像「烏梅丸」，附子與人參是同等量來(lái)用，這是什么緣故？因?yàn)槠幍淖C，其體內(nèi)死水也多，瀉陰實(shí)的力量也相對(duì)要增強(qiáng)。還可以舉一個(gè)例子，就是「侯氏黑散」，人參用三分，基本上與干姜以及桂枝、細(xì)辛等量，比起輕散的菊花用十分，順化中焦的白術(shù)用十分，以及治表藥防風(fēng)用十分比起來(lái)，完全是小用量，這個(gè)方證是多涉及到上熱下寒的風(fēng)癲證，與上丹田關(guān)系很大，人參在此用量不大，起到的作用類似于「小柴胡湯」中用人參，只是為了協(xié)助祛邪。血弱氣盡腠理開(kāi)，邪入表里之間層，人參用來(lái)養(yǎng)胃生津血，就幫助了其他祛瘀藥在驅(qū)邪上的發(fā)揮。張仲景體系中用人參，涉及有三十九個(gè)方證，這三十九者，無(wú)一與直接地溫補(bǔ)回陽(yáng)有直接關(guān)系，卻多是在用于陰傷之癥救津液。再仔細(xì)地去看，人參也會(huì)用在很多急性的因高熱大汗出而失津液，以及陽(yáng)明火證造成的缺津液，導(dǎo)致痰火上擾清陽(yáng)的救助，甚至用在涉及太陰與太陽(yáng)陽(yáng)明合病中的化痰利水。比如「白虎加人參湯」、「小柴胡加石膏湯」、「木防己湯」。足見(jiàn)仲景在人參的應(yīng)用上，多用在陰傷之治救津液。
上中下三個(gè)丹田，分別涉及到定魂安神、生氣、回陽(yáng)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》對(duì)人參的描述是：“人參，味甘，微寒，主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心，益智，久服輕身延年?！焙苊黠@，人參就是一個(gè)以瀉陰實(shí)而兼補(bǔ)益津血的藥品。分別因用量不同，作用于上中下三者，從而起到如上作用。更簡(jiǎn)單地講，人參可以對(duì)人體內(nèi)的死水起到瀉排作用，從而產(chǎn)生活水。人參用對(duì)的時(shí)候，能夠明顯舌下生津，說(shuō)明它可以產(chǎn)生活水，人有活水出來(lái)的時(shí)候，神上就會(huì)有安定。人一旦口干舌燥津液不足時(shí)，就會(huì)神不安，甚至講話結(jié)巴，思維不靈活，大家都有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)時(shí)候要補(bǔ)津液，光喝水有時(shí)不行，因?yàn)榧兇獾厮袝r(shí)無(wú)法快速地轉(zhuǎn)化為精微，有的人含兩片參，頓時(shí)精神，說(shuō)明的問(wèn)題是，這個(gè)人自身本來(lái)就有胃氣虛與心下痞的情況在。假如是一個(gè)身體很偏陰寒，平時(shí)不吃點(diǎn)炮附子來(lái)吊命的，這個(gè)情況下吃人參，就遠(yuǎn)不如吃姜湯。如果一個(gè)血瘀又很重，又有點(diǎn)偏于少陰體質(zhì)的人，在講話講得唇干舌燥的情況下吃參片，吃完一會(huì)其實(shí)反而覺(jué)得困，因?yàn)殛幒畠?nèi)陷的人，用甘寒偏苦的，反而更傷胃氣。
當(dāng)純粹的氣脫證用大量人參時(shí)，那個(gè)人參到達(dá)人的下元，能夠到達(dá)下元的原因，還是在于人參有苦味在，如果是甜膩膩的，到了中焦就下不去了。所謂的固脫益氣，只是因?yàn)橐粋€(gè)人虛到連下元都已經(jīng)津液大虛，大量的人參就是去救這個(gè)。促進(jìn)所謂沉衰的恢復(fù)。假如說(shuō)，一個(gè)人連陰血也亡失很重，又氣脫，純粹大劑量人參行不行，不行，一定要加血藥的，否則回陰的效果就很不理想。
回到「三清丸」。這個(gè)方子里人參的應(yīng)用基本還是在之前提到的三個(gè)應(yīng)用范圍中。傳尸的病人津液損耗嚴(yán)重。胃氣要開(kāi)，填精降火的藥也要有。所以人參作為能量藥，在這里基本上是修合于其他的諧陰秘陽(yáng)藥。不涉及到對(duì)純陰寒虛證的治虛。這里的人參，有兩個(gè)幫手來(lái)幫它，一個(gè)是肉桂，一個(gè)是山茱萸。分別從陰陽(yáng)兩個(gè)向度來(lái)修合人參的補(bǔ)津液。
然后再把阿膠、山茱萸、白芍、沙參拉出來(lái)，這些是滋陰養(yǎng)陰藥。接著，白薇、鱉甲、地骨皮拉出來(lái)，都是退熱除蒸藥。地栗，也就是荸薺，放在這里，是甘寒生津，達(dá)到除熱。一般藥用上，要帶皮。捋到這里，可以發(fā)現(xiàn)，剩下的還有一個(gè)肉桂，陽(yáng)性藥，很明顯是奔著命門下元火能的修復(fù)而去。
肉桂大熱甘辛，用甘溫除熱治氣血虛虧發(fā)熱，因?yàn)閭魇斐商澓奶摶鹕齽?dòng)。在另一組里的山茱萸酸澀，又可以從陰的層面收火能，從陰中求陽(yáng)。那么可以是看作在補(bǔ)。畢竟真陰虧而及陽(yáng)。這兩個(gè)放一起，蠻妙的。用山茱萸，不用五味子。從整個(gè)組方來(lái)看，很著重在于形質(zhì)、神質(zhì)方面。所以直接就可以了解不用同樣作為酸收的五味子。假如，重在氣質(zhì)，那么就是五味子了。蟅蟲(chóng)逐瘀破積，基本上屬于攻瘀。同樣是針對(duì)形、神二質(zhì)。關(guān)于氣、形、神的三分結(jié)構(gòu)，前面講到《金匱要略·血痹虛勞病脈證治第六》時(shí)，大概講過(guò)這種掛在六經(jīng)下的結(jié)構(gòu)規(guī)律。
再捋到這里，就發(fā)現(xiàn)，這個(gè)方子是三路攻瘀，然后坐補(bǔ)命火。三路是，甘溫、腥黏、質(zhì)軟的阿膠，用來(lái)打陰虛陽(yáng)亢產(chǎn)生的血分燥塞膩瘀；咸寒、腥淡的鱉甲，用來(lái)打陰虧而起的氣道上的堅(jiān)積陰實(shí)；咸寒、腥羴、質(zhì)脆兼韌又起節(jié)的蟅蟲(chóng)，就是用來(lái)打死肉團(tuán)、骨節(jié)這些深部的血瘀團(tuán)塊。蟅蟲(chóng)是生活在地下，或者是偏于腐殖較厚的暗處，它帶有一種很強(qiáng)的鉆入性，所以它的能量在身體里是搜鉆，而且它自身很肉，所以還會(huì)在破的同時(shí)生肌生造。三清中，這三個(gè)能量，清掃障礙，也兼修補(bǔ)建設(shè)。
一般的說(shuō)法，是鰻魚(yú)藥用在補(bǔ)虛益陰。鰻魚(yú)這個(gè)名字太模糊。有很多種鰻?？偟氖牵尾煌酝?。重點(diǎn)在于這個(gè)鰻魚(yú)補(bǔ)虛益陰，主要作用在虛癆病中滋補(bǔ)虛損中的陰不足。可以把虧掉的精慢慢補(bǔ)起來(lái)。也就是說(shuō)，在形上、血上，這些屬陰的部分起到長(zhǎng)養(yǎng)。能夠養(yǎng)精的東西，都是可以養(yǎng)到胃的，不養(yǎng)到胃，就很難談及可以養(yǎng)精。胃氣不開(kāi)，填精降火無(wú)從談起。鰻魚(yú)骨主要在于殺蟲(chóng)。用在「三清」里，算是與補(bǔ)陰藥的一種修合。用鰻魚(yú)骨來(lái)燒，熏衣柜，衣柜里不太會(huì)生蟲(chóng)。按照用藥習(xí)慣，吃鰻魚(yú)治病補(bǔ)虛，最好是淡著吃，因?yàn)榈?，就能夠透到各?jīng)，所謂淡則無(wú)經(jīng)不達(dá)。
「三清丸」里用鰻魚(yú)骨治傳尸病，就是要?dú)⑾x(chóng)。鱉甲也是用在殺蟲(chóng)。還有一個(gè)殺蟲(chóng)的，其實(shí)就是白薇。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，白薇也是一味去邪殺蟲(chóng)的藥?！督饏T》中的「竹皮大丸」名義上白薇是清虛熱，我看這只是一種應(yīng)用而已。我的意思是，有虛熱的除虛熱，而有虛熱又有鬼氣的一樣驅(qū)殺鬼氣。在「竹皮大丸」的臨床應(yīng)用中，我對(duì)此還是有點(diǎn)體會(huì)的。包括有附體問(wèn)題的，或是中了邪的，首先出現(xiàn)了主證在于陰虛內(nèi)熱，煩亂嘔逆，且心神不寧，中虛及血虛者，應(yīng)用「竹皮大丸」的幾率很大。用來(lái)驅(qū)邪以后會(huì)怎么樣呢，病人會(huì)吐，吐很多亂七八糟的痰，有點(diǎn)像排病反應(yīng)，吐到干凈就不吐了，然后心神慢慢回復(fù)過(guò)來(lái)，這個(gè)時(shí)候就趕緊補(bǔ)虛。白薇驅(qū)鬼邪之氣厲害到什么程度呢，我還有一個(gè)體會(huì)。就是有的病人犯病，只要是曾經(jīng)服用過(guò)白薇而驅(qū)邪的，再次發(fā)病再次聽(tīng)逢白薇一名時(shí)，就可能會(huì)發(fā)生涌吐，吐什么呢，吐很多稠痰出來(lái)。這不是天方夜譚，是我的臨床經(jīng)驗(yàn)。
還剩下一個(gè)貝母，和柏子仁。貝母是清熱祛痰瘀藥。其實(shí)照我看，用生半夏可能更好。因?yàn)槲疫€是偏重張仲景的體系。反正都涉及到痰作崇。柏子仁，方子里寫(xiě)明，不去油。在這里，柏子仁和肉桂一樣，都是一個(gè)建能量藥。然后又可以和人參放在一起，歸能量藥。山萸肉、阿膠也都是建能量藥。傳尸病病人身體元?dú)舛急容^差，所以不大補(bǔ)，先清其實(shí)以通為用，兼顧其虛，使得攻實(shí)的同時(shí)又不傷。而且仔細(xì)看，用到補(bǔ)的能量，其實(shí)都不雜，基本一個(gè)藥管到一個(gè)方向，并不會(huì)用性味很復(fù)雜的補(bǔ)藥。這里用柏子仁用的很妙，這味藥本來(lái)就是一個(gè)神仙藥。
它油，但不膩，一般油多的就膩。像茶籽、花生。如果你說(shuō)桃仁，杏仁，但這些不是建能量藥，本身就是祛淤藥。柏子仁有一個(gè)辛的能量在，還有一個(gè)甘的能量在。但本質(zhì)上脾氣很平和，因?yàn)闅庀銋s不烈呀。所以就含有一種“穩(wěn)”的特質(zhì)。它用來(lái)補(bǔ)能量，就不是大開(kāi)大闔的作風(fēng)。那像傳尸的病人身體素質(zhì)，本身就是不能大開(kāi)大闔來(lái)折騰的。對(duì)于五臟來(lái)講，柏子仁整個(gè)的作用在于益陰。如果要拎一個(gè)主要作用點(diǎn)來(lái)講，它對(duì)虛掉的肝可以疏，因?yàn)橛行恋哪芰吭?，?duì)于因虛而實(shí)就起到了散開(kāi)。傳尸病人不用講，肝虛掉了。它又有甘在，自然會(huì)和脾相應(yīng)，甘益到脾。那脾這個(gè)陰氣之原就得到了修補(bǔ)。
之前我把柏子仁和肉桂放在一起，就是因?yàn)槎加行?。所以有從類性質(zhì)在?！溉逋琛惯@個(gè)方子的結(jié)構(gòu)，用臟腑系統(tǒng)的框架來(lái)設(shè)立的，又將四性五味的精髓玩得很好，所以我就按臟腑系統(tǒng)框架和性味來(lái)分讀它，但實(shí)際上，與六經(jīng)系統(tǒng)的一經(jīng)三分框架，又是相通的。分解之后，可以馬上翻譯轉(zhuǎn)換過(guò)來(lái)，所謂三清，其實(shí)就是清補(bǔ)三陰。原文中“有攻之益，無(wú)攻之損”，是對(duì)全方思路的最好總結(jié)。從陰中求陽(yáng)。陰陽(yáng)相引而陰陽(yáng)相調(diào)。調(diào)和了陰陽(yáng)，“鬼”氣也就無(wú)縫可入。自然治疫防疫。
寫(xiě)了那么多，再簡(jiǎn)單化地歸納一次。
主能量：人參、肉桂、柏子仁；
順化中焦：蒼術(shù)、白術(shù)、神曲；
滋陰養(yǎng)陰：阿膠、沙參、地骨皮、山茱萸、白芍、白薇；
攻瘀藥：荸薺、鱉甲、鰻魚(yú)骨、貝母、蟅蟲(chóng)；同時(shí)的話，白薇與阿膠一樣屬于攻瘀藥。
這樣來(lái)看，就很清晰明了?！溉逋琛乖趧┬蜕希鳛橥鑴?，要比湯劑也更深入到深腔，處理的范圍也更就更深而廣。
李冠仙的原醫(yī)案，實(shí)在是太精彩好看了，所以讓我沒(méi)有辦法直接在他的原故事上講點(diǎn)什么，只好跑出來(lái)講點(diǎn)別的。所以左岔右岔講了一些藥物的事情。臺(tái)本之外又搭臺(tái)獻(xiàn)丑。我在開(kāi)篇引用的李先生的故事，是這個(gè)案子的其中一個(gè)版本。屬于簡(jiǎn)化版。是摘引自一本古代醫(yī)話精選，可能是由于某種原因，里面有些情節(jié)被刪除。有一個(gè)另外比較詳細(xì)的版本。劇情在于，李冠仙在囑咐了具體辦法后，并不是馬上去了姑蘇。
我將另一個(gè)版本的后續(xù)情節(jié)補(bǔ)充：
「其家依言，覓有小鰻一條，煎湯作腳魚(yú)湯進(jìn)，居然不吐，另有煎方亦不吐，明日如法仍不吐，且能進(jìn)粥十?dāng)?shù)日來(lái)，藥食與鰻魚(yú)湯雜進(jìn)，全然不吐，納谷漸多，居然望好。予適欲赴蘇，特囑其家及某醫(yī)藥方不過(guò)敷衍病人，全靠鰻魚(yú)，但不與病人知一言，須牢牢切記，不可視為閑話也。予赴蘇一月，中秋始回，至家則鄒姓日日著人請(qǐng)予，至其家則吐病已反幾十日矣。問(wèn)何以故？則九峰先生到鎮(zhèn)，某醫(yī)本撲名之徒，欲恭惟先生，逼伊家請(qǐng)?jiān)\，伊家言李先生治已得效，又何必請(qǐng)九峰先生。某醫(yī)以為李先生乃九峰后輩，今李先生有效，再請(qǐng)九峰參酌，其效不更速耶。鄒姓乃聽(tīng)其代請(qǐng)某醫(yī)，先將予傳尸蟲(chóng)之論問(wèn)九峰以有無(wú)，先生答以所論真確不誣爾，初學(xué)不知耳。某醫(yī)又將鰻魚(yú)湯治法告之，隨同往鄒宅，九峰腿足不便，須人扶持到房中，診視后扶至中堂坐下，與臥室僅隔一板，而先生年老恍惚，略坐片刻，忽大聲曰：此傳尸癥也，有蟲(chóng)之患必得大鰻魚(yú)一條，用老僧尿壺同陳倉(cāng)老米煨爛，合搗為丸，服盡則其病可愈。但不可與病人知，此蟲(chóng)極靈，人知?jiǎng)t蟲(chóng)知，不肯受治矣。九峰本重聽(tīng)耳聾之人，言語(yǔ)聲高，病人朗朗聽(tīng)見(jiàn)，九峰去后，伊家如法合藥，急與病者服，到口即吐，再以鰻魚(yú)湯與服，亦到口即吐，病者亦知非腳魚(yú)矣。伊家尚向予求救。予曰：前法已是無(wú)中生有，幸而獲效，聞一月以來(lái)大有起色，如能全好，豈不于難治之癥得一妙法耶！不謂破此法者，轉(zhuǎn)在九峰先生。然此皆某醫(yī)多事之過(guò)，且無(wú)記性之過(guò)也。如記予言，將先生請(qǐng)之后廳，雖大聲無(wú)害矣。今實(shí)無(wú)法，只得告辭。后聞諸醫(yī)雜進(jìn)，日見(jiàn)其壞，即于八月內(nèi)死矣。病者尚有一弟，予囑其速速過(guò)江，到同裕去躲避，不可見(jiàn)兄之死，蓋尸蟲(chóng)之傳人，往往即在人死之時(shí)也。今聞其弟尚未接此癥，可謂幸矣。此癥已得效，被人打破，而猶記之者，予思鰻魚(yú)竟能治癆蟲(chóng)，只要于未成勢(shì)時(shí)，尚少知覺(jué)，未具神通，日食鰻魚(yú)，竟可治之，保人性命。所望人家，有此害者，早為防備耳?！?/span>
這個(gè)后半部分的“導(dǎo)演剪輯版”內(nèi)容，看起來(lái)清晰具詳。我姑且將開(kāi)篇引用的版本，稱作“公映版”。從這個(gè)版本可以看出，病人家屬先已依法用藥。吃下后真的不吐，逐漸地還能將鰻魚(yú)與粥一同進(jìn)食。有好轉(zhuǎn)生機(jī)。于是，李冠仙就打算去姑蘇了。而且是去一個(gè)月，時(shí)間都講明。臨走前，還告誡病人不要自作主張更弦易張，因?yàn)榻U(xiǎn)惡套路太多容易受騙。李冠仙這個(gè)人真的太細(xì)致周到了。等他中秋回來(lái)時(shí)，事情大變。病人已經(jīng)吐了一段時(shí)間。李先生問(wèn)緣由，發(fā)生什么了？
發(fā)生的事情就復(fù)雜了。有個(gè)名醫(yī)王九峰到當(dāng)?shù)?，?dāng)?shù)赜袀€(gè)心懷叵測(cè)的本地醫(yī)為討好王九峰，就來(lái)找病人的太太，好說(shuō)歹說(shuō)目的就是想讓病家請(qǐng)王九峰。照我看，這個(gè)本地醫(yī)生也是吃李冠仙的醋。另一方面，病人的太太不同意，但病人自己同意了。請(qǐng)來(lái)王九峰。王九峰自己也承認(rèn)傳尸蟲(chóng)是真事，那個(gè)為了討好他的當(dāng)?shù)蒯t(yī)自己又把鰻魚(yú)湯治法告訴王，從這里可以發(fā)現(xiàn)，王實(shí)際上是個(gè)虛名草包，本地醫(yī)是個(gè)馬屁之徒。有的名醫(yī)并非明醫(yī)，名大腦昏，從古到今皆如此。王九峰居然在屋中與病人一板之隔的情況下，朗聲言病，包括連吃鰻魚(yú)湯不可使病人知這樣的秘密，也透露于睽睽眾耳目。
當(dāng)然，病人知便意味著內(nèi)部的蟲(chóng)也知道了。這種蟲(chóng)之所以比二豎厲害，在于二豎只是占竅，這個(gè)蟲(chóng)則是直接可以連通元神。而且還可以招來(lái)鬼魅。如果說(shuō)，傳尸病是肺結(jié)核，是不是意味著肺結(jié)核病的過(guò)程里會(huì)招來(lái)鬼魅鬼邪？在現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境下，應(yīng)該不會(huì)像古時(shí)候那么明顯出現(xiàn)這件事情了，因?yàn)榛驹谠缙诘目购酥委熤?，已?jīng)讓病情得到了控制，這個(gè)蟲(chóng)是在人無(wú)法控制病情的情況下，逐漸長(zhǎng)大，大到一定程度才有詭異的地方的。我說(shuō)點(diǎn)事情，也不能算是在唬人。肺結(jié)核病人我接診過(guò)，可偏偏總是遇到很嚴(yán)重的，到了后期的。病人一副魂魄離體，精神顛倒的模樣，津液狀況非常差，給人感覺(jué)非常陰森。盡管防護(hù)做的很好，但有時(shí)我遇到以后，通常容易發(fā)生腹瀉，我就知道自己也受到影響了。這個(gè)時(shí)候我就得吃溫脾胃的藥。要么是「平胃散」，要么是「逐魑丹」之類。那類病氣是很強(qiáng)的，講到這個(gè)事情，我倒希望很多同仁，不要輕易吹牛自己練功的正氣內(nèi)存，邪不能干，人在江湖走，總有濕鞋。有遇到問(wèn)題就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)化解。
在這里，我可以分享一個(gè)很好的去病氣的方法。高度白酒，不分貴賤，放幾片柚子葉，葉子不分鮮與干。同煮。煮沸后，用來(lái)熏自己。然后靜心思過(guò)。再然后去人氣陽(yáng)氣生氣旺盛的地方走一走，接接能量。除病氣的方法很多，這只是一個(gè)應(yīng)急法。
說(shuō)回醫(yī)案的劇情。之后，金鐘罩被破了。鰻魚(yú)再放到病人嘴邊，見(jiàn)聞即吐。妖孽開(kāi)始復(fù)作妖孽。后來(lái)病人逐漸病衰，最后亡去。真是多事之徒造禍，愚癡殺人，過(guò)罪甚大。想來(lái)也是命，也是人為，也是氣數(shù)，也是冥冥中有善始而無(wú)善終。好在，故事在后來(lái)還沒(méi)有結(jié)束。病人有個(gè)弟弟，所以讓他趕緊躲避。不及時(shí)避煞，就會(huì)自遭蟲(chóng)禍。好在聽(tīng)話，避開(kāi)了傳尸。這個(gè)“導(dǎo)演剪輯版”太好看了。一是情節(jié)料足，二是其實(shí)醫(yī)案的最后，也附記有李冠仙的思考。
他覺(jué)得，這個(gè)蟲(chóng)有神通，但是神通不是一日具足，是逐漸養(yǎng)長(zhǎng)成熟，就要在這個(gè)時(shí)候用鰻魚(yú)來(lái)克之。并且呼吁世人要重視傳尸的問(wèn)題以及防治。他是個(gè)好醫(yī)生，所以很有人情味。又有文人救世情懷，整個(gè)行醫(yī)風(fēng)格不是俠客風(fēng)，更像一個(gè)慈母。
——選自《醫(yī)念沉浮-古代醫(yī)案的隨想》/曾騫
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