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讀《認(rèn)知行為治療:故事和類(lèi)比的應(yīng)用》(四)
    《認(rèn)知行為治療:故事和類(lèi)比的應(yīng)用》作者是英國(guó)的布倫克榮。認(rèn)知行為療法(CBT)是一種適用于多種常員心理健康問(wèn)題的有效治療方法。著作通過(guò)使用相關(guān)故事、隱喻、類(lèi)比、引用和軼事向讀者展示了如何將CBT付諸實(shí)踐,同時(shí)也示范了在實(shí)踐中治療者是如何應(yīng)用書(shū)中介紹的例子。下面是學(xué)習(xí)第一部分《開(kāi)始:故事的背景》第四章《抑郁癥》的體會(huì)。
   1.抑郁癥。由于患病人群廣泛,患者感覺(jué)痛苦,抑郁癥也被認(rèn)為是精神健康中的“感冒癥狀”。流行病學(xué)顯示,每20人中至少有1人罹患具有臨床意義的抑郁,有四分之一的人在一生中將會(huì)經(jīng)歷抑郁。任何年齡階段的人都有可能患病,女性的患病幾率是男性的兩倍,同時(shí)抑郁癥患者的自殺率高達(dá)15%。
   2.故事療法。在CBT中人們可以人6個(gè)方面控制抑郁。
   第一步:語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)言表達(dá)主要是描述抑郁的體驗(yàn)。理解痛苦的第一步是表達(dá)痛苦。罹患抑郁是什么感覺(jué)呢?邱吉爾將他的抑郁癥稱(chēng)作是“黑狗”,總是跟著他,干擾他的生活。咨詢(xún)師要引導(dǎo)來(lái)訪者用比喻或類(lèi)比的方法,描述自己的感受。如:
   困境:“我被捆在監(jiān)獄中?!薄拔冶绘湕l綁住了?!?br>   負(fù)擔(dān):“我感覺(jué)自己背了一個(gè)100斤重的包袱?!?br>   黑暗:“黑暗圍繞著我,在隧道的盡頭沒(méi)有亮光?!?br>   空虛:“我的腦海一片空白?!?br>   停滯:“我失去了動(dòng)力,油箱已經(jīng)空了?!?br>   第二步:接受幫助。抑郁的個(gè)體會(huì)由于無(wú)法正常地生活、工作而自責(zé),看不到自己的一點(diǎn)點(diǎn)成就。有的來(lái)訪者,卻認(rèn)為自己不是抑郁,而是由其他病因引起的問(wèn)題。但不管如何,都要引導(dǎo)來(lái)訪者面對(duì)現(xiàn)實(shí),接受他人的幫助。
   第三步:付出行動(dòng)。抑郁癥者的治療,除了遵照醫(yī)生服藥之外,關(guān)鍵是要主動(dòng)參與活動(dòng),并把這些活動(dòng)寫(xiě)成日記,說(shuō)明其活動(dòng)帶來(lái)的情緒,或快樂(lè),或悲傷,或其他感覺(jué)。這樣做的目的是,讓抑郁者參與到治療中,讓他們有掌控感;去體驗(yàn)令人享受的活動(dòng)或令人滿(mǎn)意的活動(dòng),并多做這樣的活動(dòng)。
   第四步:變換角度。抑郁的問(wèn)題之一是人們具有負(fù)性思維而責(zé)備自己,他們將一些當(dāng)作事實(shí),這使一直情緒低落。治療師的目標(biāo)是幫助來(lái)訪者在這些想法發(fā)生時(shí)當(dāng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)它們,并且讓來(lái)訪者對(duì)自己說(shuō):“我確實(shí)有消極的想法,但只是想法而已,我可以用不同的視角來(lái)看待問(wèn)題?!?br>   第五步:自我對(duì)話(huà)。要引導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)行友善的自我對(duì)話(huà)。人只有走進(jìn)自己的內(nèi)心,才能產(chǎn)生深刻的體驗(yàn)。讓來(lái)訪者講述自己的故事,并提煉故事的意義,其實(shí)也是一種自我對(duì)話(huà)。
   第六步:堅(jiān)持訓(xùn)練。抑郁癥者,大部分會(huì)在12個(gè)月內(nèi)恢復(fù),但是其中四分之一的人會(huì)在10年內(nèi)再次發(fā)生抑郁。對(duì)于抑郁反復(fù)發(fā)作的人來(lái)說(shuō),負(fù)性思維和活動(dòng)量減少是最重要的原因,并形成了生活習(xí)慣。所以,抑郁癥患者要堅(jiān)持訓(xùn)練,保持積極思維和樂(lè)觀心態(tài)至關(guān)重要。
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