抑郁癥,又稱抑郁障礙,是以持久的心情低落為主要特征的一種心境障礙。主要表現(xiàn)為意志減退、思維遲緩、認知功能障礙、對周圍事物失去興趣,嚴重者甚至悲觀厭世、企圖自殺。
抑郁癥的病因目前尚不清楚,但可以肯定的是,是生理、心理、環(huán)境、遺傳等多方面因素共同導(dǎo)致的。
抑郁癥不是現(xiàn)代病,在人類還未征服自然、生活在原始部落時,就已經(jīng)產(chǎn)生對抑郁癥的初步認知。只不過那時人類文明程度較低,他們把抑郁癥普遍當(dāng)作一種“魔鬼對人的控制”。他們認為抑郁癥患者被惡魔附身,所以治療手段也以咒語、祈禱等方式進行驅(qū)魔。當(dāng)然,有一些部落掌握了“先進”的手術(shù)技術(shù),用“環(huán)鋸術(shù)”治療偏頭痛、癲癇和精神疾病。他們認為在腦袋上鉆一個洞,就可以將惡魔釋放出來。在三國時代,華佗就是想用這種方法治療曹操的偏頭痛。
古代中醫(yī)很早就有關(guān)于此病的記述,只不過那時因技術(shù)落后沒有相應(yīng)的分類,所以統(tǒng)稱為神經(jīng)病。但中國歷史上不乏很多患有抑郁癥、郁郁而終的名人,比如屈原、李賀等,而要談及人類抑郁發(fā)展史,還得從西方文明的搖籃,古希臘說起。
古希臘時期
抑郁melancholy,源自希臘語melainachol,意為黑色的膽汁。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認為,人體是由四種體液控制的:黏液、黃膽汁、黑膽汁、血,而抑郁癥就是由于人體黑膽汁過多造成的。其他三個體液很好理解,但在現(xiàn)實中,黑膽汁是不存在的,它更多的是一種抽象外化的產(chǎn)物,我們從各個古典名著中就能發(fā)現(xiàn),黑色,經(jīng)常代表著死亡、邪惡和憂郁。
雖然“黑膽汁是抑郁癥的根源”這一理論還有諸多唯心因素,但是希波克拉底摒棄了當(dāng)時盛行的用咒語和施法治療疾病的方式,使用草藥來治療抑郁癥,開創(chuàng)了藥物治療的先河。而且希波克拉底還意識到環(huán)境因素對抑郁癥的影響,曾建議帕迪卡斯二世用美滿幸福的愛情治療抑郁癥。當(dāng)然,由于“體液學(xué)說”,希波克拉底認為應(yīng)采用放血治療的方法,排除體內(nèi)黑膽汁,是人體體液平衡,這種方法也害死了不少無辜的患者。
雅典哲學(xué)時代
而后到了哲學(xué)世界,希波克拉底的“體液學(xué)說”遭到了眾多哲學(xué)家的反對,抑郁癥也漸漸進入心理范疇。柏拉圖認為,精神疾病與思想有更大的關(guān)系,而非人體內(nèi)體液簡單地量的疊加。柏拉圖說:“一個人的童年生活決定了成人后的精神狀態(tài)”,強調(diào)環(huán)境因素對精神健康的決定性影響。
由此我們可以看到,古希臘的人們已經(jīng)對抑郁癥有了基本的了解,把抑郁癥從“惡靈附身”的認知中解脫出來,提出藥物治療,認識到環(huán)境因素的重要性,甚至有些理論不僅在當(dāng)時風(fēng)靡,也給了現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。
基督教統(tǒng)治的中世紀
換湯不換藥地,又把抑郁癥拉近了“超自然”的范疇,抑郁癥被認為是天譴,是犯罪之人應(yīng)得的報應(yīng),抑郁癥也被貼上了懶惰、冷漠、罪惡的標(biāo)簽。患者因抑郁而被眾人嫌棄,慢慢地,一種病恥感油然而生,害死了不少有志之士,現(xiàn)如今把抑郁癥視為恥辱的觀念就是源于這段時期。
這種把抑郁癥道德化的思想在文藝復(fù)興時期再一次加強,只不過這一次是往好的方向發(fā)展。在這段時期,抑郁癥被貼上了神圣、深邃的光環(huán),是有內(nèi)涵、有思想的貴族病。那時的人們都普遍認為郁郁寡歡、沈默寡言的人很有魅力,所以憂郁的形象出現(xiàn)在各種藝術(shù)文學(xué)作品中,莎士比亞的哈姆雷特就是其中的典型。
啟蒙運動時期
17世紀,隨著生物解剖學(xué)的出現(xiàn),人們對抑郁癥的解釋更加地唯物,比如1621年英國學(xué)者羅伯特·伯頓發(fā)表了《憂郁的解剖》,從文學(xué)和科學(xué)的角度分析了抑郁癥,寫這本書的同時他也是為了治療自身的抑郁,雖然書中的療法有些哲學(xué)意味,但卻被當(dāng)時的人們稱作“憂郁的預(yù)防劑”,這本書300多年來成為了抑郁癥患者的“寶典”。
第一次工業(yè)革命時期
隨著工業(yè)的進步,人們看到的世界越來越大,抑郁癥不再是感性層面的東西,最終回到了理性世界的懷抱,但是對于抑郁癥患者的歧視反而日益加深。英國醫(yī)生喬治切恩提出:抑郁癥是由于過分貪圖享受形成的,并提出了“輕奢膳食療法”,這個理論被大眾廣為接受,也在當(dāng)時的貴族階級流傳開來。同時,精神病院也陸續(xù)建立起來。
近代
19世紀,心理學(xué)從唯心轉(zhuǎn)向唯物。1879年,德國心理學(xué)家馮特建立了第一個心理學(xué)實驗室,至此,心理學(xué)完全脫離哲學(xué)范疇,真正的成為一門科學(xué)。人們對抑郁癥的看法也轉(zhuǎn)向了心理學(xué),變成了:會阻礙一個人成為真實的自我的精神疾病。抑郁癥患者會被送到養(yǎng)老院,得到合適的照顧。而且,人們發(fā)現(xiàn)抑郁癥有遺傳性的特征,開始認為基因遺傳的重要性。
現(xiàn)代
21世紀,我們真正開始使用“人腦”的概念。一位瑞典的醫(yī)學(xué)博士阿爾維德·卡爾森研究出多巴胺和情緒之間的關(guān)系獲得了2000年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。自此,抑郁癥才有了真正意義上的醫(yī)學(xué)依據(jù),而非心理學(xué)角度的分析。
根據(jù)最新研究解釋:抑郁癥是人體內(nèi)的多巴胺、五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足而導(dǎo)致的。但是,目前的醫(yī)學(xué)水平還不足證明這些神經(jīng)遞質(zhì)少到什么程度就是抑郁癥。
直到現(xiàn)在,各種理論依然爭執(zhí)不休,但不變的還是抑郁癥本身,變化的則是人類對自我和世界的認知。抑郁癥人類誕生之初就一直存在,而人類對抑郁癥的探索也在不斷地接近事情的真相。但可悲的是,從原始社會第一顆頭顱被敲出一個大洞,人們從來沒有停下對抑郁癥的誤解與歧視的腳步。
抑郁癥不是罪惡之人的天譴,不是象征著高貴的玩意兒,不是過于奢淫的產(chǎn)物,更不是恥辱的象征。不是心情不好就是抑郁,不是咳嗦幾下就感冒了,人啊,希望你不要那么敏感脆弱,人啊,希望你也不要幸災(zāi)樂禍。
抑郁癥,或許曾經(jīng)也像19世紀的肺結(jié)核那樣美麗,但是也終歸逃不過被真相淹沒。
你是病了,不是錯了。