本文指導(dǎo)專家：深圳市人民醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師 張育森
嘿！你還真別笑
現(xiàn)在的年輕人
早餐不吃
中午外賣(mài)
晚上火鍋
工作一忙就用零食充饑
夜深人靜時(shí)還來(lái)頓啤酒+炸雞
正是這些“作死”行為
深醫(yī)門(mén)診每年都有上百個(gè)
由暴飲暴食、過(guò)量飲酒
引起的急性胰腺炎患者
其中還有部分患者
屬于非常危險(xiǎn)的重癥急性胰腺炎
死亡率高達(dá)10-30%
所以
操碎了心的深醫(yī)君
特地請(qǐng)來(lái)肝膽胰外科的張育森醫(yī)生
跟大家聊一聊
急性胰腺炎到底是怎么奪命的！
▼
急性胰腺炎是一種以急性腹痛為主要表現(xiàn)的胰腺炎癥性疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是胰腺突然發(fā)炎了。最主要的癥狀為劇烈的持續(xù)性腹痛，一般集中在中上腹。
問(wèn):“醫(yī)生，都是肚子痛，我怎么知道是因?yàn)槌詨牧硕亲右鸬?，還是急性胰腺炎引起的？”
與普通腸胃病相比，急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急，癥狀重且持續(xù)，常規(guī)處理難以緩解，并伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
那么，急性胰腺炎是怎么發(fā)生的呢？
我們都知道，食物進(jìn)入人體之后要通過(guò)消化酶分解才能被吸收，而胰腺就是人體分泌消化酶的主要器官。
正常情況下，這些消化酶在胰腺里是沒(méi)有消化作用的，要通過(guò)管道引流到十二指腸里面才會(huì)激活。
但是，當(dāng)管道阻塞，消化酶出不去、只能積聚在胰腺內(nèi)時(shí)，它們就會(huì)提前激活，導(dǎo)致胰腺被自身消化，引起炎癥。
一不小心把自家的房子給燒了……
更糟糕的是，這些“泄漏”的代謝產(chǎn)物可能還會(huì)隨血流到達(dá)全身，引發(fā)全身的連鎖反應(yīng)，并繼發(fā)一系列器官功能障礙，例如急性腎功能不全、急性肺損傷等，嚴(yán)重的甚至?xí)嗣?/p>
▼
1、有膽道疾病的人
在我國(guó)，膽源性因素是導(dǎo)致急性胰腺炎的最主要因素，占胰腺炎總體發(fā)病原因的50%，最常見(jiàn)的就是膽結(jié)石。
由于膽汁的排出口和胰腺導(dǎo)管的開(kāi)口常常合并在一起或相互毗鄰，如果膽結(jié)石一不小心把共同出口給卡住了，不僅使胰液排出受阻，而且膽汁反流到胰管內(nèi)，進(jìn)一步激活消化酶，從而誘發(fā)胰腺炎。
因此，有膽石病的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院的肝膽胰外科，評(píng)估后確認(rèn)是否需要進(jìn)一步治療，并避免不吃早餐和暴飲暴食等不良習(xí)慣。
2、暴飲暴食&過(guò)量飲酒的人
正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物，但暴飲暴食會(huì)使胰液分泌過(guò)度旺盛，胰液中的消化酶提前激活而引起胰腺自身消化，誘發(fā)急性胰腺炎。
而酒精可直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，引起十二指腸乳頭水腫，阻礙胰液、膽汁引流而引起急性胰腺炎。
3、高脂血癥的人
這部分人群經(jīng)常有脂質(zhì)代謝的異常，特別是甘油三酯，過(guò)多的甘油三酯可影響胰腺的微循環(huán)，在一定誘因下導(dǎo)致胰腺炎；而激活的胰酶也會(huì)使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸，易損傷胰腺，加重胰腺炎癥。
需要強(qiáng)調(diào)的是，高脂血癥常常沒(méi)有任何癥狀，只有體檢時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
4、其他因素
包括解剖性因素、高鈣血癥、醫(yī)源性因素（如ERCP）、創(chuàng)傷、藥物、腫瘤等，均可能引發(fā)急性胰腺炎。
▼
如果出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀，必須馬上禁食禁水，并趕快去醫(yī)院接受治療，越早處理越好。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀（持續(xù)性的中上腹疼痛）、淀粉酶（升高3倍以上）、影像學(xué)檢查（主要是CT）來(lái)判斷你是否是急性胰腺炎，診斷后再根據(jù)輕重程度做相應(yīng)的處理。
70-80%的急性胰腺炎為輕型的胰腺炎，經(jīng)積極治療（藥物、飲食注意、戒酒等）可痊愈且不遺留任何并發(fā)癥。
20-30%的患者起病后會(huì)進(jìn)展為急性重癥胰腺炎，這種情況需要找到病因并進(jìn)行針對(duì)性的治療。例如膽囊結(jié)石引起的急性胰腺炎，就應(yīng)盡早做膽囊切除等手術(shù)，一般治療后不會(huì)復(fù)發(fā)。
面對(duì)重癥胰腺炎，家屬們要做好心理準(zhǔn)備：胰腺炎是非常難處理的疾病，時(shí)間跨度長(zhǎng)，要有足夠的耐心和時(shí)間，費(fèi)用也高，但是是可治愈的。
▼
? 定期體檢，掌握膽道疾病、血脂情況；
? 合理飲食，不暴飲暴食，不過(guò)量飲酒，遠(yuǎn)離高油脂食物；
? 注意身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；
? 出現(xiàn)劇烈持續(xù)性的腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，警惕急性胰腺炎的發(fā)生。
總之
大家一定要保持健康的生活方式
養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣
別說(shuō)什么還年輕沒(méi)問(wèn)題
等真出現(xiàn)什么問(wèn)題
再后悔都于事無(wú)補(bǔ)了
聯(lián)系客服
