有小伙伴在看了前幾天關(guān)于接種的內(nèi)容后，問(wèn)能不能說(shuō)一說(shuō)免疫力的問(wèn)題。沒(méi)錯(cuò)，接種疫苗為的就是完善寶寶的免疫系統(tǒng)，而孩子的免疫系統(tǒng)也是需要訓(xùn)練才會(huì)成長(zhǎng)的，只有完善了孩子的免疫力，才能更好的避免病毒的入侵。兒科主治醫(yī)師@黃從寧 就分享了如何在寶寶入讀幼兒園之前就幫助他們培育優(yōu)質(zhì)的免疫軍團(tuán)↓↓↓↓
人體免疫系統(tǒng)的運(yùn)作原則
在談?wù)搶殞毭庖吡χ埃攘私馊梭w免疫系統(tǒng)的運(yùn)作。免疫系統(tǒng)就像一支軍隊(duì)，每個(gè)兵哥哥的功能都不一樣，有些扮演沖鋒的角色，有的負(fù)責(zé)防守，我們的免疫系統(tǒng)也是如此，有很多體系，彼此分工合作?；旧厦庖呦到y(tǒng)分為三層防線。
第一道防線：進(jìn)行物理性的抵擋
位于第一層的免疫體就是我們的皮膚，如果皮膚有傷口，我們?cè)偃?、抓，擴(kuò)大皮膚表層的破壞，免疫力就降低了，病菌很容易就趁隙而入。所以盡量不要讓孩子破皮受傷。
第二道防線：非特異性的免疫細(xì)胞
當(dāng)病菌不小心從皮膚或眼、口、鼻等黏膜侵入身體，第一時(shí)間會(huì)有一群兵哥出動(dòng)，進(jìn)行消滅病菌的工作，這些不論敵人是誰(shuí)，都遵行格殺勿論的兵哥就屬于非特異性的免疫細(xì)胞。
第三道防線：「T細(xì)胞」與「B細(xì)胞」
這一群受過(guò)精良訓(xùn)練的兵哥，專門(mén)對(duì)付特定的敵人，其中的「B細(xì)胞」就是大家所講的「抗體」制造者，「抗體」這個(gè)角色一定是認(rèn)得特定的敵人才會(huì)發(fā)動(dòng)攻擊。
打造寶寶的黃金免疫力
在寶寶免疫系統(tǒng)養(yǎng)成的過(guò)程，“物理性”及“非特異性”不用訓(xùn)練，而要注重鍛煉“T細(xì)胞”和“B細(xì)胞”認(rèn)識(shí)特定的敵人的能力。而要先打?qū)殞毜狞S金免疫力，需要分別鍛煉出生后－6個(gè)月，6個(gè)月－幼兒園這兩個(gè)階段。
第一階段：0-6個(gè)月
寶寶從出生后到6個(gè)月大的照顧重點(diǎn)就是鍛煉免疫力！這個(gè)時(shí)期的免疫系統(tǒng)很單純，抗體就像新兵入伍，什么敵人都不認(rèn)識(shí)，所以我們要訓(xùn)練新兵去認(rèn)識(shí)病菌，但同時(shí)間還是需要老兵守護(hù)，老兵就是來(lái)自媽媽的抗體，由老兵帶著新兵去認(rèn)識(shí)敵人。
媽媽的抗體會(huì)在寶寶身上生存6－9個(gè)月，所以在6個(gè)月大之前，寶寶遇到病菌，是受到媽媽抗體的保護(hù)。與此同時(shí)，孩子的抗體也學(xué)會(huì)辨認(rèn)敵人，知道敵人來(lái)了要開(kāi)始發(fā)動(dòng)攻擊，免疫系統(tǒng)就慢慢被建立。
注射疫苗，建立抗體
但是這樣的訓(xùn)練太慢了，而且六個(gè)月前的寶寶會(huì)接受到的刺激也不會(huì)很多，如果這時(shí)的訓(xùn)練不夠扎實(shí)，寶寶在不久之后上戰(zhàn)場(chǎng)會(huì)很辛苦。在醫(yī)學(xué)進(jìn)步下，我們就用疫苗幫寶寶進(jìn)行訓(xùn)練，針對(duì)一些會(huì)引起生命危險(xiǎn)、容易引發(fā)重癥的病菌，特別加強(qiáng)訓(xùn)練，所以有百日咳、白喉、小兒麻痺等疫苗。這些病菌不能等待真的感染了才讓抗體認(rèn)識(shí)，因?yàn)閷殞毜拿庖呦到y(tǒng)有可能打不贏，戰(zhàn)敗就有嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。
注射疫苗是讓寶寶不用接觸到真正的敵人，只要接受假的敵人，也就是抗原，寶寶的免疫系統(tǒng)就開(kāi)始建立，日后就知道如何應(yīng)戰(zhàn)。雖然有時(shí)候沒(méi)有辦法百分之百清除病菌，而且抗體也有時(shí)效性，但至少身體有個(gè)記憶。
對(duì)于疫苗注射，有一派的說(shuō)法是太過(guò)依賴疫苗反而會(huì)讓孩子沒(méi)有辦法自己產(chǎn)生抗體。這相當(dāng)于要孩子回到史前時(shí)代，要他自生自滅。在這個(gè)生育率下降的年代，每個(gè)孩子都是寶，讓孩子的免疫系統(tǒng)獨(dú)自面對(duì)可能致命的病菌，我不建議家長(zhǎng)冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
親喂母乳，強(qiáng)化寶寶免疫力
喂母乳是另一個(gè)保護(hù)寶寶的利器！雖然有了疫苗，許多致命的病菌不易入侵，但還是有很多病毒，不可能一一去制成疫苗。比如說(shuō)媽媽的母乳中就有抗體，寶寶就可以從中獲得保護(hù)，除了強(qiáng)化免疫力之外，癥狀可能也變得輕微。
當(dāng)然，如果病毒量太大，喝母乳的寶寶也是會(huì)生病的。因此，如果母乳媽媽感冒了，建議還是要常洗手、戴口罩，還是繼續(xù)喂母乳，小孩接觸到的病毒量不會(huì)太大，又可以把抗體給寶寶。
至于母乳哺喂的方式，建議親喂，雖然擠出來(lái)再喂當(dāng)然也可以，但是要馬上喂，不要放在冰箱里，因?yàn)榭贵w量會(huì)有所下降。
第二階段：6個(gè)月－幼兒園時(shí)期
寶寶滿6個(gè)月之后，來(lái)自媽媽的抗體逐漸消失了，寶寶體內(nèi)的免疫大軍要開(kāi)始獨(dú)立面對(duì)敵人了，所以這段時(shí)間不要讓寶寶的免疫系統(tǒng)馬上接觸到太多的敵人。
不可能一支軍隊(duì)才剛訓(xùn)練完成，就同時(shí)面對(duì)八國(guó)聯(lián)軍的攻擊，所以家長(zhǎng)如果把寶寶放到群體生活，例如托嬰中心、同時(shí)托育多個(gè)孩子的托兒所，那寶寶會(huì)很辛苦，很容易受到感染。雖然免疫系統(tǒng)會(huì)成熟得很快，但過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥。
拉長(zhǎng)戰(zhàn)線，延緩群體生活
所以我建議家長(zhǎng)，盡量拉長(zhǎng)戰(zhàn)線，延緩孩子進(jìn)入群體生活的時(shí)間。曾經(jīng)有過(guò)研究，一所幼兒園，同一個(gè)時(shí)間，平均有三種病毒在流行，躲得了一個(gè)卻躲不了第二個(gè)，躲得了第二個(gè)又躲不掉第三個(gè)，一定要把三種病毒都湊滿了才有抗體。
好不容易集滿了三個(gè)，已經(jīng)病了三次，下一季的新病毒又來(lái)了，第四個(gè)、第五個(gè)、第六個(gè)病毒……，這對(duì)寶寶的免疫系統(tǒng)是太過(guò)強(qiáng)烈的刺激。
戰(zhàn)線拉長(zhǎng)有兩個(gè)好處，第一個(gè)是感染后的癥狀會(huì)比較輕微，并發(fā)癥也會(huì)少一點(diǎn)。假設(shè)孩子一生中終究是要感染幾次腸病毒，但是三歲以前感染，重癥機(jī)率高一些，三歲以后才感染，也許在家休息就好。
第二個(gè)是可以讓寶寶生病的頻率低一點(diǎn)，如果拉長(zhǎng)戰(zhàn)線至五、六歲，那么五年間患個(gè)二十次感冒，一年也才約四次。
補(bǔ)給寶寶營(yíng)養(yǎng)，盡量吃“粗”一點(diǎn)
在進(jìn)入群體生活之前，家長(zhǎng)照護(hù)寶寶的重點(diǎn)可以放在營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給，并給予寶寶充分活動(dòng)的機(jī)會(huì)。所謂的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充并不是買(mǎi)健康食品或特別燉補(bǔ)，而是均衡的概念。而目前免疫學(xué)公認(rèn)的最好的就是維他命D。
深色蔬果如紅蘿卜、花椰菜、菠菜、魚(yú)類都富含維他命D。坊間有針對(duì)單一維他命的健康食品，我們并不反對(duì)家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)，只是這些營(yíng)養(yǎng)素很容易從日常食物攝取到，而且量不用太多，三餐正常就能獲取，那為什么要花大錢(qián)買(mǎi)呢？
如果僅僅單獨(dú)的大量攝取某一種營(yíng)養(yǎng)素，是不平衡的。免疫系統(tǒng)很復(fù)雜，不是單一營(yíng)養(yǎng)素就能對(duì)免疫力有幫助，一定要多元營(yíng)養(yǎng)素的存在。營(yíng)養(yǎng)的概念就是要平衡，不是一枝獨(dú)秀。
我覺(jué)得有句俗語(yǔ)很適合寶寶的營(yíng)養(yǎng)照顧：“吃粗一點(diǎn)”，不要讓寶寶吃太精致的食物。和大家分享我?guī)秃⒆幼鲚o食的材料：
糙米一杯加四杯水
放入紅蘿卜、花椰菜及一點(diǎn)魚(yú)肉（如仔魚(yú)）
加點(diǎn)鹽巴調(diào)味
放進(jìn)電鍋蒸熟
取出食材放入果汁機(jī)打成泥
營(yíng)養(yǎng)成分：淀粉質(zhì)、益生質(zhì)、纖維素、維生素、蛋白質(zhì)
我的孩子現(xiàn)在就剛剛開(kāi)始吃固體食物，但我還是給他吃這些食物，只是分開(kāi)攝取而已。
頂多看孩子對(duì)食物口感的喜好，蔬菜纖維質(zhì)比較多，寶寶還小，可以打爛，大一點(diǎn)可以剪碎。
多吃“益生質(zhì)”食物，寶寶腸道自會(huì)生“好菌”
另外，我提一下大部分家長(zhǎng)不常聽(tīng)到的「益生質(zhì)」，它其實(shí)是益生菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。我的小孩沒(méi)有吃益生菌，我認(rèn)為益生菌應(yīng)該自然存在我們體內(nèi)，以外來(lái)的方式補(bǔ)充對(duì)寶寶有幫助，可是一旦停止服用，腸道內(nèi)的菌叢就回到了原本沒(méi)補(bǔ)充之前的環(huán)境。
所以思維應(yīng)該是：該如何讓寶寶的腸道菌叢一直處于穩(wěn)定的狀態(tài)，而不是只來(lái)了一個(gè)生力軍，生力軍就像傭兵，沒(méi)辦法一直存在。我希望孩子的身體能產(chǎn)生益生菌，那就要讓他腸道內(nèi)的好菌有食物吃，這些好菌的食物就是「益生質(zhì)」，很多食物中都有「益生質(zhì)」，例如全麥類食物、糙米、多纖維食物。
因?yàn)槲易约菏轻t(yī)生，除非有必要服用抗生素的孩子，不然我不會(huì)隨便開(kāi)立益生菌給病人。比如因?yàn)榭股囟亲?，我可能就?huì)給與益生菌。另一種情形是長(zhǎng)期便秘的孩子，益生菌的確會(huì)有幫助，但最重要的是對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，讓腸道的菌叢自己調(diào)整回來(lái)。
這段調(diào)整期，我可能會(huì)給與益生菌，但我的目標(biāo)不是讓病人吃一年的益生菌，而是希望家長(zhǎng)在求診的這兩、三個(gè)月，調(diào)整孩子的飲食，讓孩子體內(nèi)能自生「益生質(zhì)」，有一天我會(huì)停掉益生菌的使用。
小邦說(shuō)
除了給予必須的營(yíng)養(yǎng)，也要讓孩子多活動(dòng)，這樣能幫寶寶的免疫系統(tǒng)奠基，比如多帶孩子到戶外走一走或嗮嗮太陽(yáng)。陽(yáng)光對(duì)孩子的健康很重要，因?yàn)閷?duì)免疫力有幫助的維他命D就需要靠陽(yáng)光去激活。
等到進(jìn)入群體生活，幫孩子選一間通風(fēng)良好、重視衛(wèi)生的幼兒園也非常重要！同時(shí)不要忘了叮嚀孩子吃東西前一定要洗手，不要常用手揉眼、鼻，這樣就可以減低孩子在群體中被感染的機(jī)會(huì)。
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