肚子疼突然疼起來,第一個(gè)念頭往往不是找醫(yī)生,而是找?guī)?;也的確,找到廁所大便后,肚子疼大多也就緩解顯示了。
難道是大便導(dǎo)致的肚子疼嗎?經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,會(huì)不會(huì)是什么嚴(yán)重疾病,該怎么治療呢?
我們就來說說和肚子疼的問題。
疼痛感是進(jìn)化過程中人類獲得的保命神器。人全身上下都怕疼,不管是腳底板還是腦瓜蓋,針刺刀割都會(huì)疼的要命。由此人類祖先在狩獵采集時(shí)能隨時(shí)察覺到自己是否處于危險(xiǎn)之中。
人的腸子在腹腔里,有強(qiáng)壯厚實(shí)的腹肌保護(hù),一般的動(dòng)物爪牙植物的尖刺傷害不到它,它們也就不需要像皮膚那樣對(duì)尖銳物品的損傷那么敏感。畢竟不管是動(dòng)物還是敵人,能傷到自己的腸道時(shí),自己能不能感覺到已經(jīng)不重要了。
但腸道有另一套神經(jīng),使腸道感覺不到切割的痛,卻對(duì)牽拉十分敏感。所以腸息肉切除手術(shù)中,把腸鏡塞進(jìn)去很痛苦,真到切息肉時(shí)反而沒什么感覺了。
腸子怕拉不怕割,由此我們就知道很多肚子疼是怎么回事了。
有一種“疾病”叫結(jié)腸脾區(qū)綜合征,表現(xiàn)是飯后左側(cè)肋下陣發(fā)性脹痛,用手觸摸會(huì)感覺有個(gè)大包,排氣或者大便后疼痛消失。
這個(gè)病其實(shí)跟脾臟一點(diǎn)關(guān)系都沒有,原因是結(jié)腸在脾臟下方拐了一個(gè)急轉(zhuǎn)彎,彎拐的太陡容易打一個(gè)死折。腸道內(nèi)的物質(zhì)和氣體不能順利通過,在死折這集聚擴(kuò)張,牽拉到了腸壁,也就引起疼痛。
結(jié)腸的回盲部,肝曲,脾曲,乙狀結(jié)腸都容易出現(xiàn)這種情況,只是脾曲更常見,就有了一個(gè)獨(dú)立的名字。
其他原因引起的腸道不通暢,都會(huì)引起腸道內(nèi)物質(zhì)和氣體集聚,牽拉腸壁擴(kuò)張腸管,也都會(huì)引起腹痛。比如常見的腹瀉,便秘,一旦上廁所排便后,對(duì)腸管的牽拉祛除,當(dāng)然疼痛也就消失。
老話說得好,通則不痛,痛則不通嘛。
腸道神經(jīng)對(duì)牽拉敏感,一旦有食物進(jìn)入胃腸道,胃腸道受到牽拉,就會(huì)努力蠕動(dòng)起來消化食物。
但有些人的腸道神經(jīng)特別敏感,進(jìn)食后整個(gè)腸道蠕動(dòng)都加快了,結(jié)腸會(huì)把還沒有成型的糞便推到直腸。糞便集聚牽拉腸管,再加上神經(jīng)本來就敏感,就出現(xiàn)明顯的腹痛和便意,需要馬上上廁所。
這種情況叫“腸道易激惹綜合征”,“易激惹”聽起來就不好惹,除了進(jìn)食會(huì)激惹到它,特殊的食物(辣,油膩等),溫度,情緒緊張都有可能誘發(fā)。
不過好在這種病人的腸道本身沒有什么器質(zhì)性病變,一般也不會(huì)引起吸收障礙,對(duì)人的健康影響也就比較小了。
腸道除了受到牽拉會(huì)疼痛外,有炎癥時(shí)也會(huì)感覺明顯的疼痛,所以有時(shí)候肚子疼上廁所后疼痛不減,也可能就是炎癥引起的腹痛。
那么出現(xiàn)肚子疼,腹瀉,應(yīng)該怎么辦呢?
第一,肚子四個(gè)角突然疼痛,摸起來里面大包,很可能就是氣體集聚,不痛則痛,上廁所,用手指由輕到重加壓,一般很快就緩解。
第二 肚子疼,拉肚子后腹痛消失,大多是食物引起的不適,或者有輕微的炎癥,一般不需要用抗生素,只需要注意飲食,或者服用一些蒙脫石散,一兩天就能痊愈。
第三 肚子疼,上廁所后不減輕,甚至加重或者里急后重。說明有較重的炎癥,甚至有可能發(fā)熱,需要口服抗生素治療,甚至要輸液補(bǔ)液。
第四 反復(fù)發(fā)生飯后腹痛,大便后緩解,和情緒有關(guān),大便有粘液但沒有膿血,體重不減輕??赡苁悄c易激惹綜合征,可以對(duì)癥服用止痛止瀉的藥物,或者采用針灸中藥治療,也不錯(cuò)。
第五 癥狀和第四條相似,但大便有膿血,體重減輕,或者有其他部位不適,要馬上去醫(yī)院檢查,看是否有炎癥性腸病。
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