寄生在人體的滴蟲有三種：口腔毛滴蟲、人毛滴蟲(寄生在腸道內(nèi))和陰道毛滴蟲。陰道毛滴蟲主要侵犯人體的泌尿生殖系統(tǒng)，它可寄生于女性的外陰皮膚皺褶內(nèi)、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、陰道及子宮頸管內(nèi)；在男性，陰道毛滴蟲多寄生在尿道和前列腺中。人體的另外兩種毛滴蟲是不感染陰道的。通常，健康女性中有一部分人陰道內(nèi)就帶有陰道毛滴蟲，但并不引起炎性反應，可能是陰道內(nèi)環(huán)境暫時不適合滴蟲生長，也可能因為感染的蟲株毒力不強所致。但是當陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，有利于滴蟲生長時，就可能引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是育齡期婦女非常常見的一種陰道炎癥，其患病率僅次于霉菌性陰道炎。
滴蟲可以通過性生活傳播，也可以通過間接接觸傳播，游泳池、浴池尤其盆塘都可以成為滴蟲的傳播場所。母親患滴蟲后傳染給新生兒也是有可能的。
滴蟲只有滋養(yǎng)體而無包囊期，對外界環(huán)境具有很強的適應能力。在0℃時能存活5天，在3℃～5℃的溫度下能生存21天，46℃時存活20～60 分鐘，在半干燥的環(huán)境中能生存10小時左右，而離開人體后也能存活數(shù)小時。在普通肥皂水中(0.06%)滴蟲能存活45～120分鐘，在自來水中能存活 30分鐘。滴蟲最適宜在溫度是25℃～42℃、pH值為5.5～6的潮濕環(huán)境中生長繁殖，超過這種條件它的活動力就會減弱，當pH＜5或＞7.5時則不生長。
知道了滴蟲的生物學特性，我們就找到了日常生活中可以消滅滴蟲、預防滴蟲感染的方法。最簡單易行的消毒方法是煮沸法，將被污染的衣物、盆具加熱消毒，放在干燥的環(huán)境中保存，可以使滴蟲滅活。對不適宜加熱的物品可用肥皂水長時間浸泡，也能達到消毒目的。
在妊娠期和月經(jīng)臨來前后，陰道pH值升高，可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升高。有些婦女的陰道內(nèi)雖存在滴蟲，但可無任何癥狀。
一、局部治療
（一）增強陰道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長繁殖，以達到預防發(fā)病的目的。
（二）抗滴蟲藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200～400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程。或用卡巴砷（carbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上。為了預防復發(fā)，并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。
二、全身治療
由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟、可靠，療效高，病人用藥后24小時內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗，如屬敏感者再投藥效果更好。
服滅滴靈后，特別是大劑量一次性投與，個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用，有導致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內(nèi)褲，對反復發(fā)作的患者，應令其愛人同時治療，口服滅滴靈，用法同上。
(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。
(3)清洗個人內(nèi)褲要用單獨的盆具?；颊叩膬?nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。
1.陰道分泌物檢查 最簡便的方法是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細胞被推移。此方法的敏感性60%～70%。
2. 培養(yǎng) 準確性達98%左右。取分泌物前24～48h避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取分泌物時窺器不涂潤滑劑，分泌物取出后應及時送檢并注意保暖，否則滴蟲活動力減弱，造成辨認困難。
3.聚合酶鏈反應(PCR) 可用于滴蟲的診斷，敏感性90%，特異性99.8%。
4.尿常規(guī)、血常規(guī)檢查。
首先可以明確滴蟲性陰道炎不是性病，滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病，由于其特殊的瘙癢，灼痛等不適，給患者帶來了很大的痛苦。更令女性苦惱的是，滴蟲性陰道炎總是復發(fā)。
滴蟲性陰炎是性病嗎？相信大家都知道問題的答案了，但是滴蟲性陰道炎是會傳染的，可以直接傳染給對方(與患者發(fā)生性生活的男性)，也可以間接傳染(如：與患者共用毛巾、浴盆等)，這些都是滴蟲性陰道炎的傳播途徑。滴蟲性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患這種陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。那接觸被滴蟲陰道炎患者的物品會傳染嗎?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播?！?/p>
1、滴蟲性陰道炎的危害主要主要是會令人難受及疼痛；
2、可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎；
3、由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響生活質(zhì)量；
4、陰道毛滴蟲長期存在于陰道內(nèi)，消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，不僅破壞陰道的弱酸性環(huán)境，還有可能引起陰道細胞發(fā)育異常，誘發(fā)癌前期病變。
如果滴蟲性陰道炎不及時治療，有可能會可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎等其他炎癥，滴蟲感染對孕產(chǎn)婦可能有不利影響。 這個主要是因為感染了滴蟲性陰道炎后，女性陰道內(nèi)的環(huán)境改變，形成不利于精子生存活動的環(huán)境，同時由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，是滴蟲性陰道炎最嚴重的危害。
(1)萆薢滲濕湯加減：萆薢、 赤茯苓 各12克， 黃柏 、 薏苡仁 、 牡丹皮 、 澤瀉 、木通 、 蒼術(shù) 、白術(shù)、 地膚子 各9克。加減：濕重者，加 苦參 9克， 柴胡 6克； 陰癢 劇者，加 白鮮皮 、 鶴虱 各9克。水煎服，每日1劑。具有健脾清熱、利濕止癢的功效，適用于脾虛 濕熱 型 滴蟲性陰道炎 。
(2) 龍膽 瀉肝湯加減： 龍膽 草、 柴胡 各6克， 梔子 、 牡丹皮 、 車前子 (包)、 澤瀉 、黃芩、 木通 各9克， 茵陳 15克。加減： 濕熱 重者，加 黃柏 9克， 白花蛇舌草 15克；帶多者，加椿根皮、 芡實 各12克；伴 尿頻 、尿急者，加 金銀花 10克，瞿麥12克， 車前子 (包)15克。水煎服，每日1劑。具有瀉肝清熱、殺蟲止癢的功效，適用于肝 經(jīng)郁 熱型 滴蟲性陰道炎 。
(3) 知母 黃柏 湯： 知母 、 黃柏 各10克， 牡丹皮 、山萸肉各12克， 山藥 、 澤瀉 、 茯苓 各15克， 生地黃 20克。水煎服，每日1劑。具有滋陰降火的功效，適用于 肝腎陰虛 型 滴蟲性陰道炎 。
概述
引濕熱生蟲是本病的主要病機，故中醫(yī)治療主要針對濕熱生蟲證治療，但是濕熱傷人日久，可以損傷人體肝腎之陰，所以在后期的治療中，要特別注意滋補肝腎，兼以清熱除濕。中醫(yī)把本病分為兩型辨證施治，即濕熱生蟲證和肝腎不足證。
分型治療
(1)濕熱生蟲：主要的臨床表現(xiàn)為外陰或陰中瘙癢或奇癢難忍，白帶量多，呈灰黃色或膿樣，有腥臭味，可伴有尿頻、尿急、尿道灼痛。在醫(yī)院作婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道或子宮頸粘膜有充血或散在出血點。這是由于濕熱生蟲，化腐化毒，與人體氣血相搏出現(xiàn)的。治療宜清熱除濕，殺蟲止癢。常用藥物為龍膽瀉肝湯加減：
方藥：龍膽草10g 黃芩10g 山梔子10g 澤瀉10g 木通10g 車前子10g 當歸10g 柴胡10g 生地10g 白鮮皮30g 貫眾15g 川楝子10g 鶴虱10g
用法：每日1劑，水煎服，連服20天為1療程。
方解：方中以龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清瀉肝膽；澤瀉、車前子、木通清熱除濕；白鮮皮、貫眾、川楝子、鶴虱殺蟲止癢；配合當歸、生地則清熱除濕而不傷正氣。
(2)肝腎不足：肝腎不足證的生殖器滴蟲病主要癥狀為外陰及陰道內(nèi)瘙癢不堪，白帶量少色白，外陰皮膚肥厚，色紫褐或灰白，常伴有心煩寐少，頭昏眼花，月經(jīng)紊亂，舌質(zhì)紅、舌苔少。這是由于濕熱之邪日久傷及肝腎，致使肝腎不足，濕熱內(nèi)蘊，正虛邪戀，病情呈虛實夾雜之候。治療宜滋補肝腎，清熱除濕。常用方藥為六味地黃湯加減。
方藥：生熟地各10g 澤瀉10g 丹皮10g 山藥15g 山萸肉10g 知母10g 黃柏10g 白鮮皮25g 地膚子25g 鶴虱10g 烏梅10g
用法：本方水煎服，連服30天為1療程。
方解：方中不但有滋補肝腎的生熟地、山藥、山萸肉，而且有清熱除濕、殺蟲止癢的白鮮皮、地膚子、鶴虱、烏梅、黃柏、知母等。全方既照顧到肝腎之陰，又考慮到濕熱內(nèi)蘊的事實。
治療滴蟲性陰道炎最主要的方法是使用美質(zhì)泉清洗陰部，根據(jù)自己情況適量使用。
偏方驗方
(1)溻癢方：鶴虱30g，苦參15g，威靈仙15g，當歸尾15g，蛇床子15g，狼毒15g，水煎熏洗或坐浴。每日1次。
(2)苦參湯： 苦參60g，蛇床子30g，金銀花30g，菊花60g，黃柏15g，地膚子15g，石菖蒲10g 。水煎去渣，臨用前加豬膽汁4～5滴，熏洗，每日1次。
(3)銀杏散：輕粉、雄黃、杏仁、苦參、水銀(鉛制)各3g，共研細末，調(diào)勻，每次1g以棗肉和為丸，以紗布包裹，外用長線扎緊，將藥塞入陰道內(nèi)，線頭留在外邊，每日換藥1次。
(4)沖洗方：蛇床子30g，地膚子15g，苦參30g，川椒9g，白礬30g，水煎后沖洗陰道，每日1 次。
(5)蛇床子洗劑：蛇床子30g，貫眾30g，秦皮30g，烏梅10g，明礬30g，水煎熏洗，每日1次。
【簡便方】
1.塌癢方 陳鶴虱30克、苦參15克、成靈仙15克、歸尾15克、蛇床子15克、狼毒15克，煎水熏洗坐浴，或用沖洗器沖洗陰道，有殺滴蟲、止陰癢之功效。
2.蛇床子散加減 蛇床子15克、上茯苓12克、黃柏9克、苦參10克，水煎坐浴，或陰道沖洗。
【注意事項】
1.經(jīng)期禁用外治藥及陰道沖洗或坐浴等。
2.治療期間禁房事，以防交叉感染，最好夫婦雙方同時治療，如同時用外洗方治療。
3.保持浴巾的清潔和干燥，并常在太陽下晾曬。
滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能，繼發(fā)細菌感染所致。
婦科專家介紹說通常滴蟲感染時，陰道的PH值一般為5.0~6.0，而正常陰道的PH值應為4.2~5.0。陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會使精子的活動力受到影響。另外，滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎時，陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數(shù)量減少，活動度又不好，就很有可能引起不孕。但這并不是不可逆的，大多數(shù)人在滴蟲病治愈后，生育能力也可以得到恢復。
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的，主要癥狀為：外陰和陰道瘙癢、有灼熱感甚至疼痛，同時白帶增多，呈黃白色膿性、泡沫狀，有臭味。
家庭治療措施
1 嚴禁去公共場所洗澡或游泳
公共場所(浴池或游泳池)可能會有一些不潔細菌，這會使你感染此病或加重你的癥狀，而且已患此癥的你也不要去公共場所洗澡或游泳。
2 注意衛(wèi)生
每日清洗外陰，勤換內(nèi)褲。內(nèi)褲、毛巾用后煮沸消毒，浴盆可用1％乳酸擦洗。最好每天用O．5％醋酸或l%。乳酸沖洗陰道一次，然后塞藥。
3 切勿抓癢
有外陰瘙癢等癥狀時，可用中藥外陰洗劑坐浴，切勿抓癢，以免外陰皮膚粘膜破損，繼發(fā)感染。
4 停止性生活
治療期間應停止性生活，且丈夫應去男性科檢查，如尿液中發(fā)現(xiàn)滴蟲，應同時進行治療。
5 忌辛辣食物
如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物要少吃。它們能助火生炎，加重癥狀。
6 忌吃海產(chǎn)品
蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品會加重瘙癢。
7 勿吃甜、膩食物
這些食物會增加白帶分泌，從而加重瘙癢。
處方1
(《藥膳食譜集錦》)：鮮雞冠花500克?鮮藕汁500毫升?白糖粉500克 將鮮雞冠花洗凈，加水適量，煎煮3次，每次20分鐘。合并3次煎液，再繼續(xù)以文火煎煮濃縮，加入鮮藕汁，加熱至粘稠時，倒入白糖粉，?；?，混勻曬干，壓碎，裝瓶備用。每次10克以沸水沖化頓服，每日3次。
處方2
(《食物藥效方千例》)：茯苓粉30克?車前子30克粳米60克白糖適量 將車前子布包，入砂鍋，加水適量，煎汁去藥包，將藥汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少許即可。每日1劑，連用5～7日為1療程。
偏方
①(《女病外治良方妙法》)：蛇床子30克 百部30克 苦參50克 明礬15克 生大蒜2 ～3頭(去皮打破)
將上藥放入紗布袋中，以水煎湯后取出藥袋，將藥湯倒入浴盆中，先熏患處，待溫坐浴5～10分鐘，每日2次，7日為1療程。
②(《性病的最新療法》)：蛇床子30克?花椒10克 白礬15克?
煎湯趁熱先熏后洗，每日2次。
③(《實用皮膚病性病驗方精選》)：狼毒30克 苦參30克 蛇床子30克 黃柏20克?銀花30克 連翹20克? 地膚子30克 艾葉30克 土槿皮30克 滑石30克
每天1劑，水煎沖洗外陰和陰道，早晚各1次。亦可坐浴。
④(《實用男女病性病臨床手冊》)：蛇床子30克 白鮮皮30克 苦參30克 黃柏30?克 川椒30克 冰片3克紗布包諸藥，煎水坐浴20～30分鐘，每日2次，并自用紗布蘸藥液擦洗陰道，然后將滅滴靈0 2克放入陰道深處。每次月經(jīng)干凈后用藥7～10天，連用3月。
為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復發(fā)，必須進行隨訪，即在治愈后3個月，每次月經(jīng)干凈后即進行復查，陰性者，局部仍應治療1～2次，以鞏固療效。男性尿道和前列腺內(nèi)所藏匿之滴蟲，常為婦女復發(fā)的重要原因，故檢查復發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液，應列為常規(guī)，并應同時進行治療。因為滴蟲性陰道炎是個容易感染的病癥，平時需要格外注意，防止感染！
由于滴蟲對變化的環(huán)境適應力比較強，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力，容易被傳播。因此，做好衛(wèi)生預防工作尤為重要。應注意以下幾點：
1、消滅傳染源。由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當比例的健康帶蟲者，因此，應盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，消滅傳染源。要達到防治目的，更應在工廠、學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對患者配偶的防治。
2、杜絕傳播途徑。改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。
3、做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預防意識。
4、嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。
個人在生活中可以從以下幾方面加以注意：
(1)提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產(chǎn)生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。
(3)清洗個人內(nèi)褲要用單獨的盆具?；颊叩膬?nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。
由于滴蟲性陰道炎很容易發(fā)生交叉感染，且易復發(fā)。因此，對于滴蟲性陰道炎的治療必須堅持內(nèi)外用藥、夫婦同治，搞好個人衛(wèi)生。下列方案可供治療時選用：
一、洗陰道及外生殖器局部：可用1∶5000高錳酸鉀液沖洗，合并感染者可用1∶2000新潔爾滅液沖洗，也可取滅滴靈2片，每晚在沖洗陰道及外生殖器后塞入陰道，7天至10天為一療程。
二、口服藥物：滅滴靈片500mg，每日2次，連用7天。
三、中醫(yī)認為本病癥屬濕熱型，治療宜采取清熱除濕的方法。
預防滴蟲性陰道炎復發(fā)的方法
滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復發(fā)，因滴蟲易藏于陰道皺襞內(nèi)，當月經(jīng)后陰道酸度降低，滴蟲可再度繁殖，故要注意以下幾點：
1、治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。
2、急性期不要進食辛辣之品及飲酒。治療期間禁止性生活。
3、治療后即使檢查滴蟲陰性，仍要在下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)治療1個療程，并于每次月經(jīng)后復查白帶，3次陰性方可認為治愈。
4、在治療中還需注意避免重復感染，內(nèi)褲及洗滌用毛巾應煮沸5～10分鐘以消滅病原體。
5、另外，因為滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故對已婚患者，男方要同時治療。如果僅妻子治療，丈夫不治，妻子即使治愈，也會通過性生活被丈夫再次傳染。如此周而復始，雙方的滴蟲病都頑固難愈。
