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賭癮成因及治療

戒賭即相傳,古時有位詩人為告誡賭徒,煞費苦心地寫了一首《十字令》:“一心贏錢,兩眼熬紅,三餐無味,四肢無力,五業(yè)荒廢,六親不認,七竅生煙,八方借債,九陷泥潭,十成災(zāi)難。”這首詩將賭博的惡果揭露無遺。 “賭博是社會的萬惡之源”,這是幾千年來國人總結(jié)出來的深刻教育,可是戒賭的話題又從古談到今,賭博的現(xiàn)象依然屢禁不絕。窮者小賭,富者大賭,個別官賭民也賭;賭博的方式從傳統(tǒng)到網(wǎng)絡(luò),從公開到隱蔽。在一些地方,賭博妖風(fēng)甚囂塵上。為什么明明知道賭博會帶來巨大傷害,戒賭還往往成為空口號。

戒賭-概述

    
戒賭

病態(tài)性賭博就是俗語所謂的“賭博上癮”。是賭客對自己的賭博行為已經(jīng)失去控制。1980年,美國心理學(xué)會正式認定賭博成癮是一種沖動控制的行為失調(diào),并且將它與其它成癮歸為同類。病態(tài)性賭博是一種漸進式的行為失調(diào),與其它癮僻一樣,一旦染上,就會漸漸失去自制能力。這一種演變大致可分為三個階段:
  
贏錢階段——中國人說的“輸錢皆因贏錢起”,就正好反映了這個階段的重點。有病態(tài)性賭博傾向的人,開始時跟大部份人一樣,賭博只是為娛樂或是出于好奇的心理。不過,普通人贏了錢,就只會當(dāng)是自己好運,高興一時,就會收手;但對有病態(tài)性賭博傾向的人來說,這種滿足感會異常強烈,一有機會,就想再捕捉那剎那間的刺激。久而久之,這種強烈的渴望反而會成為理智思考的障礙。賭博的刺激,以小博大的心理及別人的贊美,都會令他們不自覺地增加賭博的行為,他們也會認為自己賭術(shù)高明,幻想自己能夠一朝發(fā)達。無形中,他們賭博的次數(shù)越來越頻繁,注碼亦越來越大。這種情況可以維持幾個月,甚至幾年。之后,便踏入第二個階段。
  
追逐階段——這個階段的特點是“放不下”。越想越覺得不值,贏了就加大注碼,希望把以前輸?shù)舻腻X贏回來;輸了就更加覺得不忿,認為“有賭未為輸”,只要有賭本,就終有一天會扭轉(zhuǎn)乾坤。這種追逐思想漸漸占據(jù)了他們的生活。越是要追,就越不理智。不管自己是否有能力償還債項,都要不斷向人借錢;欠債愈多,想在賭局上贏回所失的意念就愈強。為了隱瞞事實,更要編織許多謊言,期望能夠在短時間內(nèi)扳回,不計后果;一旦謊言被揭穿,情況便更加惡化,由于賭債纏身,親人及朋友亦無能力一次又一次地替其還債,已對他失去信心。這時,心情自然煩燥,家庭關(guān)系及工作表現(xiàn)都大受影響。在這樣的情況下,有些人還未能醒覺,以為只要有錢就能解決問題。甚至不惜用非法的手段去獲得金錢。
  
危機階段——在這個階段,債主臨門,家庭面臨破裂,有些更會因違法而受檢控。在絕望當(dāng)中,有些人還會以最后的精力及金錢,孤注一擲。結(jié)果走投無路,情緒變得極度抑郁,甚至?xí)凶詺⒌哪铑^或行為。

戒賭-方法

    
戒賭

一旦染上了賭癮,應(yīng)該通過兩種力量來戒除它,即因力和緣力,也就是主觀和客觀兩種力量。作為賭癮者,應(yīng)該具備三種因力:一者自愿因力,自己必須要主動賭癮;二者信念因力,自己必須樹立正確崇高的人生觀、價值觀和世界觀;三者意志因力,要增強自己忍受賭癮發(fā)作時的不適感誘惑。如果賭癮者戒了很長時間的賭癮后,還不是自愿的,那么最后賭癮很難成功。但是盡管自愿賭癮了,如果仍然是頹廢的人生觀、世界觀和價值觀,那么就不能產(chǎn)生頑強的意志力來主動克服困難,在賭癮過程中就會反反復(fù)復(fù),最后還是難以根除??梢娫谌N因力中,信念因力是最重要的。所以,作為賭癮者,賭癮的過程就是找尋失去的自我,并積極實現(xiàn)自身價值的過程,而這一過程,在佛法中,恰恰就叫做修行。因此,賭癮者不能自暴自棄,不要認為自己被社會拋棄了。
作為賭癮者,最好具備三種緣力:一者他緣力,即通過他人和藥物、物理、化學(xué)等賭癮方法的幫助;二者因緣力,即自己要主動努力配合他人的幫助和各種賭癮方法的實施;三者增上緣力,即自己要良性作意,相信自己一定能夠成功,同時要看到賭癮過程中的一些進步,這樣心理就會影響生理,使生理向良性方向發(fā)展,而良性的生理還會反過來幫助產(chǎn)生良好的心理,這樣,就會形成良性循環(huán)。

戒賭-心理分析

    
參觀戒賭

人們對那些賭博成性的人,無不認為是種“惡習(xí)”,嗤之以鼻。殊不知,嗜賭者的行為其實是一種心理疾病。尤其是那些因賭博弄得債臺高筑、傾家蕩產(chǎn)、妻離子散,甚至鬧出人命也仍不悔改的賭徒,就是患上了“病理性賭博癥”。

俗話說,上賊船易,下賊船難。有了賭癮的人,盡管一輸再輸,如不去賭場,就會食不知味,臥不安寢,坐立不安,心慌難受,但只要坐在賭桌旁,他的心情馬上就舒暢了。這是啥緣故呢?研究表明,一個人一旦在腦中建立了“緊張—下注—贏錢—愉快”這樣的模式后,腦內(nèi)會產(chǎn)生一種叫做“內(nèi)啡肽”的物質(zhì),它會讓賭博者產(chǎn)生心理上的愉悅感,時間一長,就會形成惡性循環(huán),從而對賭博產(chǎn)生依賴,欲罷而不能,使人患上“病理性賭博癥”,最終導(dǎo)致悲劇的產(chǎn)生?! ∮性S多人是在“小賭怡情,無傷大雅”的心理驅(qū)使下,由玩小到玩多,賭癮也越來越大。但賭徒本人壓根兒沒有意識到是心理上的原因在作怪,連家屬及周圍的人也認為嗜賭者無藥可救。難道說染上賭癮者真的沒法戒除嗎?回答是否定的。

對于病理性賭博癥,關(guān)鍵要及早給予心理干預(yù)。一是及早治療。賭徒要認識到賭癮是行為失控的心理疾病,必須痛下決心洗手不干。陷入賭場難以自拔者,要在家人的陪同下去看心理醫(yī)生,進行心理咨詢和心理治療。對確實不能約束自己行為的賭徒,應(yīng)給予藥物來控制沖動行為。二是改變環(huán)境。家庭、單位、社會對賭徒應(yīng)創(chuàng)造一個好的環(huán)境,設(shè)法不讓其本人與其他賭博者相接觸,并引導(dǎo)他們經(jīng)常參加有益心身健康的文體娛樂活動,使其賭博心理逐漸得到淡化,從而緩解和根治病理性賭博癥。賭是一種貪念,一種尋找刺激,在賭場中就會忘記一切而失去人生,本人以前從事香港澳門的賭場管理工作,關(guān)于變態(tài)賭徒也見得多,我見過一億身家的老板一夜之間化為烏有,就是沒有看過在賭場里可以贏錢興業(yè)的人,九年的賭場工作從來都沒有看到過,另外一個,從事賭場工作者心理培訓(xùn)也是最重要的一條,基本上正規(guī)賭場工作的人員是不會去賭博的,但朋友之間純粹娛樂還是可以!我曾聽過一個五十多歲的阿姨哭著告訴我,她曾是香港高薪,有一次一個朋友送籌碼給她讓她去玩玩,這一玩就輸了千萬身家、輸了親情、輸了自尊、也輸了人生!她當(dāng)時的想法就是:我辛辛苦苦工作一天才一千多元,我一把就贏了幾個月的工資,還不用那么辛苦,賭徒永遠不會想到自己會輸錢的,永遠帶著僥幸心理,其實嗜賭可以戒掉的,就是不要每一次都是最后一次的給自己理由。

戒賭-要點

    
戒賭

賭博是心癮,想戒掉的話注意如下幾條:
1.還沒戒的時候,手上盡量不要有錢。
3.建立賺錢和省錢的愿望,比如要存錢買房子娶老婆買車等等。
4.結(jié)交良友遠離損友,為自己構(gòu)造一個盡量沒有賭局的環(huán)境。
5.很重要的一點,一定要想明白一點:天上沒有掉下來的餡餅,哪怕剛開始的時候贏錢,賭博最終只會把錢輸光,時時刻刻記得這點,天天提醒自己。
6.把時間用在比較有意義的活動上(經(jīng)常上這個壇子罵罵WT也比去賭強),可以起到一定的分神作用(不會總想著賭)。

心理專家認為四個因素讓人嗜賭:心理因素、尋求刺激、沖動性格及反社會行為。要戒除賭癮,四大心理療法可以借鑒。認識到賭癮是一種不能強行控制的病態(tài),給嗜賭人士戒賭適當(dāng)?shù)闹С?。這要求戒除賭博可能需要長期的工作,不能夠一下子強制性戒除賭博。但是可以逐步的從減少賭注,減少賭博時間,到最后演變成純粹的只打“衛(wèi)生牌”,不再論輸贏了。

對嗜賭人士要有耐心,讓其感受更多的關(guān)懷。尤其是言語之間要注意,老是埋怨和惡語相向,可能導(dǎo)致的是破罐子亂摔,造成心理上的一錯到底的念頭。要用家庭的溫暖融化賭博堅冰。特別是當(dāng)他開始戒賭,開始了正常生活,開始了努力工作時候,不要吝惜給予他們言語上的鼓勵。

應(yīng)該鼓勵嗜賭人士參與有益身心的活動。比如參加社會義工,不取報酬地為一些弱勢人群提供方便。還可以定期去看望孤兒院的小朋友們,給那些失去親人的小朋友獻出一份愛心。

在親情和友情等多方面給予嗜賭人士更多的支持。幫助這些沉迷于賭博中的朋友遠離賭博泥潭。既可以是言語上的鼓勵,也可以是行動上的支持。特別是那些因為賭博輸?shù)袅思耶a(chǎn)的朋友,要幫助他們重新創(chuàng)業(yè)。這種幫助不要只是金錢上的幫助,更多地可以給他一些技術(shù)上的幫助,信息上的幫助等。

戒賭-判斷

    
戒賭

賭博心態(tài)人皆有之,不過有些人憑著堅定的意志力控制賭博行為,并將這些貪念欲望放在事業(yè)上,從而取得成就;相反,賭徒則無法理性地從中抽身而出,即使明知賭博無益也無法自拔。其實賭博是一種潛意識行為,激發(fā)人類追求及改善物質(zhì)生活,不過大多數(shù)人都抱著“有賭未為輸”的投機及僥幸心理,因而泥足深陷,不但累己,更禍及家人。如你已遇到以上的情況,應(yīng)反好好想一想,自己是否已成為病態(tài)賭徒,也不妨試試以下10條問題:
你曾否賭博的時間比你預(yù)先估計的長?
你曾否賭博到身無分文剩下?
你曾否因賭博而失眠?
你曾否因把薪金及儲蓄用于賭博而不能清付賬單?
你曾否嘗試過戒賭而不成功?
你曾否考慮為得到賭本而不惜犯法?
你曾否向人借錢以籌措賭本?
你曾否因賭博輸錢有憂抑及自殺想法?
你曾否在賭博后感到后悔?
你曾否用賭博去解決經(jīng)濟問題?
你的答案怎樣?若你有3條以上答案是“是”的話,請小心!你有可能是病態(tài)賭徒!
  
如果一個人尋找各種理由隱瞞行蹤或解釋輸錢,那么他肯定已經(jīng)賭博成癮;其標(biāo)志是,花費比預(yù)期多的錢投入賭博,除賭博外生活變得無聊,離開賭博人感到情緒憂郁,家庭也變得不太重要。為什么會出現(xiàn)賭博成癮,甚至賭上自己的工作、人際和家庭呢?一般人在日常生活中,玩玩牌、打個小麻將,應(yīng)屬于消遣或社交休閑性質(zhì),基本而言無傷大雅。怕的就是某些人喜歡上了賭場,愈輸愈賭,一旦上了癮,就可能置拋家棄子或傾家蕩產(chǎn)等后果于不顧,以至不能自拔,不僅給自己造成痛苦,也給家庭、社會帶來極大的災(zāi)難。
  
而根據(jù)統(tǒng)計,娛樂性賭博約占了百分之七十,問題性賭博約占了百分之五,病態(tài)性賭博也有百分之二三,賭場或相關(guān)賭業(yè)愈開放的國家問題也愈嚴重,美國約有四百萬人罹患病態(tài)性賭博,香港估計有十四萬人。

戒賭-心理治療

    
座談會

1、絕望療法———首先徹底斷其賭資,不予供給;然后放任其輸?shù)蒙礁F水盡,直至回心轉(zhuǎn)意。

2、危機療法———要讓賭徒時刻擔(dān)心賭博的危害后果,時刻意識到錢是用來買車、買房、娶老婆的,賭輸了就要打一輩子光棍!

3、轉(zhuǎn)移療法———讓其有事可做、心中有牽盼,忙個不停,不至于無所事事只想賭博;實在精力轉(zhuǎn)移不了,就只有效仿霍元甲,閉門戒賭。

4、警示療法———效仿古人“頭懸梁、錐刺股”,在家里處處布滿“戒賭”字畫,時時警醒。

5、心理療法———通過心理干預(yù)和心理按摩消除賭癮。

6、自嘲聊法———給賭友取諧音名,諸如“勤開柜(取錢還賬)”、“越漢深(越陷越深)”、“輸死你娃”、“輸?shù)貌灰鄻泛?#8221;、“松下錢袋子”等,天天自嘲解悶、致其無臉再賭。

專家建議:首先,大家須認識到賭癮是一種不能強行控制的病態(tài),要求戒賭不能強迫“一步到位”,可采取逐步減少賭注金額和賭博時間的辦法,循序漸進戒賭;其次,對嗜賭者要有足夠的耐心和關(guān)懷,不要吝嗇家庭的溫暖和身體力行的鼓勵,親人言語之間切忌埋怨或惡語相向,否則可能導(dǎo)致其“破罐破摔”;再次,應(yīng)鼓勵嗜賭者參與有益身心的活動,遠離賭博的外部環(huán)境;最后,鼓勵和支持賭友創(chuàng)業(yè)干實事,這種支持不應(yīng)只是金錢上的幫助,更多應(yīng)是技術(shù)上、信息上的扶持以及情感上的寄托。

戒賭-藥物治療

    
治療

生物精神醫(yī)學(xué)中的精神作用、物質(zhì)研究和大腦影像學(xué)顯示,病態(tài)性賭博患者的大腦前額葉活動不足,血流量及代謝較少,此外正腎上腺素在賭博時患者較一般人過度分泌,多巴胺血清素分泌則明顯不足,腦中多巴胺受體也較一般缺乏,這證明大腦特殊區(qū)域及相關(guān)傳導(dǎo)物質(zhì)的失調(diào)、環(huán)境刺激、行為制約依賴是導(dǎo)致病態(tài)性賭博的多重病因,同時也為積極的藥物治療開創(chuàng)了令人振奮的前景。對于病態(tài)性賭博患者的治療,有藥物療法與認知療法兩種有效方法。
  
藥療包括血清張力業(yè)型抗憂郁劑和成癮阻斷劑。1998年美國Hollander教授以新一代血清素回收抑制劑治療,有七成的患者賭博沖動明顯降低、控制能力增強,這為蒙受其苦的賭鬼家屬帶來無限希望,因為賭癮是有可救藥;若能再配合環(huán)境治療(隔離賭博環(huán)境)、家族治療(撰寫賭博日記、培養(yǎng)適當(dāng)興趣并協(xié)助注意力轉(zhuǎn)移),則病態(tài)性賭博這一類沖動控制疾病是可以有效改善的,可以不再為“賭”而上癮,不再被“賭”所控制。
  
使用阻斷藥物成癮的藥物,可以緩解或阻止賭博成癮者對賭博的需求,這就是戒賭的原理,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),阻斷藥物成癮的藥物同樣對賭徒也有效。
  
認知療法則是矯正患者對賭博的不當(dāng)預(yù)期心態(tài),增強自我處理問題的能力,如社交技巧訓(xùn)練及壓力調(diào)適等等,這一療法認為錯誤的認知是參賭的重要決定因素,因此,治療的目的是用適當(dāng)?shù)睦硇运季S取代功能失調(diào)的認知。只要患者有意愿配合,家人愿意給予幫助,都可以得到相當(dāng)不錯的療效。 雖然病態(tài)性賭博可以通過輔導(dǎo)過程得到改善,但不要誤以為自已已經(jīng)暫時停止了賭博,就解決了問題。許多嗜賭者都經(jīng)歷過“心癢難熬”的感受,有時經(jīng)濟問題雖然已經(jīng)解決,但過了不久,又歷史重演。總之,預(yù)防勝于治療,因此,最重要的就是要尋求問題的根本,作出徹底的改變,才是長久之計。
  
為什么有人會染上病態(tài)賭博癥?答案不僅僅在生理學(xué)心理學(xué),也在數(shù)學(xué)。對某些人來說,賭博不過是一種刺激的游戲、一種不同于看電影的娛樂;但對另一些人來講則以為賭博可能發(fā)財,并因此沉溺上癮。他們誤以為自己和賭場贏的機會的差別就和49%和51%之間那樣的小,混淆了賭戲的贏率和賭博的贏率。

戒賭-影響

    

賭,不僅僅是少數(shù)有錢人的專利,在普通的旅游者、商人、僑民、留學(xué)生和出國打工者中都有人喜歡“摸”一把。我們看到,小到我們周圍有個一兩百美元就能賭一把的蕓蕓眾生,大到市長,年薪幾十萬美元的新聞主播,在賭博上往往表現(xiàn)得很幼稚。筆者也經(jīng)常接觸到一些很有知識的人,盡管他們在自己的領(lǐng)域可能出類拔萃,但對賭博的理解也是很膚淺,其談?wù)撡€博時說出的話不比一個普通賭客高多少。而一旦由于什么原因沾上了賭博,其表現(xiàn)一般也和普通賭客沒有多大的分別。
  
吸取周圍人賭博的教訓(xùn),時刻提醒自己,賭博這個東西,害了很多人,不能沾上它,憑著堅強的意志克制與生俱來的賭博沖動,不失為上策;但也有更簡單,更徹底的方法。從科學(xué)的角度了解賭場贏錢賺錢的秘密,認識到贏賭場是一件難度很高的事情,具有科學(xué)的、健康的賭博知識,才能抵御與生俱來的賭博沖動,這樣筑起來的防線才是牢不可破的。同時,認清神秘的、無數(shù)人栽在其上的賭博也是人生一大快事.

戒賭-本質(zhì)意義

    

弗蘭克爾認為:一個人面對無法改變的命運時,他就等于得到一個最后機會,去實現(xiàn)最高的價值與最深的意義,即苦難的意義。面臨苦難時重要的是:對苦難采取什么態(tài)度?用怎樣的態(tài)度來承擔(dān)他的痛苦?弗蘭克爾以他在集中營的體驗證明了:人主要關(guān)心的并不在于獲得快樂或逃避痛苦,而是在于了解生命的意義。這就是為什么人在某些情況下,寧愿受苦,只要他確定自己的苦難具有意義即可。痛苦在發(fā)現(xiàn)意義的時候就不成痛苦了。


對于戒賭者來說,戒賭過程中要承受著軀體和精神的雙重痛苦。不能面對現(xiàn)實中的苦難是復(fù)吸賭的主要原因。對自愿戒賭患者來說,有80%以上是有戒賭動機的,往往脫賭完畢后不能面對所有事件的真面目,突破不了這些引起的重要苦難。作為心理醫(yī)生,你永遠無法幫助戒賭患者改變現(xiàn)在艱難的生活處境(經(jīng)濟與人際關(guān)系)。而在戒賭過程中讓他們意識到苦難的意義,這無疑給戒賭患者帶來戰(zhàn)勝和忍耐苦難的勇氣和信心。只要戒賭者認識什么是苦難,怎樣面對苦難,對苦難負責(zé),讓戒賭患者從處理人生問題理論上的覺醒。達到對事與物的一個“懂”字。只要懂就讓戒賭者找到每項受苦的意義,就避免了糊里糊涂的逃避。

弗蘭克爾認為:必須讓病人自己體會到他們的責(zé)任,讓他明白,他的自由抉擇為了什么,對什么人或什么事負責(zé)。必須讓他自己負責(zé)實現(xiàn)他的潛在的生命意義。人能以三種不同的途徑去發(fā)現(xiàn)這個意義:(1)創(chuàng)造工作;(2)體會價值;(3)受苦,由此去實現(xiàn)“自我超越”;

在戒賭人群中往往沒有責(zé)任感,非常偏激,在人格方面不完善。來自愿戒賭病人大多都是非常消極的,經(jīng)常在咨詢過程把問題直接向咨詢師陳述,讓咨詢師為他選擇,如咨詢者為職業(yè)的問題,內(nèi)心的矛盾沖突非常大,又想學(xué)一些技能,又怕學(xué)不會,甚至怕苦怕累。擔(dān)心這里,擔(dān)心那兒,想做又不愿負責(zé)任,事實上戒賭者所面臨的問題具有雙重性,人在現(xiàn)實的生活中往往會遇到兩個或兩個以上的選擇,在這時我們咨詢過程中唯有讓其明白:他是一個負責(zé)任的人,也是能夠改變自己的人,無論他選擇什么,我們都相信他的選擇,只要他對他的選擇負責(zé)任,而不是只負自己認為輕松的責(zé)任,逃避自己認為苦的、累的、痛苦的責(zé)任。只要讓戒賭者學(xué)會負責(zé)任,生命才能長進并變得更豐厚,成長的疼痛變得美麗。戒賭者也因此可以從創(chuàng)造、工作、受苦等意義中重新估量他的選擇,達成心靈深處的“通”。如果讓咨詢師幫他選擇,沒有讓他認識選擇的意義,戒賭人群永遠無法讓他自己重新認識自己,也永遠無法承擔(dān)選擇后的責(zé)任,在以后許多的人生選擇依然無所適從。

從以上的體會中可以看出,意義療法在戒賭者前后的所有經(jīng)歷和產(chǎn)生的原因,而是用思維阻斷的方法迅速把戒賭者帶到追尋生命的意義上去。這種先接納后升華的手段使戒賭者原有的心理沖突也得到渲泄,另一方面也使個體在通過不斷的努力體驗對社會、對他人、對自我負責(zé)所帶來的成功的滿足,這無疑使戒賭人群人格的完善與提升達到最佳的效果。但戒賭群體的文化普通偏低,性格偏激,自我中心主義重,社會背景復(fù)雜,為此意義療法受限于戒賭者的文化,理解和領(lǐng)悟能力,意義療法的進一步發(fā)展還有待臨床應(yīng)用而總結(jié)。

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