眼與耳鼻喉科病一、扁桃體炎扁桃體內易寄生多種致病菌，而形成一慢性病灶，細菌或其產生的毒素不斷進入血內。在眼部引起過敏反應，常見的有急性虹膜睫狀體炎。若不清除病灶，治愈后也易復發(fā)。另外，毒素還可作用于視網膜絡膜及視神經而導致相應的炎癥。二、乳突炎乳突炎常引起顳骨巖炎，眼部表現為患側外直肌麻痹并有疼痛、畏光、流淚及角膜知覺減退。由乳突炎所致的部分海綿竇血栓形成時，眼球輕度突出及球結膜水腫。嚴重的并發(fā)癥有限局性腦膜炎和腦膿腫。眼部改變主要有眼外肌麻痹、視盤水腫或視神經炎。出現腦膿腫時，視盤水腫更加明顯，除全身有定位癥狀外，膿腫的不同部位也會有相應的視野改變。三、鼻竇炎眼眶的四壁中有三個與鼻竇緊鄰，有些部位僅隔有紙板樣薄壁，因此鼻竇的炎癥，常可侵犯眼眶，引起眼眶蜂窩組織炎、眼眶膿腫、視神經炎等。鼻竇炎也可引起眼眶的反應性水腫，使眼瞼充血水腫，眼球輕度前突等，臨床上應仔細與眶蜂窩組織炎鑒別。前者反應較輕，且無明顯觸痛；后者炎癥較重，疼痛、觸痛明顯。四、鼻竇腫瘤鼻竇腫瘤或囊腫常侵入眼眶，腫瘤不斷向眼眶發(fā)展，致使眼球前突，臨床上常誤診為眶內原發(fā)性腫瘤。然而鼻竇腫瘤引起的突眼，其眼球位置可因鼻竇不同而表現不一，上頜竇病變使眼球向前向上突出，眼球下轉受限，額竇病變則使眼球向前向下突出，上轉受限；篩竇腫瘤使眼球向前向外突出，眼球內轉困難；蝶竇和篩竇后組病變多使眼球向正前方突出而無偏位，但可因視神經的受損而出現視盤水腫及視神經炎癥或萎縮。鼻竇腫瘤尚可因眼外肌之麻痹，而有相應的斜視及眼球運動障礙。五、鼻咽癌鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其原發(fā)腫瘤雖位于鼻咽部，但往往早期即轉移，因此其原發(fā)部位常常不顯癥狀，而因轉移的癥狀求治。大約25～42%的鼻咽癌病人具有眼部癥狀，不少病人首先因眼部癥狀而來眼科診治。眼部的損害可由：①經顱底破裂孔等處侵入中凹，引起第Ⅲ～Ⅷ顱神經及視經及視神經的受損；②經鼻腔入篩竇而后進入眼眶；③經翼腭凹，眶下裂入眼眶。從而引起突眼，眼外肌麻痹以及斜視等癥狀，也可因三叉神經的受損而有眼球及眼眶疼痛，以及角膜感覺消失及麻痹性角膜炎或潰瘍，也有的表現出Horne綜合征。總之，凡遇有眼眶內腫瘤或眼肌麻痹者應考慮有鼻咽癌的可能。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
