小兒腹瀉病靜脈補(bǔ)液
1.第一天補(bǔ)液
①第一天補(bǔ)液量:
輕度脫水:90 ~ 120ml/kg
中度脫水:120 ~ 150ml/kg
重度脫水:150 ~ 180ml/kg
②補(bǔ)液成分
等滲性脫水:l/2張含鈉液
低滲性脫水:2/3張含鈉液
高滲性脫水:1/3張含鈉液
③補(bǔ)液速度:8~12小時(shí)補(bǔ)足。
④糾正酸中毒。
⑤鉀的補(bǔ)充:見尿補(bǔ)鉀,口服補(bǔ)鉀有困難或嚴(yán)重缺鉀可靜脈補(bǔ)充,濃度(0.3%,一般患兒3 ~ 4mmol/kg,缺鉀明顯者為4 ~ 6mmol/kg。
每日氯化鉀靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)。持續(xù)4~6天。
2.第二天及以后的補(bǔ)液量;主要補(bǔ)充繼續(xù)丟失量和生理需要量,繼續(xù)補(bǔ)鉀、提供熱量。
特殊類型上呼吸道感染
1.皰疹性咽峽炎:柯薩奇A組病毒,夏秋季節(jié)好發(fā),高熱、咽痛、流涎、厭食,咽充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭可見皰疹,病程1周左右。
2.咽-結(jié)合膜熱:腺病毒3、7型,春夏季節(jié)多發(fā),發(fā)熱、咽痛、咽充血、眼結(jié)合膜炎,頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,病程1~2周。
特別提示:
皰疹咽炎柯薩奇,好發(fā)夏秋起病急,高熱咽痛流涎吐,充血皰疹黏膜數(shù)。咽-結(jié)膜,腺病毒,春夏流行兒童組,高熱咽痛眼刺痛,濾泡眼炎淋巴腫。飲水維C抗病毒,繼發(fā)感染青霉素。