肺結(jié)節(jié)等于肺癌嗎
肺結(jié)節(jié)并不是疾病名稱,而是一個影像學(xué)術(shù)語,就是肺內(nèi)生理或病理性組織,在CT或胸片上顯示類似結(jié)節(jié)的形態(tài)。通俗來說,肺結(jié)節(jié)就是肺上長了“小包”,可以是一個或多個。
在我國,正常人群體檢肺結(jié)節(jié)檢出率為20%~40%,而最后病理確診的肺癌患者僅為篩查總?cè)藬?shù)的1%~2%,90%的肺結(jié)節(jié)是良性的。
柳葉刀發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果也顯示,由于CT掃描的普及,肺癌僅占偶發(fā)性肺結(jié)節(jié)病因的1%。
可見,“肺結(jié)節(jié)”不等于“肺癌”,就算體檢出來,也不必過于擔(dān)驚受怕,精確診療、積極配合醫(yī)治就可以了。
肺結(jié)節(jié)的檢查方法是比較多的,一般有常規(guī)胸片、胸部CT、纖維支氣管鏡等,可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇。
1、超聲氣管鏡能夠精準(zhǔn)到達(dá)發(fā)生疾病的部位,直觀清晰,進(jìn)行組織學(xué)定性;
2、能夠很精準(zhǔn)的進(jìn)行活檢,為制定下一步方案提供強(qiáng)有力幫助。
3個壞習(xí)慣,肺結(jié)節(jié)找上門
據(jù)統(tǒng)計,90%的肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的,當(dāng)攜帶結(jié)核菌的人大聲說話、咳嗽或打噴嚏的時候,就會有大量的結(jié)核桿菌從呼吸道散播出來,附著在空氣的飛沫里面,并長時間懸浮在空中。
健康的人很可能將這些致病菌吸入體內(nèi)、受到感染,并在肺部形成病灶,這也是絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因。其中,隨地吐痰更是直接污染了生活環(huán)境,是傳播呼吸道疾病的元兇。
有明確研究提示吸煙與肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生有正相關(guān)性,也就是說吸煙越多(包括二手和三手煙),肺結(jié)節(jié)發(fā)生的機(jī)率也就越高;此外,油煙等生活煙霧的刺激也是肺結(jié)節(jié)的重要誘因,這也是為什么很多女性高發(fā)的原因。
中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)多為機(jī)體正氣不足,強(qiáng)調(diào)因身體內(nèi)因驅(qū)動,而影響整個身體的平衡。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱肺部結(jié)節(jié)為“肺積”,所“積”之物包括痰濁、濕阻、火毒、氣滯、血瘀等,它們相互膠結(jié),致氣血陰陽失衡。
飲食不規(guī)律、不平衡、不節(jié)制、不衛(wèi)生,如暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、嗜酒、熏腌制品等,易導(dǎo)致脾胃損傷、痰濁內(nèi)生,久而久之,痰濁瘀血內(nèi)阻成為積聚癌瘤;情志能影響氣機(jī)血脈的運(yùn)行,現(xiàn)代人工作壓力大,熬夜操勞,多思多慮,思想緊張,易造成體質(zhì)虛弱、免疫力下降的后果,是結(jié)節(jié)的重要催化劑。
如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)
此時正處于易感冒的季節(jié),更要重點(diǎn)防范。出門要戴好口罩,以減少接觸細(xì)菌和病毒的機(jī)會;日常多鍛煉,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對寒冷的適應(yīng)能力;出門做好防寒工作,建議戴圍巾或者穿帶領(lǐng)棉衣保暖。
首先,應(yīng)減少或杜絕煙草的吸入。過量吸煙不僅僅是肺結(jié)節(jié)的誘因,更是肺癌的“幫兇”,對我們身體百害而無一利。
其次,要盡可能減少廚房油煙。在開火的同時開抽油煙機(jī),確保油煙及時被吸走;選擇煮、蒸的烹飪方式來代替煎、炸;廚房常保持在一個通風(fēng)散氣的狀態(tài),及時散發(fā)煙霧。
在中醫(yī)方面,應(yīng)補(bǔ)虛治本,以祛邪治標(biāo)。
脾虛者可以用益氣健脾中藥,如生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、薏苡仁等;肺氣陰虧虛者,可用生黃芪、黨參、沙參、麥冬、百合等。
其中山藥、薏苡仁藥食同源,同小米共熬粥以達(dá)健脾之功;麥冬、百合、沙參可同冰糖共煮水,以達(dá)益氣、滋陰、潤肺之功。
肝氣郁結(jié)者可用柴胡、香附、玫瑰花、合歡花、百合調(diào)暢氣機(jī),其中玫瑰花、合歡花、百合等可與綠茶或白水同煮,取其芳香之氣以舒達(dá)氣機(jī)。
這里給大家推薦一個“石菖蒲茶”茶飲方,可以預(yù)防肺結(jié)節(jié)發(fā)生:
【代茶飲】取石菖蒲5克、三七花3克、玫瑰花3克,沸水沖泡,飲用即可。
【功效】石菖蒲有“神仙之靈藥”的美譽(yù),可以祛濕開胃,三種食材沖泡可開竅化痰,醒神益智行氣理氣、活血化瘀,改變肺結(jié)節(jié)在體內(nèi)生長的土壤,繼而起到預(yù)防作用。
【禁忌】津液虛,容易口干的人少喝。
【注意】代茶飲只有輔助治療和預(yù)防作用,如果病情嚴(yán)重,及時就醫(yī)。
痰凝者可用浙貝母、夏枯草、生牡蠣、當(dāng)歸、白芥子、半夏化痰散結(jié);同時可用陳皮、連翹、蒲公英代茶飲理氣化痰散結(jié)。
雖然肺結(jié)節(jié)不必過于憂慮,但也不可掉以輕心,需按規(guī)律及要求定期復(fù)查。
<6mm的結(jié)節(jié),往往是良性結(jié)節(jié),建議1年后CT復(fù)查,看有無變化;
6-8mm的結(jié)節(jié),建議6個月復(fù)查一次看有無變化,如無變化1年再次復(fù)查CT;
>8mm的結(jié)節(jié),惡性機(jī)會較高,3個月左右復(fù)查CT,如沒有變化6個月再次復(fù)查,如再無變化1年再次復(fù)查。
此外,為了自身的健康,做好環(huán)境保護(hù)每個人都應(yīng)義不容辭,環(huán)境好、空氣質(zhì)量好,身體才好。
如果“肺結(jié)節(jié)”出現(xiàn)在你的體檢報告上,千萬不要自己嚇自己了!及時去正規(guī)醫(yī)院精準(zhǔn)診療,讓醫(yī)生來解答疑惑才是正確的做法。若為良性結(jié)節(jié),只要積極調(diào)整,一般是沒什么大問題的;若惡性風(fēng)險高者,早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后效果更好。
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本期《養(yǎng)生大國醫(yī)》專家|李亞清
主任醫(yī)師
綜合醫(yī)學(xué)科主任
博士研究生導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會中青年委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會
介入微創(chuàng)呼吸分會常務(wù)委員
中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會
整合呼吸病學(xué)專業(yè)委員會委員
浙江省醫(yī)學(xué)會呼吸系病分會
肺血管聯(lián)盟副主席
浙江省呼吸感染性疾病
診治聯(lián)盟常務(wù)委員
浙江省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常務(wù)委員
肺癌的早期診斷與治療、肺癌晚期合并中央氣道狹窄支氣管鏡下介入治療、呼吸系統(tǒng)感染性疾病、間質(zhì)性肺病、肺栓塞診治、呼吸急危重癥、慢性阻塞性肺疾病以及呼吸內(nèi)鏡綜合技術(shù)的臨床應(yīng)用。
地址:浙江省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科
(杭州市拱墅區(qū)半山東路1號)
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電話:0571-88122222
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《胃痛背后有兇險》