54歲,男性,因左側(cè)眼痛幾周就診。
既往牙齦痛6個(gè)月。
本次表現(xiàn)為左側(cè)眶周水腫,充血,結(jié)膜水腫,突出,以及活動(dòng)受限。隨后出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)和意識(shí)水平下降。
增強(qiáng)頭 CT 和 MRI 顯示左側(cè)眼上靜脈擴(kuò)張,強(qiáng)化不良(poor enhancement)。
下圖,增強(qiáng) MRI 顯示左側(cè)眼上靜脈擴(kuò)張并強(qiáng)化不良(圖 A,箭頭);海綿竇內(nèi)不均勻強(qiáng)化(圖 B,箭頭):
患者診斷為膿毒性海綿竇血栓形成,給予廣譜抗生素和抗凝治療。作者認(rèn)為該病與口腔感染有關(guān)。經(jīng)過(guò)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。
文獻(xiàn)出處:
ntensive Care Med. 2019 May;45(5):692-693. doi: 10.1007/s00134-018-5322-6. Epub 2018 Jul 30.
Septic cavernous sinus thrombosis: potentially fatal conjunctival hyperemia.
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