基本簡介
正常數(shù)值
青年人平均約2.7mmol/L（105mg/dl）；
中老年人約3.37mmol/L（120mg/dl）；
大于4.14mmol/L（>160mg/dl）為明顯增高。
低密度脂蛋白介紹
LDL是富含膽固醇的脂蛋白，其膽固醇主要來自從CE轉(zhuǎn)運的高密度脂蛋白中的膽固醇。目前認(rèn)為血漿中LDL的來源有兩條途徑：①主要途徑是由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變而來；②次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中。
LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進行代謝，細(xì)胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位，即LDL中的ApoB100被受體識別，將LDL結(jié)合到受體上陷窩內(nèi)，其后再與膜分離形成內(nèi)吞泡，在內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用，pH降低變酸，LDL與受體分離并與溶酶體融合后，再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進入運輸小泡體，或者又經(jīng)ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65%-70%的LDL是依賴LDL受體清除，少部分（約1/3）被周圍組織（包括血管壁）攝取異化。一旦LDL受體缺陷，VLDL殘粒由正常時大部分經(jīng)肝LDL受體識別，而改為大部分轉(zhuǎn)變成LDL，使血漿中LDL濃度增加。
人體血液中有4種脂肪：膽固醇、中性脂肪、游離脂肪酸和磷脂類。膽固醇是一種油油復(fù)合體，大部分由肝臟制造。人體內(nèi)膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體內(nèi)自行合成，三份之一來自食物。膽固醇必須和脂蛋白結(jié)合才能運送到體內(nèi)各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一對二。兩者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白（OX-LDL）過量時（第7版《內(nèi)科學(xué)》動脈粥樣硬化章節(jié)），它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”[1]。
低密度脂蛋白高在飲食上應(yīng)注意: 多吃豆制品和少量飲葡萄酒（一天不超過100毫升）可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖，同時肝內(nèi)合成甘油三酯量增加，極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多，反而造成高脂血癥。
主要危害
1、斑塊形成動脈粥樣硬化性
如果血液中LDL-C濃度升高，它將沉積于心腦等部位血管的動脈壁內(nèi)，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應(yīng)的血管，最后可以引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病?，F(xiàn)在已經(jīng)證實，LDL及其所攜帶的膽固醇（LDL-C）偏高常會引起冠心病等心腦血管疾病，這要引起注意，所以有人稱LDL-C為壞膽固醇。
2、引發(fā)多種疾病引起冠心病
腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病。如果血液中LDL-C濃度升高，危機心臟LDL-C水平如果超出正常范圍時就會使心臟的危險性增加。它將沉積于心腦等部位血管的動脈壁內(nèi)，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應(yīng)的血管。LDL-C水平如果超出正常范圍時就會使心臟的危險性增加。
3、誘發(fā)脂肪肝
假如是肝功能不全者，長期出現(xiàn)低密度脂蛋白偏高，就有可能誘發(fā)脂肪肝，患者出現(xiàn)肝腫大,食欲減退,肝區(qū)脹痛,轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸,脾大等癥狀。低密度脂蛋白偏高會導(dǎo)致高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、混合型高脂血癥、低度脂蛋白血癥幾種癥狀。
臨床現(xiàn)象
增高：見于高脂蛋白血癥、急性心肌梗死、冠心病、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可見于神經(jīng)性厭食及懷孕婦女。
減低：見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等。
偏高原因
很多種因素都能夠引起低密度脂蛋白偏高的升高，主要可分為非病理性因素和病理性因素兩類：
1、非病理性因素
（1）飲食不均衡，攝入的脂肪過高。
?。?）吸煙飲酒引起的偏高。
?。?）運動量過大、劇烈運動能顯著升高高密度脂蛋白。
?。?）超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。
2、病理性因素
?。?）肝功能異常、肝炎患者
?。?）動脈粥樣硬化，高血壓、心血管疾病。低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進入人體動脈壁細(xì)胞，低密度脂蛋白高于正常值時，過量的膽固醇在血管壁堆積，形成動脈粥樣硬化，甚至是冠心病的發(fā)生。[1]
