有一個高血壓患者問華子，總說血壓高了要降壓，但是血壓要降到多少才算可以呢？降壓的目標值是按年齡劃分的么？華子回答說，降壓目標并不是以年齡為決定因素。但年齡是一個重要的參考值，具體要看患者的身體狀況，如高矮胖瘦，是否已經(jīng)產(chǎn)生了靶器官損害，是否并發(fā)其他疾病，降壓能否耐受等多種條件，來確定患者最適宜的降壓目標值。
我國目前主張的血壓控制目標要求將血壓降至小于140/90mmHg，這個血壓值同時也是我國高血壓的診斷標準，超過此數(shù)值即可診斷為高血壓。血壓高于140/90mmHg曾是世界通用的高血壓診斷標準，但去年美國的高血壓診斷標準已經(jīng)修改到了高于130/80mmHg，不過我國還沒有修改現(xiàn)行的高血壓標準。
1、高齡患者：65歲以上的高血壓患者，降壓目標可以定為150/90mmHg以下，如果可以耐受的話，就進一步調(diào)整到140/90mmHg以下，如果不能耐受，就維持在150/90mmHg。
2、有并發(fā)疾病的患者：合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、病情穩(wěn)定的冠心病患者，在一些疾病的治療指導(dǎo)上，推薦將血壓降至130/80mmHg以下。但這一血壓值對患者產(chǎn)生的獲益還沒有大型的臨床試驗支持，所以目前仍以140/90mmHg為主要目標。
1、降壓過低會影響血供：在實際治療中，每個患者的情況都不同，所以制定的降壓目標也不同。高血壓患者的器官可能在比較高的血壓下，才能維持正常的血供。如果一下子降得過低，會使重要器官的供血發(fā)生障礙。
2、降壓目標需要個體化：所以高血壓患者要個體化用藥，降壓目標也要進行個體化確定。降壓目標就是在維持器官血液供應(yīng)和降低血壓中尋找一個平衡點，平衡點可以將150/90mmHg暫定為目標，然后根據(jù)患者的具體情況做出浮動。降低血壓要幾周到幾個月的時間逐漸調(diào)節(jié)，而尋找這個血壓平衡點需要的時間可能要更久。
