7月初，55歲的劉先生像往常一樣夜跑，正準(zhǔn)備回家的時(shí)候，突然感覺(jué)胸前壓痛。
他以為是自己運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈的原因，于是放緩了腳步，坐下喝了口水，胸痛稍緩一些，才慢慢走回家。
本以為這件事就這樣結(jié)束了，不料，剛剛的壓痛感再次出現(xiàn)，而且跟之前不一樣，胸口壓痛感更為強(qiáng)烈，還伴有全身大汗，家人見(jiàn)狀趕緊撥打了120。
醫(yī)生確診是急性心梗，有2條血管狹窄，之后醫(yī)生緊急給劉先生做了手術(shù)。醫(yī)生說(shuō)，像劉先生這樣的情況，一個(gè)月起碼得有十幾例。
對(duì)我們來(lái)說(shuō)，心梗這個(gè)詞并不陌生，時(shí)不時(shí)也會(huì)有相關(guān)新聞報(bào)道。這不，前段時(shí)間，就有三個(gè)奮斗在醫(yī)療事業(yè)前線的醫(yī)生因心梗離世，而且年紀(jì)不大，正處于事業(yè)的打拼之年：
6月28日，河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科醫(yī)生張恒偉去世，享年48歲。
6月30日，同仁醫(yī)院眼科青年醫(yī)生王輝去世因心梗去世，年僅32歲！
7月4日下午3時(shí)，中科院博士、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院青年醫(yī)生、副教授肖育眾被發(fā)現(xiàn)暈倒在實(shí)驗(yàn)室，送醫(yī)搶救無(wú)效去世，年僅31歲！
心梗，是心肌梗塞的簡(jiǎn)稱(chēng)，是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生的疾病。當(dāng)一些外在原因使得冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂時(shí)，血液里的血小板就會(huì)在破裂的板塊表面積聚，形成血塊或血栓，最終導(dǎo)致心肌缺血壞死，心臟無(wú)法運(yùn)作，這便是心肌梗塞。
人在激動(dòng)、緊張、憤怒的時(shí)候容易出現(xiàn)心梗。平時(shí)飲食不規(guī)律，暴飲暴食，容易導(dǎo)致血脂濃度突然升高，血液粘稠，使血液容易形成血栓，也會(huì)誘發(fā)心梗；過(guò)度的體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，突然受寒冷刺激，大量吸煙飲酒等，也容易出現(xiàn)心梗。
心梗的發(fā)生非常突然，一不小心就會(huì)斷送生命。但心梗出現(xiàn)之前也是有征兆的。北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健有20年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，做過(guò)8000多例手術(shù)，他總結(jié)了心梗、心絞痛或心肌缺血的12個(gè)預(yù)兆：
突然耳聾有可能與心血管堵塞有直接關(guān)系，很多心絞痛患者都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，雙耳嗡嗡作響的癥狀，術(shù)后這些征兆會(huì)消失。
很多心絞痛患者有腳底痛的癥狀，像針刺一樣，這是心梗的一個(gè)表現(xiàn)，不過(guò)這個(gè)癥狀不多見(jiàn)。
心梗高危人群要警惕臍周疼痛，這極可能是心梗的預(yù)兆。
目前無(wú)法考證心臟缺血和眼睛之間的關(guān)系，但如果突然視力模糊，甚至睜不開(kāi)眼，也要考慮是否是心臟問(wèn)題。
左腿酸脹可能是心梗預(yù)兆，高危人群如果出現(xiàn)要高度警惕。
如果胸口有束縛感，像被膠帶纏繞，要當(dāng)心心?？赡芗磳l(fā)作。
心梗高危人群遇到牙痛，要先排除心肌缺血的問(wèn)題。特別是牙痛部位確實(shí)有口腔問(wèn)題者，容易漏診。
心梗高危人群如出現(xiàn)經(jīng)常頭暈或長(zhǎng)期頭暈，要小心心梗。
心梗高危人群如出現(xiàn)肩胛骨疼痛癥狀，要考慮心梗的可能。
左上肢無(wú)力并非個(gè)例。很多患者都出現(xiàn)左肩胛骨和左上肢酸脹，使不上力，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。藥物或手術(shù)改善之后，癥狀會(huì)消失。
心梗高危人群要注意頭痛癥狀，這可能是心梗的征兆。
沒(méi)有其他不適，突然出現(xiàn)乏力、嗜睡、犯懶，要警惕可能出現(xiàn)心肌缺血癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)家里的老人或其他人出現(xiàn)心梗，發(fā)現(xiàn)及時(shí)是挽回生命的關(guān)鍵。記住下面這四招，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，科學(xué)救治，才能搶救一條生命。
1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心梗
我們?cè)陔娨暲锟吹降男墓０l(fā)作特征是“手捂胸口，一臉痛苦，然后倒地”，但現(xiàn)實(shí)情況不是這樣。其實(shí)多數(shù)患者在心梗發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓榨樣、窒息樣疼痛，疼痛比較深，范圍如手掌大小，沒(méi)有明確邊界。有時(shí)肩背部、胳膊也會(huì)疼痛，有的人會(huì)頭暈，汗如雨下。
另外，心梗也可能出現(xiàn)如上文說(shuō)的，肩膀痛、胃痛、牙痛、咽喉痛等，有的則會(huì)乏力、出冷汗、頭暈、惡心等。這些癥狀并不典型，因而常常耽誤了心梗治療。
如果之前有過(guò)心絞痛的患者，要記住心絞痛一般持續(xù)三到五分鐘，如果超過(guò)15分鐘，則很可能是心梗發(fā)作。
2.減少或停止運(yùn)動(dòng)
當(dāng)懷疑心梗發(fā)生，要馬上停止一切活動(dòng)，就地休息。有條件最好平躺。如果無(wú)法躺下，可半坐。
然后不要馬上自己就醫(yī)，應(yīng)通知親人朋友帶自己去醫(yī)院。因?yàn)樽孕腥メt(yī)院就醫(yī)途中，可能會(huì)出現(xiàn)心梗加劇，這時(shí)無(wú)人陪伴會(huì)相當(dāng)危險(xiǎn)。
3.立刻撥打120
急性心梗死亡病例中，有超過(guò)一半是沒(méi)到醫(yī)院前未得到及時(shí)正確的搶救。心梗發(fā)生時(shí)，及時(shí)就醫(yī)相當(dāng)重要，但醫(yī)院往往不在附近。懷疑出現(xiàn)心梗前就應(yīng)先打急救電話。如果有醫(yī)囑，可以先吃阿司匹林和其他抗血小板藥。
4. 三不要
第一，不要在沒(méi)有明確血壓的時(shí)候服用硝酸甘油，以免因低血壓而休克，無(wú)醫(yī)囑，不亂吃藥。
第二，未明確患者昏迷、動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，不要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
第三，不要采用網(wǎng)上流行的咳嗽、拍胳膊等所謂的心?！熬让狈?。
總之，心梗出現(xiàn)的時(shí)候，患者能做的事情不多，要保持冷靜，不給醫(yī)護(hù)人員添亂，就是最好的“自救”。
參考資料：
[1]《10天內(nèi)3位青年醫(yī)生離世！意想不到的12個(gè)心梗預(yù)兆，請(qǐng)一定牢記》.健康時(shí)報(bào).2019年7月12日
[2]《突發(fā)急性心梗 學(xué)會(huì)院前自救》.農(nóng)友之家.2017年第2期
[3]《心梗自救，傳言多不靠譜》.中國(guó)老年.2014年第15期
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