親愛的朋友：
你好！
今天是3月2日，2月已過，2019年剩下10個月。
今天我們聊一下家庭教育當(dāng)中常見的問題——對抗和叛逆。
其實，對于每個孩子來說，對立和對抗都是成長過程中正常的現(xiàn)象，但如果對于本來就有ADHD的孩子，這個問題就變得更加嚴(yán)重了。
認(rèn)識對立違抗障礙
有家長問：“我的孩子脾氣不好，點火就著，有時還沒事兒找茬，這是怎么了？”
這里可以介紹一下相關(guān)的知識，家長可以了解一下。
40%的ADHD兒童會形成對立違抗障礙(oppositional defiant disorder,ODD)，這種問題的表現(xiàn)是：
1、過度的攻擊性；
2、頻繁的脾氣爆發(fā)；
3、喜歡爭執(zhí)；
4、忽視規(guī)定和要求；
5、惱人的行為。
好孩子有時也會有發(fā)脾氣或拒絕父母合理要求的時候，但幾乎有一半患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）的孩子，都會讓父母幾乎每天面臨著嚴(yán)重挑戰(zhàn)。
一個4歲的女孩，一醒來就會把電視音量開到最大，開心地看著爸媽被氣得發(fā)瘋。
一個7歲的孩子，爸媽無論說什么，他都說“不要”，并且會責(zé)罵爸媽。
一個11歲的孩子在墻上打了一個洞，媽媽來阻止時，他把媽媽也打了。
“他們是小恐怖分子，”Douglas Riley博士說，他是《叛逆的孩子：對立違抗障礙的父母指南》一書的作者，弗吉尼亞兒童心理學(xué)家。
“這些孩子在沖突中最為舒適，一旦你開始與他們爭論，你就在他們的地盤上。他們不斷扔出誘餌，父母就開始上鉤，直到父母最終崩潰，與孩子一起接受家庭治療，想知道他們到底哪里出問題了?！?/p>
家庭當(dāng)中親子間頻繁的爭吵和對抗會影響到整個家庭，何況中國的家庭經(jīng)常還有爺爺奶奶等老一輩人的干預(yù)，問題就變得更加復(fù)雜。
尤其是在婚姻關(guān)系上，可能付出的代價更大，夫妻之間會相互責(zé)備這是對方的責(zé)任。
因為，朋友和親戚傾向于將這種行為歸咎于“沒有教養(yǎng)”或“父母的陪伴太少”。
家庭的養(yǎng)育狀態(tài)可能會在對立違抗障礙（ODD)的發(fā)展中起作用，但很少是唯一的原因。
而且，不幸的現(xiàn)實是，就算你用正確的方式教育，對正常兒童有效的培養(yǎng)方法對于ODD的孩子根本不起作用。
ADHD和ODD之間的聯(lián)系是什么？
在許多情況下，兒童對立違抗的行為就是ADHD多動兒童沖動難于控制的一個重要表現(xiàn)。
“許多患有ADHD且被診斷患有ODD的孩子確實表現(xiàn)出對立的特征”，休斯頓的兒童心理學(xué)家Carol Brady博士說， “他們行為不端，不是因為他們故意和家長做對，而是因為他們根本無法控制自己的沖動?！?/p>
ADHD的孩子因為經(jīng)常有挫折感和情緒上的痛苦，所以他們使用對立違抗的行為來應(yīng)對這種痛苦。
Riley博士說：“患有ADHD的兒童從小就與其他孩子不同，他們經(jīng)常會遇到更多的麻煩，在學(xué)業(yè)上也會有很多的困難，雖然他們的智商高于平均水平，但學(xué)習(xí)成績卻差強(qiáng)人意。
因此，他們不斷挑戰(zhàn)權(quán)威、突破底線，用各種不良的行為，來掩蓋自己真實能力上的不足。
Riley博士說：“到8歲時這種對立違抗的行為就可以被明確的診斷出來，如果沒有得到治療，到了青春期后，這種對立違抗行為就會演變成行為障礙（Conduct Disorder, CD），這是一個更嚴(yán)重的行為問題，其特點是身體暴力、偷竊、離家出走、縱火以及其它極具破壞性的行為，且往往是違法的行為?！?/p>
家長如何幫助ODD孩子改善行為
在美國，對立違抗障礙（ODD）選擇的治療方法是家長管理培訓(xùn)，家庭治療師教導(dǎo)家長改變他們對孩子行為的反應(yīng)方式。
在每周的課程之間，父母會練習(xí)他們所學(xué)到的知識，并向治療師報告他們的進(jìn)展。
“基本上，父母的培訓(xùn)是關(guān)于胡蘿卜加大棒的，” Brady博士說: “在胡蘿卜結(jié)束時，你努力讓孩子贊美并獎勵合作; 在大棒一端，家長要為孩子的不良行為制定明確的后果，通常包括行為暫?；蛉∠剟睢?/p>
家長培訓(xùn)通常非常有效，80%的情況下孩子的行為會得到顯著改善。
Silver醫(yī)生說：“家長必須學(xué)會如何停止與孩子一起卷入爭論當(dāng)中，同時父母必須通過設(shè)置明確的獎勵和懲罰來重申他們的要求，然后一致和冷靜的實施它們?！?/p>
“無論何時進(jìn)行干預(yù)，都要保持冷靜和友好。對立的孩子對于父母的情緒反應(yīng)如同有雷達(dá)一樣，如果孩子感受到了你的憤怒，他們就會馬上興奮起來，表現(xiàn)得更加憤怒。”
Riley博士教授家長三步法，先是兩步告知，然后實施具體行為：
1、你第一次要求你的孩子做某事，給他兩分鐘回應(yīng)。
2、如果他不服從，請冷靜地告訴他，“我現(xiàn)在要求你把書包裝好，你明白我要求你做什么，如果不這樣做會有什么后果？請做出明智的決定?！?/p>
3、如果你不得不第三次詢問，事先說好的后果就要實施，可能是關(guān)閉電視，或者拿走手機(jī)。
家長如何關(guān)注良好行為？
獎勵良好行為或懲罰不良行為并不是一個革命性的概念，但對于ODD的孩子來說，說起來容易做起來難。
父母必須控制他們自己大喊大叫或打屁股的沖動，與此同時，他們必須學(xué)會合理的管理辦法。
許多ODD兒童的父母只是關(guān)注孩子的不良行為，而不是強(qiáng)化積極的行為。
但是，家長要記住的是——強(qiáng)化積極的行為才是家長管理的核心和靈魂。
耶魯大學(xué)的Alan Kazdin醫(yī)生說：“如果父母要他們的孩子停止尖叫，不要砰地關(guān)上門，他們不是在孩子這樣做時大發(fā)雷霆，而是在孩子哪天說話時沒有尖叫或者沒有猛力關(guān)門時表揚了他們?！?/p>
多數(shù)家長不理解，為什么如此“正?！钡氖虑檫€需要表揚，這不是“應(yīng)該”的嗎？
答案就是：因為你的孩子有ODD的問題，所以你需要單獨強(qiáng)化積極的行為。
但可惜的是，沒有經(jīng)過培訓(xùn)的家長無法真正理解當(dāng)中的含義。
家長只是說：“他會整理書包，但他就是不做，是成心和我做對！”。
家長對孩子的不良行為大呼小叫時，就是在強(qiáng)化這種不良的行為，讓問題變得更加頑固。
家長如何能更有效的贊美
當(dāng)父母贊美孩子時，他們應(yīng)該充滿熱情。
當(dāng)你表揚孩子的積極行為時，如果你沒有感情色彩，只是毫無感情的說話，這種表達(dá)方式不太可能改變孩子的行為。
贊美應(yīng)該是針對特定的值得稱道的行為，而且需要包括一些非言語的表達(dá)，比如拍拍孩子的后背說，“今天你自己把書包裝好了，你做得很好！”。
Barkley說：“父母對待孩子的方式的一致性很重要，制定規(guī)則、傳達(dá)期待、積極關(guān)注、鼓勵良好行為，對不良行為施加后果，這些是幫助孩子建立良好行為方式的關(guān)鍵?！?/p>
對立違抗的孩子（ODD）經(jīng)常是非常具有吸引力并且聰明的，當(dāng)孩子不再對抗你時，你會發(fā)現(xiàn)他們越來越多的優(yōu)點和長處，看到孩子身上有許多令人喜歡的東西。
