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中醫(yī)分型辨證論治心房顫動(dòng)
中醫(yī)分型辨證論治心房顫動(dòng)
[導(dǎo)語(yǔ)]心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是最常見(jiàn)的心律失常之一,是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。屬中醫(yī)“心悸”范疇。中醫(yī)臨證分以下8型辨治常獲良效。

心脾氣血兩虛  癥見(jiàn)心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,少寐多?mèng),健忘,面色無(wú)華,神疲乏力,納呆食少,腹脹便溏,舌淡紅,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。方用歸脾湯化裁。藥用當(dāng)歸、龍眼肉、黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香等。

陰陽(yáng)氣血俱損  癥見(jiàn)心悸氣短,神疲乏力,心煩失眠,五心煩熱,自汗盜汗,胸悶,面色無(wú)華,舌淡紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神。方用炙甘草湯加減。藥用炙甘草、人參、大棗、干地黃、麥冬、阿膠、麻子仁、生姜、桂枝、黃芪、當(dāng)歸、熟地等。

陰虛火熱旺盛  癥見(jiàn)心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴有耳鳴,腰酸,頭暈?zāi)垦?,舌紅少津,苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。方用黃連阿膠湯增損。藥用黃連、黃芩、阿膠、芍藥、雞子黃、酸棗仁、珍珠母、生牡蠣、知母、黃柏、丹參、赤芍、丹皮等。

心虛膽怯神搖  癥見(jiàn)心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢(mèng)而易驚醒,食少納呆,惡聞聲響,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治宜鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。方用安神定志丸加減。藥用龍齒、朱砂、茯苓、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志、人參、琥珀等。

心陽(yáng)萎靡不振  癥見(jiàn)心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱,或沉細(xì)無(wú)力。治宜溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸。方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味。藥用桂枝、炙甘草、生龍齒、生牡蠣、人參、黃芪、附子、丹參、紅花等。

水飲凌心射肺  癥見(jiàn)心悸咳喘,胸悶痞滿,渴不欲飲,下肢浮腫,形寒肢冷,伴有眩暈,惡心嘔吐,流涎,小便短少,舌淡苔滑或沉細(xì)而滑。治宜振奮心陽(yáng),化氣利水。方用苓桂術(shù)甘湯合真武湯。藥用茯苓、桂枝、炙甘草、白術(shù)、半夏、陳皮、澤瀉、豬苓、杏仁、桔梗、葶藶子、當(dāng)歸、川芎、丹參、附子等。

痰瘀阻滯心脈  癥見(jiàn)心悸,胸悶不適,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔白或黃膩,脈澀或結(jié)或代。治宜活血化痰,理氣通絡(luò)。方用桃仁紅花煎合瓜蔞薤白半夏湯。藥用桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、檀香、降香、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、三七粉、瓜蔞、薤白、半夏等。

痰火擾亂心神  癥見(jiàn)心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱化痰,寧心安神。方用黃連溫膽湯加味。藥用黃連、竹茹、枳實(shí)、法半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、梔子、黃芩、全瓜蔞、生龍骨等。

溫馨提示:房顫是最常見(jiàn)的心律失常,它的病因主要是高血壓,房顫一旦發(fā)生,左心房就按組織學(xué)重構(gòu),電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去,即便病因去除,房顫仍然會(huì)發(fā)生??梢哉f(shuō)它是致命性的,所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的。

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