（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《金匱翼》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人說，文老師，你本事真大，什么都懂，什么病都明白。你給我看看病吧！
我跟你講，事實(shí)上，我和你一樣，都是中醫(yī)界的小學(xué)生， 都是微不足道的中醫(yī)小白。你身邊的任何一個(gè)中醫(yī)人，都比我有造詣。
只不過，我這個(gè)小白，由于工作之便，對很多中醫(yī)大家的治驗(yàn)心得，有一定涉獵。
我把這些老一輩中醫(yī)人的經(jīng)驗(yàn)，解讀出來，科普出來，為中醫(yī)的傳播發(fā)展做一點(diǎn)貢獻(xiàn)。
因此，我只是一個(gè)知識的搬運(yùn)工，絕不是你想象中的大菩薩。
現(xiàn)在，我要跟你說的，就是我印象中十分有價(jià)值的臨床經(jīng)驗(yàn)。治什么呢？治的是下肢足部關(guān)節(jié)腫痛，證屬濕熱下注。
我來給你舉個(gè)例子吧。
話說有這么一個(gè)男子，年18歲，姓楊，是一個(gè)工人。
此人從兩個(gè)月之前開始，足關(guān)節(jié)就開始腫痛。尤其是腳趾頭，痛感強(qiáng)烈。另外，兩條腿還發(fā)酸，發(fā)沉，行走十分困難。
他找的誰來醫(yī)治呢？醫(yī)案記載，是老一輩中醫(yī)臨床家，鄭僑。
刻診，見患者臉色黃赤，口唇和舌體顏色深紅，舌苔白厚，舌根部位還發(fā)黃。脈象細(xì)數(shù)而濡。細(xì)問得知，患者自從發(fā)病以來，動(dòng)不動(dòng)還發(fā)燒發(fā)熱，食欲不好。
了解到這些以后，鄭師給開了一張方子，但見——
蒼術(shù)12克，防己12克，通草12克，薏苡仁15克，地龍12克，牛膝12克，蘇木9克，蒲公英30克，金銀花24克，連翹12克，甘草4.5克，水煎服。
結(jié)果，患者服用4劑，雙足腫痛之感基本消失。再用兩劑，諸證悉平。
這是鄭僑老前輩早年的一張驗(yàn)案。它曾被收錄在不少老一輩中醫(yī)臨床家的經(jīng)驗(yàn)匯編專著里。如果你平時(shí)注意研究學(xué)習(xí)，應(yīng)該是可以在很多資料上看到的。
我說一下這里的道理吧。
你看，這個(gè)人，脈象細(xì)數(shù)而濡。脈數(shù)，說明有熱。脈濡，說明有濕。合在一起，濕熱之象出現(xiàn)了，對不對？
看舌苔。舌苔白厚，根部發(fā)黃。黃厚苔，是不是也說明濕熱的問題？
口唇舌質(zhì)深紅，說明患者體內(nèi)有蘊(yùn)熱。
好了。這些信息綜合起來看，這個(gè)患者肯定是有濕熱的問題了。濕熱，它總是往下走。于是，來到人的雙下肢和雙足。濕熱之邪纏繞筋骨關(guān)節(jié)，使得氣血阻滯，這就形成了腫痛。
對這個(gè)過程，《金匱翼》里頭曾有明確的論述：“臟腑經(jīng)絡(luò)，先有蘊(yùn)熱，而復(fù)遇風(fēng)寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱……”。啥意思呢？就是說，你這個(gè)患者，身體里本來有熱。恰好，外感寒濕。寒濕郁久，就隨著體內(nèi)的熱邪一起，產(chǎn)生了郁熱。濕熱纏綿，這個(gè)人的關(guān)節(jié)就等痛了。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得清利纏繞在筋骨關(guān)節(jié)上的濕熱。我們看看當(dāng)時(shí)鄭僑前輩的方子吧——
蒼術(shù)12克，防己12克，通草12克，薏苡仁15克，地龍12克，牛膝12克，蘇木9克，蒲公英30克，金銀花24克，連翹12克，甘草4.5克，水煎服。
這里頭，蒼術(shù)燥濕健脾，防己祛風(fēng)濕而利水除濕。薏苡仁健脾利濕，通經(jīng)絡(luò)。這些，基本解決的是濕的問題。
接下來，連翹、金銀花、蒲公英，可以清熱解毒，解決的是熱邪的問題。
接下來，蘇木、牛膝活血化瘀，地龍通經(jīng)活絡(luò)，通草利尿，引熱邪從小便而去。
這就是基本的用藥思路。我用我的理解方式，給你解讀出來。
總之，經(jīng)過這么一番清熱解毒、健脾除濕的調(diào)理，患者濕熱之邪不再纏阻筋脈，癥狀自然可以緩解了。
文老師為什么想把這個(gè)東西，寫給我的讀者呢？
我跟你講啊，夏天這個(gè)時(shí)候，是濕熱之邪蘊(yùn)積于下肢，造成足部關(guān)節(jié)腫痛的高發(fā)時(shí)節(jié)。不少人身上的痛風(fēng)，就這么來的。夏天，人的腠理毛孔是開放的。這個(gè)時(shí)候，人們再用上制冷設(shè)備。于是，寒濕之邪就容易乘虛而入，來到體內(nèi)。寒濕遇上你體內(nèi)本來就有的熱邪，兩者糾纏，就成了濕熱。濕熱蘊(yùn)積到一定程度，你就開始關(guān)節(jié)疼痛。
當(dāng)然，如果你在夏天喝點(diǎn)酒，吃點(diǎn)串，來點(diǎn)燒烤，那好了，濕熱之邪直接灌進(jìn)你的身體里。你和發(fā)病之間的距離，就更近了。
所以說，當(dāng)下的我們，要警惕濕熱痹癥。鄭師的驗(yàn)方，作為用于臨床的效方，有它值得借鑒的地方。我希望讀者朋友能夠認(rèn)真揣摩、收藏。如果有需要，非專業(yè)讀者，可在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來來借鑒、應(yīng)用。癥候不屬于濕熱痹的，不能用。專業(yè)的讀者朋友，你也做個(gè)借鑒，以備臨床運(yùn)用。請注意，方子里的防己，必須是漢防己，不可以是廣防己或木防己。后者有毒，不能用。
當(dāng)然，任何方藥的應(yīng)用，都是亡羊補(bǔ)牢之舉。最好的做法，是我們注意防寒保暖，節(jié)制飲食，爭取不得病。為此，我們應(yīng)該清淡飲食，盡量少給身體增加負(fù)擔(dān)。否則，濕熱之邪是很容易暗暗蘊(yùn)藏于體內(nèi)的。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
