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一說起去醫(yī)院看病很多人都有點(diǎn)頭大,醫(yī)院不僅人滿為患,弄不好又要做這樣那樣的檢查和化驗(yàn),好不容易等來了化驗(yàn)結(jié)果,可這化驗(yàn)單又長得像天書。
而尿常規(guī)是我們常說的“三大常規(guī)”之一。檢查單上除了數(shù)值,還有“+”號、“-”號,很多朋友一頭霧水,都想了解一下這些符號都說明什么問題?
接下來請長沙江灣生殖與遺傳??漆t(yī)院檢驗(yàn)科主任張安平醫(yī)生給大家講講,尿常規(guī)報(bào)告單,該怎么看:
尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查,是臨床上“三大常規(guī)檢驗(yàn)”中的一項(xiàng)。
尿液可以反映機(jī)體的代謝狀況,是很多疾病診斷的重要指標(biāo),不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。
對于一些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價(jià)值。
同時,尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。
在拿到尿常規(guī)化驗(yàn)單之后,很多人往往都不知道怎么看尿常規(guī)化驗(yàn)單,一些項(xiàng)目后面會有“+”“-”,有的甚至有“+2”或是“+3”,還有鏡檢項(xiàng)目后面數(shù)字,這些都表示什么意思呢?
其實(shí)要看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單很簡單,首先我們需要了解的是,在尿常規(guī)化驗(yàn)單上,“+”表示陽性,“-”表示陰性,“+2”至“+4”表明陽性程度不同。陽性結(jié)果往往表明泌尿系統(tǒng)或是腎臟有損傷了,或是其他系統(tǒng)代謝出現(xiàn)問題了,因此需要引起重視。
1、酸堿度(pH)正常值:5.0~7.0(平均值6.0)
PH降低:酸中毒,高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等。
PH升高:堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒。
2、尿比重(SG)正常值:1.015~1.025
增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等。
降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。
3、尿膽原(URO)正常值:-—±,超過此數(shù)值,說明有黃疸。
陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。
陰性,見于梗阻性黃疽。
4、隱血(BLO)及紅細(xì)胞鏡檢(N-RBC)正常值:陰性(-)
異??杀憩F(xiàn)為泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。
5、白細(xì)胞(WBC)白細(xì)胞鏡檢(N-WBC)正常值:陰性(-)
如果尿液中白細(xì)胞>5個/HP,表示尿道有化膿性炎癥,如腎炎、膀胱或是尿道炎、腎結(jié)核等。偏低,會出現(xiàn)頭暈、乏力,食欲減退,低熱等癥狀。
6、尿蛋白(PRO)正常值:陰性或僅有微量
陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變。常見的病理性蛋白尿:腎小球性蛋白尿,腎小管性蛋白尿,混合性蛋白尿,溢出性蛋白尿,假性蛋白尿。
7、葡萄糖(GLU)正常值:陰性(-)
陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等。常見的尿糖有血尿增高性糖尿,血糖正常性糖尿,暫時性糖尿,假性糖尿。
8、膽紅素(BIL)正常值:陰性(-)
陽性,膽石癥、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸或是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
9、酮體(KET)正常值:陰性(-)
陽性提示可能有糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、傷寒、麻疹、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也會出現(xiàn)陽性。
10、亞硝酸鹽(NIT)正常值:陰性(-)
陽性預(yù)示著有細(xì)菌感染或體內(nèi)代謝亞硝酸鹽過多。
11、維生素C又稱抗壞血酸(VC)正常值:陰性(-)
陽性提示人體內(nèi)維生素C水平高,一般無特殊臨床意義,跟食物有關(guān)。同時預(yù)示著對葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽等結(jié)果會有影響,提示注意并復(fù)查。
12、尿液結(jié)晶 正常值:陰性(-)
陽性提示可能存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能。
13、尿液顏色(GOL)正常為淺黃色至深黃色
黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說明有問題。
有的尿常規(guī)化驗(yàn)單中會有維C這一項(xiàng)。常規(guī)中VC的意義主要是在于判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準(zhǔn)確與否。如果VC陽性,那么相關(guān)項(xiàng)目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑。
1、泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或是腎炎
這類疾病在尿常規(guī)化驗(yàn)單上顯示為尿紅細(xì)胞異常。如果尿紅細(xì)胞顯示超過有3個“+”,就代表有這一類的病癥了。不過,女性若是處于月經(jīng)期,尿紅細(xì)胞會呈現(xiàn)假陽性。
2、腎臟病變
若是尿蛋白的后面帶有“+”,很可能表示出現(xiàn)了腎臟病變。不過也有可能因?yàn)?strong>有經(jīng)過劇烈運(yùn)動過,或者情緒過于激動,又或者有嚴(yán)重尿路感染。
3、糖尿病
當(dāng)化驗(yàn)單顯示尿葡萄糖異常,就極有可能是因?yàn)樘悄虿?,?dāng)然也有可能是甲亢所造成的。另外,還可能是因?yàn)橐认傺谆蛘邍?yán)重腎功能不全。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)感染
在看尿常規(guī)化驗(yàn)單時,尿潛血出現(xiàn)異常,泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題。如果尿亞硝酸鹽出現(xiàn),則說明是腸桿菌感染所致。
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