失眠是一種常見(jiàn)的病癥,輕則還能正常工作生活,重則會(huì)影響著許多人的身體健康。在中醫(yī)理論中,失眠被認(rèn)為是由肝脾不調(diào)、心脾兩虛、心腎不交等多種原因?qū)е碌摹O旅娼榻B幾個(gè)我在門(mén)診常用的中藥方,以供參考。
肝脾不調(diào)型失眠
【案例】患者李女士,45歲,患失眠20年,加重兩年,現(xiàn)服用艾司唑侖、右佐匹克隆,入睡困難,睡前多慮,有手足冷,雙膝以下冷,脫發(fā)、乏力,二便正常等癥狀,觀察苔白,脈細(xì)數(shù)。
【診斷】中醫(yī)診斷為肝郁脾虛型失眠,采用疏肝健脾,解郁安神的治法,選用逍遙散加減治療。
【開(kāi)方】當(dāng)歸、白芍、柴胡、香附、炒白術(shù)、茯苓、莪術(shù)、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志、丹參、肉桂、生麥芽。每日一劑,水煎服。
【效果】治療一周后,患者沒(méi)有服用安眠藥,睡眠明顯改善,繼續(xù)治療兩周,患者失眠消失了,脫發(fā)好轉(zhuǎn),乏力、困倦等癥狀消失。
心脾兩虛型失眠
【案例】患者高女士,53歲,入睡困難已經(jīng)有2年多,服用阿普唑侖,加重一周,睡眠淺,伴有心煩、身熱、白天起來(lái)頭暈乏力等癥狀。舌淡紅苔白邊齒痕,脈細(xì)弦。
【診斷】中醫(yī)診斷為心脾兩虛,肝氣郁滯型失眠,采用補(bǔ)益心脾,解郁安神的治法,選用歸脾湯合逍遙散加減。
【開(kāi)方】炙黃芪、黨參、炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、柴胡、香附、遠(yuǎn)志、石菖蒲、合歡皮、生麥芽。每日一劑,水煎服。
【效果】治療一周后,患者沒(méi)有服用安眠藥,睡眠明顯改善,繼續(xù)治療兩周,患者失眠消失了,心煩、身熱、頭暈乏力等癥狀消失。
心腎不交型失眠
【案例】患者賈女士,50歲,患有失眠一年,入睡困難,睡前思慮多,多夢(mèng)早醒,精神不振,面紅潮熱,出汗,腰膝酸軟,伴有耳鳴,心煩易怒等癥狀,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
【診斷】中醫(yī)診斷為陰虛火旺,心腎不交引起的失眠,采用滋陰降火,交通心腎的治法,選用黃連阿膠湯加減治療。
【開(kāi)方】黃連、黃芩、當(dāng)歸、白芍、阿膠(烊化)、酸棗仁、知母、生龍骨(先煎)、柴胡。每日一劑,水煎服。
【效果】患者服用10劑之后,已經(jīng)能正常睡覺(jué),潮熱、汗出、面紅熱等癥狀都消失了。后兩個(gè)月又復(fù)發(fā),照原方服藥10劑,所有的癥狀都消失了。
這些都是近些年來(lái)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)方法,對(duì)癥調(diào)理失眠問(wèn)題都是不錯(cuò)的。
文中沒(méi)有標(biāo)記用量,是因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)都不一樣,希望大家都能理解一下。不過(guò)你也不要著急,需要辨證咨詢(xún)的可以通過(guò)下面的方式聯(lián)系我,我都會(huì)給你回復(fù)。
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我是廣州公立三甲醫(yī)院中醫(yī)失眠科醫(yī)生吳慶光教授,從事失眠臨床研究三十多年了,如果大家有任何失眠的困擾都可以給我留言。今后我也會(huì)把我常用的關(guān)于失眠,改善睡眠質(zhì)量的小知識(shí)分享給大家,希望我的分享能幫助到你!
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