聚焦健康中國 糖尿?。?strong>第一健康報(bào)道北京 記者康梅）
專家告誡：
緊張焦慮的狀態(tài)本身屬于情緒應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都有影響，可以使得升高血糖的激素分泌增多，比如像皮質(zhì)醇一類的激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺這一類的激素，都是明顯升高血糖的。白天睡覺，晚上不睡覺，體內(nèi)激素分泌的日節(jié)律將出現(xiàn)改變，實(shí)際上也是一定程度的睡眠紊亂、睡眠剝奪，會(huì)影響體內(nèi)升高血糖的激素，所以應(yīng)當(dāng)避免緊張焦慮的情緒，保證充足的睡眠。
央視直播截圖
北內(nèi)分泌科郭立新主任7日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，就疫情期間糖尿病患者比較關(guān)心的幾個(gè)問題給大家作個(gè)解答。
郭立新:
第一，現(xiàn)在居家為主，很多人吃的比較好，生活不規(guī)律，還經(jīng)常有加餐，活動(dòng)量明顯減少，血糖控制不好怎么辦？
疫情期間應(yīng)該合理膳食，既保證營養(yǎng)攝入增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)也要營養(yǎng)均衡不要過度，不要使體重明顯增加，進(jìn)而加大血糖血脂控制的難度。要選擇升糖指數(shù)相對(duì)低的食物，避免吃油炸食品。進(jìn)餐順序也很重要，比如可以先喝湯再吃菜、肉，最后再吃主食，這樣餐后血糖不至于升高太多。而且吃的時(shí)候適當(dāng)細(xì)嚼慢咽，也有助于血糖的控制。在血糖控制不好的情況下，盡可能減少零食攝入，但是如果血糖控制的非常好，可以適當(dāng)?shù)某?/p>
一些零食，主要是吃堅(jiān)果類食物，它富含不飽和脂肪酸和多種維生素，對(duì)身體有一定的益處。
另外一點(diǎn)非常重要，疫情期間戶外活動(dòng)減少，室內(nèi)活動(dòng)不能減少，可以原地踏步走，可以做瑜珈，打太極拳或者自己喜歡的其他活動(dòng)。希望每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不低于150分鐘，如果相對(duì)年輕而且沒有心腦血管疾病，最好再做大約90分鐘的稍高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)有30到60分鐘的力量訓(xùn)練，就是對(duì)抗性的訓(xùn)練。
還要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)，一是盡量不飲酒，二是運(yùn)動(dòng)要注意持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行。
第二個(gè)問題，疫情期間有一部分人特別緊張焦慮，或者白天睡的多晚上不怎么睡覺，這樣血糖不好控制。還有疫情期間怎么監(jiān)測(cè)血糖呢？
緊張焦慮的狀態(tài)本身屬于情緒應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都有影響，可以使得升高血糖的激素分泌增多，比如像皮質(zhì)醇一類的激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺這一類的激素，都是明顯升高血糖的。白天睡覺，晚上不睡覺，體內(nèi)激素分泌的日節(jié)律將出現(xiàn)改變，實(shí)際上也是一定程度的睡眠紊亂、睡眠剝奪，會(huì)影響體內(nèi)升高血糖的激素，所以應(yīng)當(dāng)避免緊張焦慮的情緒，保證充足的睡眠。
關(guān)于血糖檢測(cè)，如果血糖控制的比較好，用藥和血糖監(jiān)測(cè)可以按照原來的方案，如果現(xiàn)在血糖控制的不太好，就要做出一定調(diào)整?？诜堤撬幍娜巳绻瓉硌强刂葡鄬?duì)良好，現(xiàn)在可以每周兩到四次的空腹或者餐后兩小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)。如果應(yīng)用長效胰島素的，主要是監(jiān)測(cè)空腹血糖來調(diào)整長效胰島素的量。如果是應(yīng)用預(yù)混胰島素，根據(jù)早餐前血糖和晚餐前血糖來調(diào)整預(yù)混胰島素的量。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況來決定用藥量大小。對(duì)于老人，一般1型糖尿病、妊娠糖尿病要適度增加血糖監(jiān)測(cè)頻率。
第三個(gè)問題，患者自己可以調(diào)整降糖方案嗎？什么情況下必須到醫(yī)院呢？
如果血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不理想，首先自查一下，是不是由于生活方式發(fā)生明顯改變，比如飲食變化、運(yùn)動(dòng)變化以及睡眠節(jié)律變化導(dǎo)致的血糖異常。如果是這些導(dǎo)致的，就可以轉(zhuǎn)回過去健康的生活方式，相對(duì)正常的生活方式。相當(dāng)一部分通過轉(zhuǎn)換生活方式就可以改善。如果不是這方面的問題，建議首先咨詢相關(guān)的問診平臺(tái)，向內(nèi)分泌科醫(yī)生咨詢，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開設(shè)了門診平臺(tái)，通過向醫(yī)生咨詢了解是否有必要立刻到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，不建議患者自行調(diào)整用藥方案。如果血糖總體平穩(wěn)，可以按照原來的治療方案進(jìn)行治療。如果血糖波動(dòng)很大，反復(fù)的高血糖和低血糖交替，同時(shí)出現(xiàn)明顯的口渴、多飲、多尿，或者意識(shí)改變、神志改變，有的出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，有的出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛、呼吸困難，有時(shí)甚至呼吸明顯加快，呼氣有爛蘋果的味道，這種情況就有可能出現(xiàn)了糖尿病的急性并發(fā)癥，這種情況建議立即就醫(yī)。
（責(zé)編 薄荷）
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