為什么先講脾胃篇呢？因?yàn)榘凑罩嗅t(yī)基礎(chǔ)理論來說，小兒病多發(fā)于脾胃。
首先得明白，中醫(yī)里邊的脾胃跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖名詞的脾、胃是不一樣的。中醫(yī)的特點(diǎn)之一是：臟腑理論輕形體，重功能。說一個(gè)東西的作用時(shí)候，取類比象，不說它具體是什么，往往要從功能上概括說它“像”什么東西。
脾胃像什么呢？胃是倉庫，像加工車間，是生產(chǎn)力。
脾呢，是物流，像運(yùn)輸總線。
西醫(yī)的胃主管消化，中醫(yī)的胃是天下糧倉 ，負(fù)責(zé)受納腐熟。
西醫(yī)名詞的脾是一大免疫器官，跟消化系統(tǒng)無關(guān)。中醫(yī)的脾是跟胃緊密聯(lián)系一起的，非實(shí)體的吸收運(yùn)化功能的概括。
它們兩個(gè)的重要性在哪兒呢？
后天之本。
本，根本，本錢，根源。
有后天必然有先天，人體先天之本是腎。
中醫(yī)里這個(gè)腎也不是解剖學(xué)上實(shí)體的主管泌尿功能的“腎”，它主要指的是人體的生長(zhǎng)發(fā)育以及能動(dòng)存活的根源，是一系列本源功能的概括。以前有過這么個(gè)情況，當(dāng)跟病人說他腎氣不足的時(shí)候，他會(huì)說“那我明天去查個(gè)腎功能”，這就是對(duì)中醫(yī)常識(shí)有欠缺的典型表現(xiàn)了。
先天之本的腎氣是從娘胎里帶來的，一個(gè)小孩在孕期營(yíng)養(yǎng)是否足夠，發(fā)育環(huán)境的好壞，是不是足月生產(chǎn)，這些決定了先天之本。所以有些孩子生下來肌肉是否充盈，氣血、精神、飲食、囟門等等方面的情況，都可以看出來先天腎氣的正常與否。
先天不足的小孩必然體弱多病，這個(gè)怎么解決呢？
后天之本來養(yǎng)。
脾胃是后天之本，先天決定后天，后天可以養(yǎng)先天。
脾胃的重要性就出來了。
C
小兒是純陽之體，所以生長(zhǎng)發(fā)育極為迅速。同時(shí)也是稚陽之體，免疫力欠缺，易生病。
小兒內(nèi)科病大致分為四種：受涼，生熱，積食，受驚。從根源上來說，這幾種病都跟脾胃有或多或少的相關(guān)性。
為什么講小兒疾病大多數(shù)來源于脾胃呢？
脾胃兩臟，密切聯(lián)系又各有分工。胃主受納腐熟，脾主運(yùn)化吸收。胃氣正常的人胃口就好，能吃。但能吃不代表身體能吸收，要看脾的運(yùn)化功能是否正常。脾胃各自工作干得好，則男女搭配，干活不累。搭配節(jié)奏不對(duì)，就要生病了。有的人能吃，卻一直很瘦，這就是胃強(qiáng)脾弱。有的人胃口不好，吃得很少卻持續(xù)肥胖，這就是脾胃兩虛了。
這就好比你在淘寶購物血拼雙十一一樣，你能囤貨多少，取決于你腰包的厚度，取決于你剁手的購買力。相似于胃能不能裝，能吃得下多少。
但狂購了之后，這寶貝能不能在正常的時(shí)間拿到手里，要受到發(fā)貨時(shí)間，物流速度，地理天氣等等條件的影響，一切正常進(jìn)行下去了，你才能收獲愉悅的購物體驗(yàn)，鈔票花的有意義。這個(gè)就好比食物進(jìn)胃之后，脾臟的轉(zhuǎn)運(yùn)吸收過程。
小孩兒脾胃嬌嫩，吸收運(yùn)化能力有限。同時(shí)他們自控能力差，一般都是知饑不知飽。特別是嬰兒，餓了立馬要吃，他自己推著不吃的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)吃撐了。
“要想小兒身體安，需得三分饑與寒?！?家長(zhǎng)要掌握自己小孩的正常飯量，盡量讓稍微欠缺一點(diǎn)，不能長(zhǎng)期實(shí)打?qū)嵉娜麧M肚子。因?yàn)楹⒆觽兾笍?qiáng)脾弱是常態(tài)，每餐都吃得很瓷實(shí)，或者三餐不規(guī)律的話，脾臟就會(huì)壓力過大，忙不過來。食物爆倉，在胃里就積納生熱。
這個(gè)過程很關(guān)鍵的，必須理解清楚了。
因?yàn)檫@就是小孩內(nèi)生火熱的根本來源。
小孩子不像成年人會(huì)著急上火，生心火。也不會(huì)肝氣郁結(jié)，生肝火。小孩的內(nèi)火，全部來源于胃。
有胃火會(huì)怎樣呢？不解決的話，就要生病了。
沒有內(nèi)火蕃灼，人體就沒有炎癥，身體氣陰調(diào)和，里外是通透的。處于這種健康的狀態(tài)，過分的四時(shí)之氣臨身也傷不了機(jī)體。有了胃火，心情就會(huì)煩躁，休息會(huì)不安穩(wěn)，心率就會(huì)加快。身體代謝增強(qiáng)與紊亂導(dǎo)致氣陰失衡，身體應(yīng)激調(diào)節(jié)能力低下，這時(shí)候見點(diǎn)冷風(fēng)，或者溫差過大，內(nèi)外冷熱相激就要發(fā)燒了。
D
簡(jiǎn)單來講，小孩子的發(fā)病過程基本逃脫不了以上這個(gè)前因后果。理解了這個(gè)，就能明白為什么上邊我說受涼，生熱，積食，受驚兒科四大證都跟脾胃相關(guān)了
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有胃火，見不得丁點(diǎn)“寒氣 ”，冷熱相激，一打架就要發(fā)熱。
有胃火，遇上外界“熱邪 ”，自然加重內(nèi)熱而發(fā)病。
有胃火，消化吸收功能收持續(xù)不正常，“營(yíng)養(yǎng)不均衡 ”降低了免疫力，也要發(fā)病。
有胃火，心神不寧，小孩兒必然容易“受驚 ”，怪病叢生。
懂得這些，小孩子的常見病解決方法就有著落了。
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無非就是清胃火，調(diào)理脾胃為先?。?E
那怎么清胃火呢？
積食引起的胃火，要對(duì)抗它自然是消食?。?為什么一般人卻會(huì)選擇涼性藥呢？很多人不了解中醫(yī)診療的可貴之處就是善于治病求根，見火不治火，要解決產(chǎn)生火的根源。
如果只是用涼性藥來打壓胃火，一方面，不管是飲食不節(jié)還是脾胃功能差，涼性藥并不能把這個(gè)導(dǎo)致胃火的原因解決掉，屬于治標(biāo)不治本。另外一方面，涼性藥的用量掌握不好的話，直接又損傷脾胃正常功能，更為加重形成消化不良的可能性，導(dǎo)致陷入胃火清了又生的惡性循環(huán)。
小兒脾胃嬌嫩，功能出問題時(shí)候需要的是調(diào)理加引導(dǎo)，不要打壓和對(duì)抗。養(yǎng)兒過程中，涼性的藥要謹(jǐn)慎使用?！澳衬畴p黃連，抗感冒更安全”這句不負(fù)責(zé)任的廣告語，誤了中國(guó)一代人。
雙黃連是中成藥，既然是中藥，就要按中醫(yī)的辯證來應(yīng)用。它是治風(fēng)熱感冒的，按發(fā)病統(tǒng)計(jì)來說，風(fēng)熱感冒占感冒病癥總數(shù)的比例很小，絕大多數(shù)感冒都不適用。
用錯(cuò)了會(huì)怎樣呢？也能減輕所謂的上火癥狀，但卻會(huì)延長(zhǎng)病程。
更會(huì)損傷陽氣。
有些人會(huì)說中藥吃不壞身體，就是開錯(cuò)藥至多也就是個(gè)不治病而已，這純粹門外漢的胡說八道。藥不對(duì)證必然損傷身體，只不過可能表現(xiàn)在你自己現(xiàn)在看不到的地方。比如這雙黃連用錯(cuò)地方，損傷陽氣了會(huì)怎樣呢？
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傷了陽氣，減的是人的壽命。
涼性類的中成藥不建議平常人自行購買使用，任何疾病在個(gè)體的表現(xiàn)是復(fù)雜的，并沒有誰是單一的體質(zhì)，剛好跟某中成藥的治療范圍完全契合。比如有些小孩胃里有積熱，腸道卻偏寒，寒熱錯(cuò)雜的癥狀不可能有哪種成藥是對(duì)證的，用了必然出錯(cuò)，只有找醫(yī)生一人一方開對(duì)證的湯藥才行。
中醫(yī)辯證指導(dǎo)下選用成藥是個(gè)技術(shù)活，自行用藥不可取，庸醫(yī)殺人更無形。
其實(shí)感冒時(shí)候的上火變現(xiàn)，只不過是感冒病毒或者細(xì)菌引起的過敏癥狀，不是炎癥。不必用抗生素或者涼性藥，抗過敏就能減輕痛苦。這就是為什么所有感冒藥里都有撲爾敏之類成分的原因。
F
總體來講，小兒疾病重在預(yù)防。預(yù)防起來很容易，不要等發(fā)熱了生病了再處理，會(huì)很麻煩。
有了上邊的論述，大家應(yīng)該都明白，小兒發(fā)病起因，關(guān)鍵在于脾胃，在于胃火，所以預(yù)防起來就是從這里入手就夠了。
胃火的變現(xiàn)怎么判斷呢？
1、手心熱。
2、大便干。
3、舌苔厚。
4、晨起口臭。
5、夜臥不安。
6、飲食減少，煩躁易哭。
7、口唇干燥，耳輪枯削。
有這幾項(xiàng)任意一種表現(xiàn)的，如果不能及時(shí)解決，很可能下一步就是發(fā)病了。
關(guān)于手心熱的問題。
用正常成年人手掌撫摸小臂及手心，感覺溫度是否平均一致。如果小兒身體其他部位皮膚溫度正常，單單前臂尺膚或者手心發(fā)熱的話，即可判斷。
關(guān)于大便問題。
正常大便次數(shù)，歷來有爭(zhēng)議。我現(xiàn)在認(rèn)可的說法是：有幾餐飲食，就可以有幾次大便，也就是說一天一到三次這個(gè)頻率是正常范圍。然后再看大便性狀，正常大便狀態(tài)這個(gè)常識(shí)可以在百度補(bǔ)習(xí)一下。母乳喂養(yǎng)的小孩，大便一般偏稀，奶粉喂養(yǎng)的偏干。超出正常表現(xiàn)的，都視為不正常。
關(guān)于舌苔。
正常舌象：淡紅舌，薄白苔。異于此皆視為不正常。積食時(shí)候不論舌體顏色，舌苔必然是增厚的，白為受寒積食，黃為食已化熱。
口臭問題。
胃里有積食不化，熏蒸而臭，這個(gè)在幼兒園階段的兒童較為常見。因?yàn)樾『⒋蠖嘈?nèi)吃中飯，家長(zhǎng)擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不夠，往往晚餐過于豐盛，害處極大。人體消化系統(tǒng)白天不能休息，包括胃和肝膽的新陳代謝都在夜里進(jìn)行。需要休息的時(shí)候，你給它哐哐哐塞進(jìn)去滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)拇篝~大肉，徹夜加班干活，腸胃受得了嗎？積食生熱是肯定的了。
G
胃火初起，或者單純消化不良解決方法N多種，對(duì)照選用。
1、蘿卜茶。白蘿卜煮水，消食清熱，長(zhǎng)期可用，不傷身體。另有納差腹脹的，可以用炒萊菔子。秋冬季節(jié)還可以加大白菜葉子，嬰幼兒極為適用。
2、小兒七星茶，午時(shí)茶兩種，三歲以前小孩常備。三歲以后效果不明顯了，藥勁兒太小。大便干用七星茶，大便不成型用午時(shí)茶。弊端是糖分含量高，濕熱季節(jié)不適合。
3、夏季濕熱大，可以用薄荷加藿香葉子泡水喝，或者切碎了拌入雞蛋炒來吃，對(duì)消食開胃有效果。
4、脾胃受涼引起的消化不良，可以用蔥姜煮水代茶飲。
5、多酶片、乳酶生，可以作為小兒助消化用藥的首選，根據(jù)癥狀輕重用量彈性大，無副作用。
6、中藥焦三仙，大白，炒萊菔子之類，開積化食效果好，可以就近找中醫(yī)師辯證后合理應(yīng)用。
脾胃病，還要分清脾病還是胃病，或者是脾胃同病，用藥才能有針對(duì)性。
這就屬于專業(yè)醫(yī)生考慮的范疇了，此處不再贅述。
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