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我學(xué)疼痛-盂肱關(guān)節(jié)(3)

肱骨的內(nèi)旋和外旋,是我們上肢旋轉(zhuǎn)的重要功能。肱骨內(nèi)旋的肌群是肩胛下肌、胸大肌、大圓肌、背闊肌和三角肌前束。而肱骨外旋的肌群是岡下肌、小圓肌和三角肌后束。肱骨內(nèi)旋肌群要比外旋的多,說(shuō)明內(nèi)旋轉(zhuǎn) 肌產(chǎn)生的力量要比外旋的強(qiáng)大得多。

肱骨內(nèi)旋的肌肉主要是肩胛下肌和大圓肌。胸大肌和背闊肌是強(qiáng)有力的內(nèi)收肌,三角肌前束是主要的外展肌和水平內(nèi)收肌。肱骨外旋受限,在肩痛中,外旋功能受限要比內(nèi)旋功能受限多。肱骨外旋的拮抗肌是肩胛下肌、大圓肌、胸大肌。這三塊肌肉引起肱骨外旋受限比較常見(jiàn)。除了肌肉問(wèn)題之外,影響肱骨外旋的還有關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊。比如,關(guān)節(jié)囊與肩胛下肌的粘連,肩峰下組織腫脹,關(guān)節(jié)囊和韌帶的過(guò)度緊繃等。都會(huì)影響到肱骨外旋功能受限的問(wèn)題。所以,我們?cè)谔幚黼殴峭庑芟薜膯?wèn)題,不能單獨(dú)考慮肌肉。特別是凍結(jié)肩之類(lèi)的癥狀,關(guān)節(jié)囊、韌帶和軟組織粘連的現(xiàn)象很普遍。

肱骨內(nèi)旋的拮抗肌就是岡下肌和小圓肌。內(nèi)旋功能受限的問(wèn)題比較少見(jiàn)。如果出現(xiàn)內(nèi)旋功能受限的問(wèn)題,通常處理岡下肌和小圓肌,問(wèn)題都得到解決。

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