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《醫(yī)理真?zhèn)鳌?.6:太陽經(jīng)證解(譯文)

按:太陽一經(jīng),以寒為本(太陽之上,寒氣主之故也)。少陰為中氣(腎與膀胱為表里),太陽為標(biāo)(主外,是本經(jīng)之標(biāo)、本、中三氣也)。太陽一經(jīng)為病,有經(jīng)病(本經(jīng)自?。?,有傷風(fēng)證(經(jīng)證中之兼癥),有傷寒證(經(jīng)證中之兼癥),有兩感證(經(jīng)證中之兼癥,有腑證(太陽中之里證)。腑證之中,又有蓄尿證、蓄熱證、蓄血證、癃閉證(腑癥中恒有之病也)。不可不知也。

譯:太陽一經(jīng),以寒為本(太陽之上,寒氣主之故也)【太陽寒水】。少陰為中氣(腎與膀胱為表里),太陽為標(biāo)(主外,是本經(jīng)之標(biāo)、本、中三氣也)【“太陽之上,寒氣治之,中見少陰“】。太陽一經(jīng)為病,有經(jīng)?。ū窘?jīng)自?。?,有傷風(fēng)證(經(jīng)證中之兼癥),有傷寒證(經(jīng)證中之兼癥),有兩感證(經(jīng)證中之兼癥,有腑證(太陽中之里證)。腑證之中,又有蓄尿證、蓄熱證、蓄血證、癃閉證(腑癥中恒有之病也)。不可不知也(太陽一經(jīng)為病,有經(jīng)病、傷風(fēng)證,傷寒證,兩感證,有腑證【蓄尿證、蓄熱證、蓄血證、窿閉證】)。

經(jīng)證者何?脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱是也(經(jīng)病情形)。兼自汗而惡風(fēng)者,則為傷風(fēng)證,是太陽之衛(wèi)分為風(fēng)邪所傷也,主以桂枝湯,協(xié)和營衛(wèi),驅(qū)風(fēng)邪外出,淺一層立法也。服此方而若解則病愈(此刻節(jié)令之氣寒,客風(fēng)亦寒,故曰風(fēng)寒。寒氣即是風(fēng)氣,風(fēng)氣即是寒氣。仲景以風(fēng)寒冠首,一示厥陰循環(huán)之意,一示風(fēng)輪主持大世界之意,風(fēng)字宜活看)。

譯:經(jīng)證者何?脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱是也(太陽經(jīng)證病形)。兼自汗而惡風(fēng)者,則為傷風(fēng)證,是太陽之衛(wèi)分為風(fēng)邪所傷也,主以桂枝湯,協(xié)和營衛(wèi),驅(qū)風(fēng)邪外出,淺一層立法也。服此方而若解則病愈(此刻節(jié)令之氣寒,客風(fēng)亦寒,故曰風(fēng)寒。寒氣即是風(fēng)氣,風(fēng)氣即是寒氣。仲景以風(fēng)寒冠首,一示厥陰循環(huán)之意,一示風(fēng)輪主持大世界之意,風(fēng)字宜活看)(傷風(fēng)證【太陽之衛(wèi)分為風(fēng)邪所傷也】:脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱,兼自汗而惡風(fēng)者。治法:主以桂枝湯,協(xié)和營衛(wèi),驅(qū)風(fēng)邪外出,淺一層立法也,服此方而若解則病愈。)。

經(jīng)證而兼無汗者,則為傷寒證,是太陽之營分為寒邪所傷也,主以麻黃湯,大開腠理,俾營分之寒邪,盡從汗出,深一層立法也。服此方而若解,則病愈(此際若不知發(fā)汗,則病進(jìn)從實(shí);若過發(fā)汗,則癥變從虛;若妄下,則癥變從誤)。

譯:經(jīng)證而兼無汗者,則為傷寒證,是太陽之營分為寒邪所傷也,主以麻黃湯,大開腠理,俾營分之寒邪,盡從汗出,深一層立法也。服此方而若解,則病愈(此際若不知發(fā)汗,則病進(jìn)從實(shí);若過發(fā)汗,則癥變從虛;若妄下,則癥變從誤)(傷寒證【太陽之營分為寒邪所傷也】:脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱是也,兼無汗者。治法:主以麻黃湯,大開腠理,俾營分之寒邪,盡從汗出,深一層立法也。服此方而若解,則病愈【此際若不知發(fā)汗,則病進(jìn)從實(shí);若過發(fā)汗,則癥變從虛;若妄下,則癥變從誤】。)。

經(jīng)證而兼壯熱、煩躁、脈浮緊者,則為兩感證,是太陽之營衛(wèi),為風(fēng)邪寒邪所傷也,主以大青龍湯,營衛(wèi)兩解,風(fēng)寒并驅(qū),又深一層立法也。服此方而若解,則病愈(兩感證,又有一日太陽而與少陽同病,亦名兩感證。三陽證與三陰證同見,亦名兩感,用藥即當(dāng)解表溫經(jīng),再看表里重輕。以上兼癥三法,系本經(jīng)恒有之候,非傳經(jīng)之謂也。傳經(jīng)法詳附解。

譯:經(jīng)證而兼壯熱、煩躁、脈浮緊者,則為兩感證,是太陽之營衛(wèi),為風(fēng)邪寒邪所傷也,主以大青龍湯,營衛(wèi)兩解,風(fēng)寒并驅(qū),又深一層立法也。服此方而若解,則病愈(兩感證,又有一日太陽而與少陽同病,亦名兩感證。三陽證與三陰證同見,亦名兩感,用藥即當(dāng)解表溫經(jīng),再看表里重輕。以上兼癥三法,系本經(jīng)恒有之候,非傳經(jīng)之謂也。傳經(jīng)法詳附解(兩感證【太陽之營衛(wèi),為風(fēng)邪寒邪所傷也】:脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒發(fā)熱是也,兼壯熱、煩躁、脈浮緊者。治法:主以大青龍湯,營衛(wèi)兩解,風(fēng)寒并驅(qū),又深一層立法也。服此方而若解,則病愈【兩感證,又有一日太陽而與少陽同病,亦名兩感證。三陽證與三陰證同見,亦名兩感,用藥即當(dāng)解表溫經(jīng),再看表里重輕。以上兼癥三法,系本經(jīng)恒有之候,非傳經(jīng)之謂也。傳經(jīng)法詳附解】)。

設(shè)若不解,不傳經(jīng)則必傳腑(傳經(jīng)則現(xiàn)經(jīng)證,傳腑則現(xiàn)腑證)。腑證者何?口渴而小便不利是也。是邪由太陽之經(jīng),而轉(zhuǎn)入太陽之腑也,主以五苓散,化太陽之氣,氣化一行,小便亦利,邪亦可從此而出,病亦可從此解矣(此處便是太陽首尾界限)。

譯:設(shè)若不解,不傳經(jīng)則必傳腑(傳經(jīng)則現(xiàn)經(jīng)證,傳腑則現(xiàn)腑證【經(jīng)證:為邪在肌表的病變;腑證:是邪由太陽之經(jīng),而轉(zhuǎn)入太陽之腑的病變】)。腑證者何?口渴而小便不利是也。是邪由太陽之經(jīng),而轉(zhuǎn)入太陽之腑也(太陽腑證:口渴而小便不利,是邪由太陽之經(jīng),而轉(zhuǎn)入太陽之腑),主以五苓散,化太陽之氣,氣化一行,小便亦利,邪亦可從此而出,病亦可從此解矣(此處便是太陽首尾界限)(太陽腑證的治法:主以五苓散,化太陽之氣,氣化一行,小便亦利,邪亦可從此而出,病亦可從此解矣)。

至于腑證之中,另有蓄尿一證(病形小腹?jié)M、便短赤不利、口渴),蓋膀胱乃儲(chǔ)水之區(qū),今為寒氣所束,太陽之氣微,不足以勝其寒邪之氣,氣機(jī)于是乎不運(yùn)矣,氣機(jī)一刻不運(yùn),則所儲(chǔ)之水即不能出,勢(shì)必上涌,而小腹作滿,故名之曰蓄尿,主以五苓倍桂,桂本辛溫,力能化太陽之寒氣,氣化一行,小便得出,病亦立解,此法中之法也。

譯:至于腑證之中,另有蓄尿一證(病形小腹?jié)M、便短赤不利、口渴)(腑證之中,有蓄尿一證【病形小腹?jié)M、便短赤不利、口渴】),蓋膀胱乃儲(chǔ)水之區(qū),今為寒氣所束,太陽之氣微,不足以勝其寒邪之氣,氣機(jī)于是乎不運(yùn)矣,氣機(jī)一刻不運(yùn),則所儲(chǔ)之水即不能出,勢(shì)必上涌,而小腹作滿,故名之曰蓄尿(蓄尿證的病因),主以五苓倍桂,桂本辛溫,力能化太陽之寒氣,氣化一行,小便得出,病亦立解,此法中之法也(蓄尿證的治法:主以五苓倍桂,桂本辛溫,力能化太陽之寒氣,氣化一行,小便得出,病亦立解,此法中之法也)。

另有蓄熱一證(病形小腹不滿、口渴、溺赤),由寒邪入腑,從太陽之標(biāo)陽而化為熱,熱甚則必涸其所注之水,故小腹不滿而便不利,故名之曰蓄熱,主以五苓去桂,加滑石以清利其熱,熱邪一去,腑自立安,亦法中之法也。

譯:另有蓄熱一證(病形小腹不滿、口渴、溺赤)(腑證之中,有蓄熱一證【病形小腹不滿、口渴、溺赤】),由寒邪入腑,從太陽之標(biāo)陽而化為熱,熱甚則必涸其所注之水,故小腹不滿而便不利,故名之曰蓄熱(蓄熱證的病因),主以五苓去桂,加滑石以清利其熱,熱邪一去,腑自立安,亦法中之法也(蓄熱證的治法:主以五苓去桂,加滑石以清利其熱,熱邪一去,腑自立安,亦法中之法也)。

另有蓄血一證(病形小腹硬滿),緣由寒邪入腑,阻其太陽之氣機(jī),而循行本經(jīng)之血液,失其常度,不得歸經(jīng),流入腑中,聚而不散,少腹硬滿,故名之曰蓄血,主以五苓散中加桃仁、紅花、當(dāng)歸、萬年霜之類,從小便以逐其瘀,即可移危為安,皆不易之法也。

譯:另有蓄血一證(病形小腹硬滿)(腑證之中,有蓄血一證【病形小腹硬滿】),緣由寒邪入腑,阻其太陽之氣機(jī),而循行本經(jīng)之血液,失其常度,不得歸經(jīng),流入腑中,聚而不散,少腹硬滿,故名之曰蓄血(蓄血證的病因),主以五苓散中加桃仁、紅花、當(dāng)歸、萬年霜之類,從小便以逐其瘀,即可移危為安,皆不易之法也(蓄血證的治法:主以五苓散中加桃仁、紅花、當(dāng)歸、萬年霜之類,從小便以逐其瘀,即可移危為安,皆不易之法也)。

另有癃閉一證,與熱結(jié)膀胱不同。熱結(jié)者,尿常可出一二點(diǎn),此則脹翻出竅,尿不得出,由三焦氣機(jī)不運(yùn),水道壅塞太甚,法宜升提,俾壅者立開(此下陷從上治法也),尿即得出,病亦可解,此皆不易之法也(此太陽一經(jīng),經(jīng)腑證形如是,至于傳經(jīng),詳附解)。

譯:另有癃閉一證(腑證之中,有窿閉一證【脹翻出竅,尿不得出】。),與熱結(jié)膀胱不同。熱結(jié)者,尿??沙鲆欢c(diǎn),此則脹翻出竅,尿不得出,由三焦氣機(jī)不運(yùn),水道壅塞太甚(窿閉證的病因),法宜升提,俾壅者立開(此下陷從上治法也),尿即得出,病亦可解,此皆不易之法也(此太陽一經(jīng),經(jīng)腑證形如是,至于傳經(jīng),詳附解)(窿閉證的治法:法宜升提,俾壅者立開(此下陷從上治法也),尿即得出,病亦可解,此皆不易之法也【此太陽一經(jīng),經(jīng)腑證形如是,至于傳經(jīng),詳附解】)。

【附解】太陽經(jīng),有經(jīng)證初見,不傳本經(jīng)之腑,而傳陽明、少陽,三陽經(jīng)證同見者,名三陽并病,即以三陽之法治之,如桂枝湯加葛根、柴胡是也。有經(jīng)證初見,傳陽明而不傳少陽者,名二陽為病,即以二陽之法治之,如桂枝加葛根湯是也。又有三陽經(jīng)證同見,而見太陰之腹?jié)M、自利,即于三陽表藥中,合理中之法治之。有經(jīng)證初見,轉(zhuǎn)瞬而見少陰之身重欲

寐者,腎與膀胱為表里,表病而及里也,當(dāng)從少陰之法治之,如麻黃附子細(xì)辛湯是也。至于當(dāng)汗而不汗,表里不通,壯熱煩躁者,大青龍是也。經(jīng)證誤下遂利者,桂枝加葛根湯是也(誤下邪陷于內(nèi),故加葛根以舉之)。過汗而至汗不止者,桂枝加附子湯是也。下后而至脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯是也。仲景之法,總在活法圓通,并無死法,方方皆有妙義,輕重大有經(jīng)權(quán),學(xué)者先將六經(jīng)提綱病情熟記于心,方能見病知源。六經(jīng)所主氣機(jī)乃為本,客氣所生乃為病,客氣往往隨主氣而化為病,故一經(jīng)一經(jīng)病形不同,雖云傷寒二字冠首,因寒在子,故也。

譯:太陽經(jīng),有經(jīng)證初見,不傳本經(jīng)之腑,而傳陽明、少陽,三陽經(jīng)證同見者,名三陽并病(三陽并?。禾柦?jīng),有經(jīng)證初見,不傳本經(jīng)之腑,而傳陽明、少陽,三陽經(jīng)證同見者),即以三陽之法治之,如桂枝湯加葛根、柴胡是也(三陽并病的治法:即以三陽之法治之,如桂枝湯加葛根、柴胡是也)。有經(jīng)證初見,傳陽明而不傳少陽者,名二陽為?。ǘ枮椴。河薪?jīng)證初見,傳陽明而不傳少陽者),即以二陽之法治之,如桂枝加葛根湯是也(二陽為病的治法:即以二陽之法治之,如桂枝加葛根湯是也)。又有三陽經(jīng)證同見,而見太陰之腹?jié)M、自利(三陽經(jīng)證兼太陰證【腹?jié)M、自利】),即于三陽表藥中,合理中之法治之(治法:即于三陽表藥中,合理中之法治之)。有經(jīng)證初見,轉(zhuǎn)瞬而見少陰之身重欲寐者,腎與膀胱為表里,表病而及里也(足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里),當(dāng)從少陰之法治之,如麻黃附子細(xì)辛湯是也(治法:當(dāng)從少陰之法治之,如麻黃附子細(xì)辛湯是也)。至于當(dāng)汗而不汗,表里不通,壯熱煩躁者,大青龍是也(至于當(dāng)汗而不汗,表里不通,壯熱煩躁者,大青龍是也)。經(jīng)證誤下遂利者,桂枝加葛根湯是也(誤下邪陷于內(nèi),故加葛根以舉之)。過汗而至汗不止者,桂枝加附子湯是也(過汗而至汗不止者,桂枝加附子湯是也)。下后而至脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯是也(下后而至脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯是也)。仲景之法,總在活法圓通,并無死法,方方皆有妙義,輕重大有經(jīng)權(quán),學(xué)者先將六經(jīng)提綱病情熟記于心,方能見病知源(將六經(jīng)提綱病情熟記于心,方能見病知源)。六經(jīng)所主氣機(jī)乃為本,客氣所生乃為病,客氣往往隨主氣而化為?。?jīng)所主氣機(jī)乃為本,客氣所生乃為病,客氣往往隨主氣而化為?。?,故一經(jīng)一經(jīng)病形不同,雖云傷寒二字冠首,因寒在子,故也。

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