近日，美國發(fā)布《2019 ACC/AHA 心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》，最值得關(guān)注的是，年齡>70 歲的老年患者，因長期服用阿司匹林的出血風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于獲益，不建議將阿司匹林用于一級(jí)預(yù)防。這讓很多患者感到迷茫：“不用阿司匹林的話，心臟病該怎么預(yù)防?心臟供血不足怎么辦?心臟供血不足吃什么藥才好?”
發(fā)生心臟供血不足怎么辦?心臟供血不足吃什么藥?首先我們需要先了解心臟供血不足怎么引起的?
在冠心病患者中，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管內(nèi)斑塊的堆積，引起血管狹窄而影響血流的通行，因?yàn)樾呐K這個(gè)“血泵”對全身的供血量減少，養(yǎng)分和氧自然無法滿足身體所需，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)疲勞、無力的感覺。
而一旦血管狹窄超過50%或者閉塞，就會(huì)造成血流明顯受阻，在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)心臟需氧量增加時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)心肌缺氧、缺血甚至急性梗死的癥狀。
心臟供血不足這么危險(xiǎn)，心臟供血不足怎么辦?心臟供血不足吃什么藥?臨床專家建議應(yīng)早期治療，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防心肌梗死的發(fā)作。需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，例如服用抑制心臟興奮性的藥物降低心臟的用血需求、服用擴(kuò)張血管的藥物增加心肌的供血、服用降血脂藥物降低血液粘稠度、服用抗血小板藥物防止血小板聚集進(jìn)一步堵塞血管等等，阿司匹林就是常用的抗血小板聚集的藥物。
但對于很多老年患者來說，普遍合并一些長期慢性疾病，整體治療難度較大，所以在進(jìn)行心肌梗死治療中，還要防止心腦血管不良事件的發(fā)生，并且要強(qiáng)調(diào)藥物安全性。阿司匹林的被禁，正是出于其安全性風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大于獲益的考慮。
那么心臟供血不足怎么辦?心臟供血不足吃什么藥更安全?可以從藥理作用豐富、不良反應(yīng)較少的中藥來考慮。雖說中成藥的不良反應(yīng)比西藥少很多，但中成藥也普遍存在著配方憑著經(jīng)驗(yàn)，并且副作用較大的成分藥量較大的缺點(diǎn)，從這方面考量，對古方進(jìn)行科學(xué)改良的創(chuàng)新中成藥麝香保心丸就脫穎而出成為理想的選擇。
麝香保心丸主要包含麝香、蟾酥、牛黃、肉桂、冰片、蘇合香、人參提取物，組方嚴(yán)謹(jǐn)，不僅傳承祖國醫(yī)學(xué)的豐富經(jīng)驗(yàn)，也經(jīng)歷了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)論證和科學(xué)研究。麝香保心丸能夠在快速起效緩解癥狀，效果和速度都與硝酸甘油類似，并且不具有硝酸甘油引起的低血壓、頭痛、眩暈、心悸等副作用。
考慮到這一方面，臨床上會(huì)使用麝香保心丸治療超高齡心肌梗死，該藥物藥性溫和，不僅適合多數(shù)患者，也適合高齡患者使用。
《麝香保心丸治療冠心病中國專家共識(shí)》還指出，很多老年患者因?yàn)樯眢w情況差等等原因，不能耐受支架植入術(shù)及硝酸酯類藥物，對于接受冠心病西醫(yī)治療后，仍然有胸悶、胸痛癥狀的患者，麝香保心丸可以更好地控制心絞痛的發(fā)作，減輕不適的感覺。
總的來說，國內(nèi)臨床專家應(yīng)科學(xué)評估美國降低阿司匹林等藥物在心血管病一級(jí)預(yù)防地位的指南建議，在心臟供血不足怎么辦?心臟供血不足吃什么藥等重大問題上，為患者提供更加科學(xué)、精準(zhǔn)的答案。
參考文獻(xiàn)：
1. 中國處方藥雜志，2018年12期，吳美蕓，麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的臨床治療效果觀察。
2. 國家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)等.中國藥師協(xié)會(huì).冠心病合理用藥指南（第2版）.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）2018年.
3. 許俊堂.《2019 ACC/AHA心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》初解|ACC 2019.
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