現(xiàn)代人由于各種應酬、朋友聚會，痛風的發(fā)病率顯著上升。對于求醫(yī)問診的病友，醫(yī)生簡單詢問和檢查后，往往一句“減少攝入含嘌呤的食物”一筆帶過，而病人卻仍然不明所以，到底怎么吃，怎么防，怎么查？今天康康給大家好好捋一捋。
首先我們要了解痛風怎么來的。說簡單了，痛風是吃出來的富貴病。
痛風是一組與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂的疾病，臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性關節(jié)炎、痛風結石和腎臟病變。
痛風的發(fā)病與性別、飲食習慣、遺傳等均有關系，
高嘌呤飲食是其中的一個因素。
當尿酸產(chǎn)生過多或因腎臟疾患導致尿酸排出減少時，再進食大量含嘌呤的食物，如超過了機體清除的能力，則引起血尿酸增高，進而形成尿酸鹽結晶并沉積于體液和其他組織內(nèi)發(fā)生炎癥反應。
動物的內(nèi)臟、骨髓及魚、蝦、蟹、雞、鴨等嘌呤含量都很高，酒精亦能誘導高尿酸血癥。
所以，生活水平提高了，吃上述高嘌呤食物增多，患痛風的人也就不斷增加。
雖然痛風是富貴病，但是也不能忽視了其他可能誘發(fā)痛風的因素。患有慢性痛風的病人，在精神緊張、過度疲勞、關節(jié)損傷、創(chuàng)傷感染等情況下都可誘發(fā)急性發(fā)作。
中年肥胖的男性腦力勞動者痛風發(fā)病較多，隨著年齡增長其發(fā)病率升高，女性多在閉經(jīng)以后發(fā)生。
大多數(shù)人首次發(fā)作常出現(xiàn)在深夜，出現(xiàn)急性的關節(jié)疼痛，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。最常發(fā)病的關節(jié)是大腳趾。受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。
（1）血尿酸：是診斷痛風的最重要的檢查項目。
（2）尿尿酸排泄率：正常飲食情況下，24小時尿尿酸排泄量超過800mg為尿酸生成增多。
（3）血糖、血壓、甘油三脂、總膽固醇：是痛風患者經(jīng)常出現(xiàn)的異常生化指標。
（4）血肌酐、尿素氮、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、血常規(guī)：服用痛風藥物之前應作肝腎功能檢查，因在白細胞減少和肝腎功能異常時有些藥物不能服用。
（5）腎臟B超、尿常規(guī)：了解高尿酸血癥或藥物對腎臟的損害情況。
（6）關節(jié)腔穿刺檢查：急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作時，腫脹關節(jié)腔內(nèi)可有積液，以注射針抽取滑囊液檢查是痛風診斷的金標準。
每天服用1～2片秋水仙堿，雖然能減少痛風發(fā)作，但體內(nèi)和體外試驗發(fā)現(xiàn)，秋水仙堿對快速生長的細胞有抑制作用。例如對胃腸道上皮細胞、毛發(fā)細胞的影響，會造成胃腸不適和脫發(fā)，因此不宜長期應用。
運動對預防痛風是否有幫助，應從兩方面看，適當?shù)倪\動對促進新陳代謝、恢復關節(jié)功能有幫助，但是劇烈的運動使肌細胞分解釋放核酸物質(zhì)，使血尿酸增高，反會誘發(fā)痛風發(fā)作。
還有人提出針灸可預防和治療痛風，我們認為針灸對已有的痛風關節(jié)炎或許有止痛效果，但能否預防痛風發(fā)作尚沒有確切的證據(jù)。
由于目前學界對痛風機制的研究尚不夠透徹，對痛風的預防只能是“對癥性”的預防。預防痛風最好的措施是勞逸結合，生活規(guī)律，飲食清淡，戒忌煙酒，心情舒暢，適當鍛煉，定期復查，合理用藥。
體重指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關的，因此對于肥胖或超重的痛風患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更應控制每日總能量的攝入。逐漸使體重降至理想范圍。在此期間，切忌減體重過快，否則易引起痛風的急性發(fā)作。
大多數(shù)動物性食物確實含有大量嘌呤，如動物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風患者完全可以吃而且應該每天都吃。如果是肥胖患者，牛奶建議選擇低脂或者脫脂奶。
痛風患者確實應該多吃蔬菜，但少部分蔬菜并不屬于低嘌呤食物。豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。因而，痛風急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外，也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進食次數(shù)和進食量即可。
嘌呤易溶于水，痛風患者多喝水是有好處的，有利于尿酸的排出。濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用，也可能會誘使痛風急性發(fā)作，痛風患者應避免飲用。
